研究文章
最佳和有效实践的伤口护理和治疗糖尿病患者
杰斐逊加西亚格雷罗州*
Fakeeh大学医学科学,沙特阿拉伯
*通信地址:格雷罗州杰斐逊加西亚博士NS, DNS, RN, Fakeeh大学医学科学,沙特阿拉伯,电话:+ 966570302970;电子邮件:jgguerrero@fcms.edu.sa;jguerrero@fakeeh.care
日期:提交:2018年12月01;批准:2018年12月18日;发表:2018年12月19日
本文引用:格雷罗州詹。最佳和有效实践的伤口护理和治疗糖尿病患者。中国J孕育保健Pract。2018;2:025 - 031。DOI:10.29328 / journal.cjncp.1001009
版权许可:©2018格雷罗州詹。这是一个开放的文章在知金博宝app体育识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。
关键词:系统评价;糖尿病;伤口护理和实践;伤口愈合
文摘
目的:在糖尿病溃疡的发病率持续的趋势,当前研究伤口护理和治疗会带来最佳和有效的实践在伤口护理和治疗患者患有糖尿病。
方法:本研究利用文献的系统回顾的伤口护理通过酒吧医学数据库的关键字“糖尿病”,“伤口实践”,“伤口愈合,”和“系统的审查。“搜索文献的案例报告,介入研究,并审查论文的主要文本在英语。
结果:有7988发表文章使用的关键词,16人纳入本研究。实行管理和技术在这些文献集中在舒适的和成本有效的伤口护理和治疗方法的参与集团参与比个人保健计划。
结论:有微薄的证据的可行的伤口和治疗选项,需要进一步研究解决的问题之间的糖尿病患者。这个系统评价建立了高水平的证据不足研究基于DM患者的伤口愈合和连续性的研究带来了一个跟踪这个话题。
介绍
伤口通常归类为慢性或急性和可以从任何创伤性损伤或通过一个破产的安然无恙皮肤[1]。健康的人有强烈的皮肤是治疗耐药和一个重要的能力但皮肤可以暴露于外部和内部伤害带来的年龄和生理变化[2]。这可以是内在的或外在的自然。患有糖尿病的人,病变的愈合缓慢但进展得更快。所以有必要了解糖尿病和适当的伤口照顾一个更好的生活和长寿。糖尿病的发病率不断升级的速度中等和较低的收入和国家的2014年;8.5%的全球数据来自人们老化的18岁及以上[3]。但糖尿病足溃疡的发生在4%和10% 1:4的威胁有糖尿病足溃疡的生活[4]。
尽管轻伤就像烧伤、擦伤和病变是正常的事故;这些可以给糖尿病患者带来严重的医疗问题[5]。局部感染可以迅速扩展到内部的身体部位,可以是致命的。研究表明,影响伤口的治疗:削弱生产激素相关的发展和治疗,减少生产和修复的新血管,减弱皮肤的保护,减少生产胶原蛋白[5]。有最近的研究,可以帮助把伤口护理在糖尿病患者的有效管理。这些有用的实践可以保存肢体截肢。
本文调查在医疗专业人士的功效不同的实践中进行伤口护理和治疗的患者患有糖尿病。它公布了舒适的管理糖尿病伤口以及希望DM患者挽救自己的四肢。它是作者用同样的原因进行了综述。结果说明不同的实践和效果有一个坚实的理由更多的循证研究将提高伤口愈合的速度,并介绍DM患者容易进行伤口护理和实践。
这项研究开始探索不同的实践在伤口照顾糖尿病患者使用系统综述发表的循证研究伤口管理糖尿病。
方法
研究人员使用系统回顾推出不同的实践之间的伤口护理和治疗糖尿病患者。酒吧地中海数据库寻找字迹模糊的文献通过关键字“糖尿病”,“伤口实践”,“伤口愈合,”和“系统的审查。“这是驾驶11月1日,2018年和搜索关注案例报告,介入研究,并回顾论文用英语写的。搜索的重点是实践和导致伤口愈合的伤口护理。产生了发表文章系统地评估基于作者的国家、文章发表,网站的研究,研究的方法和设计,管理团队,和结果。合成之前,通过两个评论家和回顾了数据提取精度由另一个评论家。矛盾被确定模糊和共识而认识到基于标准的资格。
结果
使用关键字产生了7988年发表文章伤口管理DM患者中只有16完成设定的标准在本研究进行审查。相关数据如表1中所示。
国家和年份的出版物
所选择的研究是由研究人员从芬兰(2),荷兰(2)、韩国(2)、美国(2)、意大利(1)、挪威(1)、伊朗(1),印度(1)、印度(1),巴西(1),加拿大(1)、土耳其(1),台湾(1)。这些都是用英语写的,从2017 - 2018年出版。因此,用于审查的论文最近和当前正被发表在一年的时间。
样本
只有四个小样本的16个研究(8、10、15、20和20例)。选择的研究大多是大样本(25 30 38,65,100,120,130,165,167,和274例相应)产生的意思是105例(SD: 77例)。在所有情况下指定的类型的伤口和主要类型是糖尿病足溃疡。
研究设计
五(5)研究使用随机对照试验(委员会)。人的组合设计:两个(2)利用回顾性研究,一个是一个中心,而另一个是一个交叉;三(3)前瞻性研究,一个是随机、盲法、多中心、平行研究,第二个是前瞻性case-cohort研究中,和一个试点研究,第三个是前瞻性、随机、对照、多中心临床研究。7(1)的一项研究使用随机对照试验和非随机对照试验。其他人的研究:(1)单臂临床试验;一(1)三期多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验;一(1)DAMO2CLES多中心随机临床试验;(1)控制non-inferiority集群随机试验;(1)破盲,连续系列,随机临床试验。
管理团队
包括研究大多是由护士和医生。人与专家合作,最终用户和申请人。的两个研究没有确定的组成医疗团队而另两项研究包括外科医生。
干预
选择研究利用干预和对照组,对照组给予标准后伤口护理评估和严格的评估。一些研究把演习虽然其他研究添加跟踪护理。干预组给出标准的伤口护理和额外的管理,包括HBOT TCOT设备,天然乳胶与LED电路有关,低级的激光治疗,PRP治疗,salt-based喷雾,远程医疗随访,绳血小板凝胶应用,人类的网状非细胞真皮基质,非细胞网状外源的人工真皮。一般单位的确定干预措施的星期。
主要的结果
多样化的主要成果是发生感染和动脉阻塞,伤口闭合,双边鞋带来更好的安慰,好伤口导致两组,两组溃疡的地区差异,不同的结果在截肢率的标准治疗虽然有对标准治疗和HBOT的影响和不良事件都没有区别,显著降低活性氧的形成,绝对和相对减少伤口的大小在2周与基线参数相比,显著减少伤口的面积,安慰剂组和rhGF组之间的比较结果,保肢和伤口愈合,恢复时间快,溃疡面积缩小,12的20人资格交叉治疗,并在6周愈合伤口的比例。所有这些都暗示着伤口愈合和肢体改善外观和功能。
讨论
研究的目的,以证据为基础的实践在伤口护理和治疗,进行系统的审查。关键字“糖尿病”、“伤口实践”,“伤口愈合,”和“系统回顾”产生了文章关注患者的舒适和效率的识别和利用实践在伤口护理和治疗。研究人员探索案例报告,介入研究,审查论文用英语写的。提取数据包括作者的名字和国家,年文章发布,网站的研究,研究的方法和设计,管理团队,和结果。
综述了研究由两个评论家和第三个审稿人检查和验证基于一组标准不一致。因此,搜索进行了系统。审查的研究选择的设置不同的起源。两项研究来自芬兰、荷兰、韩国、和美国分别在一项研究来自国家;意大利、挪威、伊朗、印度、印度、巴西、加拿大、土耳其和台湾。这些都是在2017 - 2018年出版。这意味着取得了实践是最近的起源,可能已经在实践中最虚弱的健康制定应对和改善结果伤口。与今天的研究在医学领域的发展,接下来会出现进化的治疗。糖尿病的医疗条件,伤口愈合成为一个问题。选中的文献之间的伤口类型糖尿病溃疡。 The study consists of large sample with a mean of 105 cases (SD: 77). This suggests validity and reliability. There are 5 studies of randomized control trials while other studies mixed their designs. There are 2 retrospective studies where one is single centered while the other is a cross-over.
有三个前瞻性研究;首先,随机、盲法、多中心、平行研究,第二个是前瞻性case-cohort研究中,和一个试点研究,第三是前瞻性,随机、对照、多中心临床研究。所选研究利用7个随机对照试验和非随机对照试验。其他方法和设计使用:单臂临床试验;三期多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验;DAMO2CLES多中心随机临床试验;集群随机控制non-inferiority试验;和破盲,连续系列、随机临床试验。刚出版的日期被认为是包含来自从2017 - 2018年发表的研究。这意味着当前和最新实践在伤口护理和治疗是审查和整理这些都是基于过去的实践,获得治疗和护理的声誉。 Most of the studies are published in journals.
在这项研究中,团队进行干预的成分主要是医生和护士。一项研究与专家合作,最终用户,申请者在研究不确定的两个团队的组成,而另一个的两项研究包括外科医生。关于标识管理,有一个干预组和对照组,前者使用其他治疗方案后伤口评估和护理标准,而后来接收传统或传统标准治疗和评估。
说,干预组接受HBOT TCOT设备,天然乳胶与LED电路有关,低级的激光治疗,PRP治疗,salt-based喷雾,远程医疗跟进,绳血小板凝胶应用,人类的网状非细胞真皮基质,同时非细胞网状外源的人工真皮。这带来了相对的结果伤口愈合。这也加剧了医疗实践更进化的安慰和治疗水平。同时,确定方案是时间更快的治疗与一般的单位,周。虽然品种的鉴定实践,这些都是相同的结果。
它带来了安慰和带来愈合速度比传统的保健和单独评估。数据显示相同的困境的病人在不同的地方关于伤口和溃疡愈合。一位研究人员一样从事其他促进皮肤完整性和伤口愈合。
因为最近证据的研究和突破,糖尿病患者伤口愈合是能够带来更好的身体,希望对糖尿病溃疡。因此,根据数据显示有伤口大小的相对减少。
承认
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引用
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