口腔健康和颅面科学杂志》上

ISSN:2573 - 6191

评论文章

固定功能电器Orthodontics-A审查

Devinder普里特辛格*和Ramanpreet考尔

口腔正畸和Dentofacial骨科,Harvansh辛格博士法官牙科学院科学和医院,Sector-25,南校区,旁遮普大学、昌迪加尔、印度

*通信地址:Devinder普利特·辛格博士莫哈里(医疗中心,第二阶段,相反的低音部电影,莫哈里(,旁遮普,印度- 160055,电话:+ 919316557350;电子邮件:ahluwalia147@gmail.com

日期:提交:2017年12月22日;批准:09年1月2018;发表:2018年1月10

本文引用:辛格DP,考尔r .固定功能电器Orthodontics-A审查。J的口腔卫生Craniofac Sci。2018;3:001 - 010。DOI:10.29328 / journal.johcs.1001021

版权许可:辛格©2018 DP, et al。这是一个开放存取物品在知识共享归属金博宝app体育许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。

关键词:二类咬合不正;固定功能的电器;增长的修改

患者报告二类咬合不正矫正违规行为的重要组成部分。研究暗示,在二类咬合不正下颌后退颌是主要原因,而不是上颌突颌负责[1,2]。

II级患者的下颌骨的retrognathic,理想的校正方法是目标源和试图改变经济增长的数量和方向,下巴[3]。在这样的病人,刺激的下颌骨的下颌向前增长定位,可移动或固定功能使用电器。广泛的功能电器旨在刺激下颌骨的下颌向前增长姿态可以正确的二类骨骼和咬合的不和谐[4]。

治疗类II咬合不正

在严格意义上指定二级基本上定义了矢状关系提出的恒磨牙上下爱德华·h·角。正确识别发育异常的骨骼上颌骨和下颌骨矢状关系,颅基础是很重要的。没有统一的设备所有二级异常咬合的治疗。治疗指导执行期间活跃生长期(5、6)。

功能电器分为可移动或固定的(远期运费协议)。区分这两种类型的设备的一个重要因素是病人的依从性的需要[7]。各种合规独立类校正设备是可用的。这些电器分为两类根据其锚固的作用方式和类型;其中包括(1)切不服从电器和(2)Intramaxillary不顺从设备[8]。

帕帕多普洛斯[8],进一步切不服从电器分为四类;根据力的特点系统用于推进下颌骨;其中包括,

(一)刚性切电器(裂缝)

(B)灵活Intermaxillay电器(费马)

(C)混合动力设备(裂缝和费马的结合)

(D)电器作为替代松紧带。

刚性切电器(裂缝)包括以下;

•Herbst设备

•Biopedic设备

•Ritto电器®

•下颌制图设备(MPA)

•下颌前重新定位设备(马拉™)

•功能下颌进相机(FMA)

灵活Intermaxillay电器(费马)是:

•贾斯珀跳™

•Scandee管跨接

•Flex开发者(FD)

•Amoric扭转线圈

•可调咬校正器(ABC)

•咬固定器

•温和的跳投

•Klapper SUPERspring二世

•油炸饼跳投

•Forsus镍钛诺平的春天

•带子跳投

混合动力电器(裂缝和费马)如下:

•尤里卡春天™

•Sabbagh万能弹簧(SUS)

•Forsus™含量的设备

•双力量咬校正器(TFBC)

电器作为替代品弹性物包括:

•校准力模块

•艾尔彭二类意见的

碧玉跳:(Jaspar J, 1987)(美国口腔正畸学)(9、10)

这是第一个灵活的固定功能设备出现,是由弹簧和销售工具包的不同大小与左右。它是伴随着一个相当全面的说明书。它也是一个设备对病人更舒适,因为它覆盖。潜在的缺点是:必须保持库存大,涂层材料与一些频率可能会发生降解和骨折。

Amoric扭转线圈:(Amoric M, 1994) [8]

这个设备是由两个弹簧,其中一个在其他幻灯片。他们切无覆盖,简化应用系统末端的环。这些环固定在上下拱与联结的两倍。他们只销售在一个大小,两国。因此,大量的材料是没有必要的。力的设备变量按照修复点拱门。

可调咬校正器:(1995年理查德·p·西)(Orthoplus公司圣罗莎,CA) [11]

这是一个设备组装的牙齿矫正医师,因为它是由各个部分组成的,帽、封闭的螺旋弹簧,镍钛丝。可以用它的嘴用一个简单的180°旋转的下端帽改变其方向。这减少了库存高达一半。在弹簧的中心腔,我们找到一个镍钛丝负责生成的“推”力。维修和替换与这个工具包进行快速和容易。修理的费用是次要的。

Scandee管跨接:(传奇牙科,2201 Kongsvinger,挪威)[8]

这是一个涂上颔间的扭力弹簧销售工具包,包括弹簧、覆盖,连接器,ballpins和胶水。没有区分左和右。不同颜色的覆盖可以让患者更有吸引力。牙齿矫正医师构造设备,减少弹簧的长度合适。当发生骨折时,只需要替换单个组件。它的缺点是厚覆盖后应用。

Klapper超级春天:(刘易斯Klapper, 1999)(商标Orthodesign,圆,森林湖)[12]

这是一个灵活的弹簧元件上颌磨牙与下颌犬。元素使它的长度在门厅时激活。这有助于卫生和避免咬合面。结束(修复点)是不同的。开放的春天是扭曲的螺旋循环J-hook到下颌调控矫正。上颌端是连接到标准的帽子管(超级Spring I)或特殊的椭圆管和不锈钢固定结扎(超级春天II)。这个新版本可以防止任何春天在门厅的横向运动。只有两个预制大小可用(左右各版本的)。弹簧的长度可以增加或减少通过弯曲附件线。水平配置的附件线很好控制了牙根尖牙上颌磨牙管许可。

咬固定器:(Ormco西柯林斯大街1717号,橙色,CA) [13]

这是一个新的切弹簧。弹簧连接和卷曲终端部件,防止破损和弹簧之间的拟合结束。聚氨酯油管在春天阻止它变成食物的陷阱。咬固定器是一个工具包中提供各种大小对左和右。

油炸饼跳:(Castanon R et al . 1998年)[14]

这是一个便宜的选择力系统前后的修正II类和III类咬合不正。中间的和跳的远端。上颌磨牙的远端圈连接销和中央的一端放置在下颌调控矫正狗支架。到目前为止,这是唯一的灵活功能设备可由牙齿矫正医师在他的实验室里,成本降低,所花费的时间是最小的。

Herbst设备:(Herbst E, 1910;Pancherz H, 1979) (Dentaurum公司,野鸡,新城,PA) [15 - 17]

Herbst设备在1905年首次被埃米尔Herbst在柏林国会牙科。之后,很少关于这个设备直到结束的年代当汉斯Pancherz带它回讨论发表了一系列的文章。Herbst设备包含两个管,两个活塞,轴和螺丝。原来的设备是一个带状Herbst设计。Herbst设备经历了一些改变原始设计,但由于年代一直保持与只进行了少量修改发生的一般形状对方法的应用(I, II型和IV)。

悬臂咬跳:(Ormco西柯林斯大街1717号,橙色,CA) [8]

最近,使用悬臂已提上日程。最大的区别所在,Herbst风格设备直接安装到低摩尔通过伸出臂带。这个系统意味着冠必须安装在上、下磨牙。下颌不锈钢冠的悬臂固定在一个缺点在螺杆的厚度机制可以影响患者的脸颊。pre-welded螺丝的部分可用以组件形式机制和悬臂冠七个不同大小的武器。

马陆Herbst设备:(传奇牙科供应/ S、Kongsviner、挪威)[18]

马陆下颌进步锁定单元是一个最近发达Herbst附件设备。它包含两个管,两个活塞,上层“Mobee”两个铰链与球销和两个低关键与黄铜铰链别针。主要优点是成本低,不需要实验室,灵活性和使用结合扁疗法的可能性。每个上Mobee铰链插入洞的尽头马陆管和获得第一个摩尔头饰与球头销管。每个低键铰链插入孔的柱塞和锁底拱,远端犬齿,铜针。

Flip-Lock Herbst设备:(TP正畸,Inc ., 100中心广场,拉波特,)[19]

这是第三代球承Herbst电器可以从这个公司。第一代是由密集的聚砜塑料但破损发生,因为球承附件内产生的力量。在第二代中,塑料与金属取代。然而,裂缝问题依然存在。第三代是由一个马蹄球关节。这个系统已经被证明是更有效的比之前的模式,无论是应用程序以及其抗骨折。这种设备的优点之一,在其他类似的设备与一个球关节是薄和小这意味着更大的病人舒适。

腹侧望远镜:(专业定位器,Inc .三里路,威斯康星州拉辛)[8]

这是第一个伸缩刚性固定功能设备出现作为一个单元;即到达最大打开它不分开。这个设备有两个大小和修复是通过球附件。特别容易被激活。操作简单,由管拧开这样一个激活约3毫米。它的缺点在于它很厚,患有骨折稳定关节的刹车。与其他电器,修复是通过球附件,伟大的准确性是必要的倾斜和组件的焊接。

磁伸缩装置:(Ritto AK, 1997) [8]

这包括两个管和两个活塞与半圆形的部分和钕铁硼磁钢放在这样一种方式,产生排斥力。配件是通过使用马陆系统。这个设备已经连接的优势功能设备的磁场。它的主要缺点是它的厚度、必要的实验室工作准备和覆盖的磁铁。

下颌制图设备(MPA):(球场C, 1995、1997、1998) [20]

这是一个刚性固定功能设备开发迅速由牙齿矫正医师的实验室。其优点包括易于制造、成本低、不破坏,病人舒适和快速接头。它提供了另一个优点是,它可以在任何时候。有用的,有失败的供应其他商用电器或者牙齿矫正医师实践的地方很难迅速获得某些其他替代品。

MPA的设计师开发的三种不同的类型:

MPA我:每一方的设备是由弯曲一个小环在一个直角的0.032”党卫军。设备的长度然后由凸下颌骨和另一个小圆直角弯曲在相反的方向。设备幻灯片远侧地沿着下颌调控矫正和中央的上颌骨调控矫正。尖括号必须脱层。有限的嘴打开是主要缺点。

MPA II:这是由穿党卫军钢丝圈在两块0.032”。一小块下滑线圈是在电线的下滑。然后每条细线的一端插入通过循环线。这个版本允许嘴比第一个版本。

MPA III:这个版本可以消除大部分的调控矫正强调发生的MPA I和II。它允许更大范围的下颌运动,同时保持下颌骨在伸出位置。它是适应二级或第三类咬合不正。它类似于Herbst也将伸缩机制,但规模较小。它需要更多的时间来建立和良好的电子焊机,不会变黑或削弱。

通用咬跳:(UBJ) (Calvez X 1998) [23]

这是像Herbst但规模较小的和更多功能。它可以用在所有阶段的治疗在混合或永久齿列,第二或第三类咬合不正。必要时可以添加一个活跃的螺旋弹簧。不需要实验室制备。它安装在病人口腔和降低到适当的长度所需的下颌进步。激活是由卷2 - 4毫米夹板衬套到杆上。UBJs与镍钛螺旋弹簧不需要重新激活。

BioPedic设备:(GAC国际,Inc.Oval开车,沿着纽约州中部的纽约)[24]

这是一口跳设备进行上颌和下颌磨牙,使用悬臂像系统。然后连着BioPedic颊管。激活是通过滑动设备沿颊管和固定螺丝。全世界都为左右大小的。两个枢轴点结束允许旋转设备时病人张开他的嘴。

下颌前重新定位设备(玛拉):[25]

这是由道格拉斯人数1991年的德国。它由凸轮的臼齿引导病人咬一口类即第一磨牙必须覆盖不锈钢冠和设备必须实验室制造。病人可以拉回他的下颌骨II级关系但intercuspation将无法实现。这意味着较低的臼齿将直接接触金属,给了一个不愉快的感觉。此外,牙齿矫正医师应选择带冠,骨折经常会发生。设备设计允许使用与括号。它可以用于二级治疗和颞下颌关节的问题。这是一个设备简单的特点,允许在校正阶段良好的卫生习惯。小修改原设计只使用线和复合,可以创建一个非常有趣的设备完成治疗II类的咬合不正处理功能设备。

是设备:(Intraoral打鼾治疗设备)(张文雄牙科,德国)[8]

的Intraoral治疗打鼾设备是一个新设备设计的海因茨为了治疗病人患有睡眠呼吸问题,如阻塞性睡眠呼吸暂停。根据发明家,是设备抑制打鼾通过移动下颌向前减少阻塞咽区。

设备提供了两个非常重要的优点:

•望远镜是螺纹牙齿矫正医师可以改变突出物两边分别8毫米。

•结束停止在指导套望远镜无法分离。该设备可在两个不同的长度。

Ritto设备:(Ritto AK, 1998) [8]

Ritto设备可以被描述为一个小型伸缩装置简化intraoral应用程序和激活。这个设备的建设是基于使用的机制和功能腹望远镜改编与一个固定的设备使用。

主要的差异相比,腹侧望远镜设备有:

•设备不分开(没有脱离后达到最大扩展)。

•小尺寸便于适应和不影响美观或演讲。

•涉及在一个格式,使其能够用于双方和有只有一个大小。

Ritto设备是使用简单、舒适、成本效益、耐破损,病人不需要合作。这一事实设备不脱离创造了巨大的优势。它消除了测量长度上浪费了太多的时间在装配之前,和其他电器。这一特性使得它可以适合约5分钟,去除它的设备大约一半。甚至可以执行二类混合retromandibular病例的治疗或永久齿列只使用传统乐队上臼齿和两个管更低的臼齿和括号下门齿。配件包括钢球针固定和锁定。上放置一个钢球进行针固定从远端进入.045首饰管上摩尔乐队,通过设备冲孔弯曲它回来。该设备是固定在准备下拱。的厚度和类型选择拱,它的长度调整,锁安装和Ritto然后插入设备。激活是通过滑动锁沿着低拱在远端对Ritto设备方向,然后解决它。

摘要校准力模块[8]

这是一个固定的设备,旨在替代类II松紧带和CorMar Inc .于1988年开发的三种尺寸,它是应用于下拱接近的臼齿和固定螺丝,和中央的或远端上犬齿,也固定在拱门。其螺旋弹簧产生一个力在150年和200年之间gm.The同一家公司提出了一个Herbst设备外部螺旋弹簧,下管。系统生成的齿运动采用温和的一天24小时和持续力。

尤里卡春天[26]

这个设备出现在市场上,1996年由DeVicenzo和史蒂夫·普林斯。这是一个三部分伸缩装置固定在上拱的摩尔带和低拱远端犬齿。设备有一个开放的螺旋弹簧,被放置在一个系统的一部分。位置系统相对比较简单,病人没有任何困难可以打开他或她的嘴广泛由于设备的伸缩效应。它有两个尺寸:20和23毫米长。设备都是通用的,它可以应用到正确的左边。尤里卡春天是商标的尤里卡春天,加州圣路易路易思。

双重力量咬校正器[8]

这个设备不同于其他形式和宪法,因为它有两个内部螺旋弹簧。它包括两个关节伸缩系统。在优越的级别是固定的球头销安装的颊管摩尔乐队。低拱位置略有不同;它涉及一个适应系统下拱后固定螺丝。通常是远端放置较低的犬齿。通常这种类型的修复允许快速和删除设备位置。它有两个大小和伴随着螺丝刀修复螺丝的拱门。如在前面的设备应用II类和III类之间的不同治疗,它也可能作为锚定系统。这些设备是适合情况有必要进行调整,需要主要dentoalveolar运动。 In order to avoid protrusion of the lower incisors it is recommended to use stronger steel wires or to resort to other accessories. The major drawback of this appliance is the difficulty to control the force. If we want less force, we should bend the mesial part of the ball pin in order to have more wire distal to the tube. This situation, however, may create discomfort and impingement problems. The other disadvantage lies in the fact that the lower the lower dentition needs to be already aligned as it is recommended to use 016”x.022, or 017”x.025” stainless steel wires that guarantee necessary anchorage. In this way the device is in principle recommended for permanent dentition.For Class III correction it is necessary to put a lip bumper tube (LBT) on the lower molar band. Recently the third modernized version of the appliance has been presented under the name “Twin Force Bite Corrector Double Lock”. It is reduced in size and both the lower and upper placement is based on the system of lock-on screws. This new version facilitates the use of the appliance for Class III correction and it allows for a slightly better control of the force although it still falls short of the full control.

FORSUS^TM耐疲劳的设备[27]

这是一个创新三螺旋弹簧的伸缩装置外的部分。这个特性使得它像一些灵活的功能设备。与灵活的功能电器相比,它的巨大优势在于线圈弹簧断裂阻力。应用螺旋弹簧的刚性表面滑动避免以这种方式测角的修正点。成套出售,包括不同的长度大小左右。在原来的演示设备放置在下颌骨round-segmented拱是包含在工具包中。设备幻灯片沿拱和促进开放的嘴和横向运动。由此产生的力量集中在前伪劣行业。

以这种方式没有干扰连续拱在治疗期间使用,提供广泛的应用独立的应用方法。设备给你权力控制的力,是否通过各种可用的大小,或通过直接对低拱和使用激活的停止。因此该设备可用于混合齿列期的情况下,它允许牙科两边不对称校正时更高的力量是必需的。设备允许你的病人开放和自由移动下巴。另一个设备从同一家公司是FORSUSTM镍钛诺扁簧,提出了一种镍钛诺扁线的线圈。电器平面是更多的审美接受,它提供了更多的安慰。它有各种大小不同的病人或得到更多的激活。Forsus镍钛诺扁簧不需要实验室设置,使诊疗椅边的安装快捷简单。Forsus的镍钛诺平坦的弹簧,可在三个不同的旁路设计,适应各种各样的摩尔附件使它符合你目前的设备系统。这种灵活性可以消除你需要专业摩尔附件乐队和管,减少库存。 The Forsus Nitinol Flat Spring is slim, flat and made of Super-Elastic Nitinol. Nitinol is always at work, delivering consistent forces. Force levels remain constant from the initial setup to the time of removal. The result is faster, more efficient treatment. FORSUS is a trademark of 3M Unitek Corporation.

艾尔彭二类意见[8]

这个设备有点不同于之前的也是最新的。它主要是应用于二类修正和弹力的替代品。它由一个小望远镜设备与室内螺旋弹簧和两个固定的挂钩。它的功能一样的松紧带,同样,固定在低摩尔和上牙。它有三个不同的尺寸。伸缩行动使一个舒适的嘴。GAC国际有限公司

治疗结果

功能在积极发展个人下巴整形治疗反应良好。1979年,Panchrez执行的评估患者的二级Herbst设备通过跳咬人。治疗时间是6个月。他的发现是1)成就正常闭塞的患者;2)轻微减少系统网络体系结构(SNA)指示上颌骨生长受限或重定向;3)增加了瑞士央行显示大于平均下颌生长;4)增加下颌长度支持髁的增长刺激;5)减少软硬组织凸性[6]。麦克纳马拉等研究患者45 Herbst或Frankel-2电器和发现电器显著增长的颅面复杂,影响骨骼改变下颌长度和降低面部高度增加。大dentoalveolar治疗组中的影响是指出穿着tooth-borne功能设备比穿tissue-borne设备。 [28].

克罗夫特,一个人头测量法的执行,Herbst电器和层析研究发现相似的结果的Frankel II设备。作者没有发现显著的关节空间变化的治疗和拒绝的想法下颌故作姿态和髁的重新定位是复发的一个因素。作者得出结论,Herbst治疗混合齿列,结合保留,产生显著的长期改善牙齿和骨骼关系由于dentoalveolar变化和下巴整形效果。[29]。最近的系统回顾和荟萃分析由Ishaq et al ., 2016年披露缺乏高质量的证据关于相对固定功能电器对骨骼的影响和dentoalveolar变化。除了作者得出结论,基于有限的证据,看来,他们几乎没有影响骨骼下颌参数[30]。