意见
稀疏之地导航
Awad Magbri*和Mariam El-Magbri
托莱多漫步存取中心
通讯通讯地址Awad Magbri、MD、FACP、Toledo脉动存取中心电子邮件:elmagbri@hotmail.com
日期 :提交者:2018年12月13日核准数 :2018年12月27日;发布日期:2018年12月28日
如何引用此文章MagbriA El-MagbriM逆境导航美术馆2018年2:025-026DOI:10.29328/journal.avm.1001007
版权许可:2018 MagbriA等金博宝app体育允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作品正确引用
提供保健是一项复杂任务,有意或无意地使部分人口边缘化。向目标病人提供保健时的偏差有时会附带意外损害那些迫切需要我们帮助和帮助的旁观者。
帮助管理75岁有缺血性心脏病历史的白种男性,需要直通冠状干预二类疾病并安插脚步、超流水病、慢性阻塞性肺病、外围血管病和保留分数50-55%缺心失术病人这次入院社区获取肺炎,导致缺氧呼吸机能失效,要求启动机械通风和气管切除
医院课程因败性肾损伤和肾射程蛋白质而复杂化,原因不明病人需要三次透析流体超载和恶化肾功能多数疾病可依据历史、检验和实验室调查解释然而,肾射程蛋白质无法用上述测量法解释。同时肾活检可能无法在急性阶段解析底层病理这会为护理医师带来重大的管理挑战假设肾脏活检 和所有护理并发症思想, 诊断mbranous肾病或 某些其他主肾病假设为讨论目的诊断出主线性肾病,则我们不得不提供类固化加环phapide或rituximab形式的具体治疗
人会为一种可能与病人总体预测无关的疾病的潜在毒性处理寻找理由从另一方面看,你可以说服你,如果你为这个病人的沉浸式肾病提供治疗,你就可以改变他的恢复过程和预测过程。神经生物诊断问题 和治疗基础疾病的病人 多联想条件无法不费力解决即治疗病人而非疾病过程是我们应采取的行动之道,以影响我们护理下病人的全面预测。
多数人似乎都熟悉这个场景今日的病人有复发性复发条件, 伴生有时无法救治的底层疾病因为我们对影响不幸病人的大多数疾病过程的病理学理解有缺陷,加之缺乏与家属的勤奋和诚实对话,所有这些都会迫使我们有时轻而易举地走出,并抵制为诊断和具体治疗底层疾病而采取严厉措施的诱惑。不知今日医学的局限性,我们可以沉浸于无效和激烈措施中,其后果可能对受我们护理的病人更有害
作为专业人员,我们只能治小片病,但治本病应该是我们期望实现的任务的一个主要部分。预测下一步会发生什么的能力 屈从于承认不确定性将医疗保健服务比益病人人口大部时需要采取步骤[1-3]防御医学对病人、医生和保健体系都不好与其他工业化国家相比,美国成像单元和病人外科相对高水平[45]。迫切需要政府有效规范保健系统控制护理开支并减少无用无证明费用[6-8]
另一方面,需要认真解决对多种生活方式选择的配给保健问题,如吸烟、饮酒、不健康饮食习惯、过量使用和滥用毒品、无面具病人安全关注问题,如家庭和社区暴力、鲁莽驾驶等[8]
作为科学界的积极参与者,我们被要求以科学证据为基础阐明最佳做法指南,每个人都应遵循科学证据削减不合理的费用,同时避免非基于可证明的增值成本效益原则的开支[8]传统医学基础 无休止地增加保健开支投钱问题解决不了智能医学将启发我们广博决策并理顺我们极需的有限资源
引用
- 亚伦HJSWB痛苦处方:配给医院1984年参考文献:https://goo.gl/B2mHJT
- 萨默斯A保健服务合理化:普遍优先查询1971年8: 48-60参考文献:https://goo.gl/fhybXW
- 穆什金SJ健康投资JPolit Econ 196270:129-157参考文献:https://goo.gl/2hnurh
- 弗拉德克BC所有新事物都重归老位HealthAff(Millwood)2004年23:VAR108-111参考文献:https://goo.gl/Rp2h7R
- 参考文献:https://goo.gl/zHEssK
- 参考文献:https://goo.gl/c7PgMt
- 参考文献:https://goo.gl/A2r285
- 莫龙JA美国政治偏向:弱点配给保健1992年UPALRev150:1923-1938参考文献:https://goo.gl/DGssQJ