食品和营养科学的档案

ISSN:2575 - 0194

研究文章

与乳腺癌有关的环境危险因素在加沙地带

Asad Ashour¹和贾马尔萨非^{2 *}

¹教育官员,挪威难民委员会,加沙地带,巴勒斯坦
²爱资哈尔University-Gaza和环境保护研究所,加沙地带,巴勒斯坦

*通信地址:爱资哈尔大学贾马尔萨菲加沙和环境保护研究所,加沙地带,巴勒斯坦,电子邮件:eprigaza@palnet.com

日期:提交:2019年1月02;批准:2019年1月11日;发表:2019年1月14日

本文引用:Ashour,萨菲j .与乳腺癌有关的环境危险因素在加沙地带。拱食物减轻Sci。2019;3:001 - 009。DOI:10.29328 / journal.afns.1001017

版权许可:©2019 Ashour, et al。这是一个开放存取物品在知识共享金博宝app体育归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。

在世界范围内,乳腺癌是女性最常见的癌症之一,2008年估计有138万新发病例诊断(23%的癌症),并且仍然是最常见的死亡原因在女性在发展中国家(269000人死亡)和发达地区(189000人死亡)[1]。在地中海东部地区,影响女性乳腺癌在年轻的年龄和检测晚期[2]。如今,乳腺癌是所有癌症类型在所有国家之间的第一个阿拉伯世界[3]。

在巴勒斯坦领土,总发现新的癌症病例是1623(72%在西岸,28%在加沙地带)的发病率43.1/100 000人口,乳腺癌占第一种癌症(癌症发病总数的17.3%,女性癌症的31.4%,21.1%的女性发病率)[4]。乳腺癌在加沙地带1990 - 1999年以来女性常见的癌症,并列为头号的癌症类型的女性发病率19.3/100 000人口(32.3%女性癌症,癌症发病率在总人口的16.7%)[5,6])。如今在加沙地带每年有120新乳腺癌病例[7]。

几个因素,包括内生和外生已知影响患乳腺癌的风险,如生活方式,荷尔蒙状态,人体测量特征,辐射和遗传倾向(8 - 10)。加里在2010年[11],与乳腺癌的发病率增加合成化学品指出,这样增加了自二战以来平行合成化学物质的扩散。据估计,超过80%的乳腺癌与环境因素有关,包括暴露于污染物,生活方式,饮食[12]。

有相当大的国际关注70000合成化学物质在我们的环境中可能直接与乳腺癌的大部分情况下,但没有流行病学研究来确定这种(13、14)。因此,加沙地带是全世界人口最稠密的地区之一已经开始体验到环境质量的恶化,饮用水短缺,高盐度水,缺少固体废物处理、海洋污染、贫穷和一些限制,取消或禁止农药仍然进入加沙地带和广泛使用[6、15 - 17]。然而,我国没有先前的研究旨在识别常见的女性与乳腺癌有关的环境危险因素。因此,本研究提出了第一个研究等常见的环境风险因素可能影响女性患乳腺癌的风险涵盖5个省在加沙地带。

进行病例对照研究从2010年5月到2011年1月在两个主要医院(加沙El-Shifa和欧洲),涵盖了5个省的加沙地带。合格病例都发生乳腺癌女性患者生活在加沙地带和定期跟踪的两个主要医院在研究期间。我们接近144名患有乳腺癌的妇女符合我们的研究给病例100%的参与率。女性进入研究如果他们有病理证实乳腺癌诊断的病理部门两个主要医院。

对于每个案例,1年龄(3年内)控制招募了来自同一地区的女性居住,没有任何的女人乳房的历史问题,女性参与乳腺癌早期筛查检测,和女性从乳腺癌的乳房x光检查和自由来确保他们从乳腺癌病理有空。匹配的主要原因是为了减少可能影响调查的结果变量的混淆。史的女性肿瘤疾病、怀孕荷尔蒙,妇科条件被排除在研究之外。

在知情同意的女人,是一个结构化的问卷管理和完成招聘的时候包括以下:人口学特征,物理环境风险因素,如辐射暴露的历史,化学环境风险等因素的历史曾经使用避孕激素治疗,生活方式,饮食,和农药暴露。

这项研究没有使用“致盲”过程对对象的状态和可能被诊断出患有乳腺癌的妇女更有可能提供更详细的完整的信息比控制过去的接触史。然而,研究人员完全熟悉关于召回的可能性/采访者的偏见和他们对我们的研究的潜在影响。很多是努力减少这种偏见,包括标准化的措辞采访和对一些参与者重复面试。

数据分析使用SPSS版本15 [18]。简单的分布和频率的研究变量,交叉制表,正常x平方分布已被应用。P值计算了序数水平测量(P < 0.05),显著的变量卡方检验分析使用优势比和95%置信区间。

乳腺癌的社会人口变量

表我显示了受试者的社会人口特征。之间有显著差异情况和控制对受教育程度和婚姻状况(P值= 0.001,P值= 0.003)。我们的研究结果表明婚姻状况和乳腺癌之间的关系,在一些研究的结果是一致的(19.20),尽管它不是一个重要的危险因素乳腺癌在其他人口[21]。这种差异在不同人口的基础还不清楚,需要进一步研究。

一百四十四患有乳腺癌的妇女年龄和区域匹配的居住与144名妇女乳腺癌病理摆脱被选为控制。在控制年龄和residency-matched面积情况下,两组之间没有显著性差异(P值= 0.603,P值= 0.713)。

乳腺癌的物理环境因素

表2显示了对象的物理环境因素。之间没有明显差异情况和控制对x射线曝光,和放射治疗在过去。然而,暴露在乳房上的物理创伤是一个重要的危险因素(或= 12.80,P值= 0.001)。女性乳房暴露于物理创伤被发现是在更高的风险比女性乳腺癌没有公开这些因素在过去一些研究的结果是一致的(22、23)。

乳腺癌的口服避孕药片和药物治疗不孕症的治疗

表3显示了口服避孕药片和不育药物的受试者。之间没有显著差异情况和控制对口服避孕药。然而,研究透露,受试者接受药物治疗不孕症有更高的患乳腺癌的风险比那些没有类似的治疗,这是与其他研究(24、25)一致。主题处理此类药物表现出六倍超额风险(或= 6.22)。

乳腺癌的生活方式

表4显示了对象的生活方式。之间没有显著差异情况下使用染发剂和控制方面,使用anti-deodorants,使用面部化妆品和使用脱毛膏。

乳腺癌类型的饮食

表4显示了研究对象的饮食的类型。研究发现病例和控制之间的显著差异关于类型的饮食,吃500克/星期的红肉,吃鸡皮肤,每周吃生蔬菜,买水果和蔬菜在赛季的开始,使用一些材料在烹饪,吃罐头食品。然而,没有明显差异情况下和控制对洗蔬菜。

显示在表5中,超过一半的情况下吃了每周500通用的红肉和更符合有限的美国机构推荐的癌症风险(2011)建议降低癌症风险我们应该吃510.3通用的红肉/周。红肉的特点是一个丰富的脂肪,许多化学物质可以累积,这可能是一个权证为什么吃超过500通用红肉有机会得到乳腺癌,这是符合一些发现在很多研究中(26、27)。

其他报道称,用于肉类烹饪的温度影响乳腺癌风险中起着重要作用,氨基酸可以与肌酸在高温反应产生杂环胺被称为致癌化合物[28]。的方法准备肉是扮演一个重要的角色在人类癌症多环芳烃坚持肉的表面,和更密集的热量越多,多环芳烃存在[29]。

鸡通常在工厂化农场长大非常局限和不卫生的条件下,需要使用抗生素和抗菌药物来维持健康,最大限度地发挥其增长。巴勒斯坦社会他们的饮食取决于鸡肉的蛋白质来源,等维生素B 12,但大多数的人就像一个小重量比大鸡鸡暴露他们积累更多的化学物质特别是在皮肤下脂肪像二恶英[30]。鸡的制备方法中起着重要作用生产著名的致癌化合物(杂环胺)之间的反应是由氨基酸和肌酸在高温[28]。多环芳烃的皮肤也可以坚持在烧烤鸡肉,鸡和更强烈的热量,更多的多环芳烃的礼物也扮演了一个重要的角色在人类癌症[29]。

关于吃生的蔬菜,我们的发现在许多研究与其他研究结果不一致。因此,研究者表明,过度使用杀虫剂在加沙地带可能沉积在蔬菜没有协议监测农作物的农药残留,可能危及整个加沙地带人口的健康[6 31]。在这方面,我们可以说蔬菜用于加沙地带可能已受到许多农药没有控制在使用这些化学物质除了接触高温可能导致他们产生更多的危险化学品对人体健康,特别是在做饭。

关于购买水果和蔬菜在赛季的开始,这个因素严重影响妇女患乳腺癌的几率,在赛季刚开始的时候,他们买了蔬菜和水果有机会患乳腺癌的50两次(或= 52.36)超过女性不买他们本赛季的开始。因此,它被认为是女性乳腺癌的一个风险因素。众所周知,蔬菜和水果在加沙地带暴露于大量的农药,积聚在他们特别是在赛季的开始,也有些农民利用的开始在市场卖蔬菜和水果季节为了得到最高的价格,无论对人类健康危险的程度。

Thiebaut et al。[32],显示有饱和和不饱和脂肪摄入量之间的联系与绝经后浸润性乳腺癌的风险。Sierris等。[27]和Balasubramaniam et al。[33]表明,有一个高饱和脂肪的摄入量与乳腺癌风险之间的联系和没有明显协会乳腺癌的总单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪。众所周知,黄油是富含饱和脂肪,最终高脂肪乳制品可能还含有残留的杀虫剂主要是氯化碳氢化合物和其他环境毒素,倾向于集中在脂肪,使脂肪乳制品比低脂肪或更危险,特别是脱脂的。

关于罐头食品,他们进口到我们从未知源可能含有一些有毒化学物质如农药可能影响女性健康。双酚A是一种不稳定的聚合物,作为班轮在罐头食品是一种亲脂性的,它能渗入食品特别是激烈的[34]。研究者认为我们需要精确的信息采取的剂量的BPA女性在他们根据罐头食品如果我们需要准确判断BPA对乳腺癌的影响。

乳腺癌的杀虫剂

表6显示了对象的接触农药。有显著差异情况和控制对所有变量中提到第六表除了变量购买和运输的杀虫剂。

旁边是众所周知的,生活在一个农场或一个农场和一个农村使得女性更容易受到环境危害暴露它们通过他们所吃的食物,他们呼吸的空气,他们喝的水。实际上,所有的因素包括在农药领域显示出直接接触这些农药三线接触吸收、消化和吸入。在农药领域,主要是相关的所有变量是与患乳腺癌的风险有关。农药仍在加沙地带最严重的公共卫生问题之一,有不受控制和大量使用杀虫剂和有些农药国际暂停,禁止和取消加沙地带仍用于农业环境[15 - 17]。

在这里提到非常重要,有超过900公吨的制定农药使用在加沙地带,每年有超过10000吨的有机肥也每年使用2001年的正式农业部[6]。现在我们可以想象目前农药的使用量在加沙地带没有监测隧道对每个人开放进口任何东西和明确的规章制度对于杀虫剂的种类是用户和普通人群的安全。

没有协议监测农作物的农药残留,可能危及整个人口在加沙的卫生(6 31),也没有限制销售和使用的农药在加沙,农民很容易接近所有的农药包括禁止、剧毒和限制物种。因此,所有上述使得用户的杀虫剂和普通人群尤其是女性脆弱的公共健康问题,如乳腺癌。

我们的研究结果表明,女性在该领域的应用杀虫剂或在他们的应用程序高度24小时患乳腺癌的风险由杜埃尔et al。[35]和铁et al .[36]报道,有增加患乳腺癌的风险可能暴露于农药特别是女人出现在现场期间或之后不久杀虫剂的应用程序。Brophy et al。[37],支持我们的结果通过他的发现,发现3 - 9倍增加乳腺癌的发病率在女性农业的历史。调查结果还显示,生活在农村或农场导致增加乳腺癌的风险也由恩格尔et al。[38]发现女性患乳腺癌的风险升高的家园是谁接近农药应用的领域。乐队et al。[39],发现重大协会在绝经期和绝经后妇女乳腺癌和参与之间种植业和水果和蔬菜生产,很可能暴露于杀虫剂,支持我们的研究结果。