临床和细胞免疫学的见解

ISSN：2640-2793

评论文章

高原疾病和南极极地高原：综述

kp mishra.^{1 *}和shashi bala singh²

¹国防研发组织（DRDO），新德里，印度
²国家药学教育研究所（尼伯），印度海德拉巴

*通讯地址：科幻博士，科学家们'e';O / O总干事（生命科学），国防研发组织，新德里 - 110011，印度，电话：+91 11 23007346;传真：+91 11 23017753;电子邮件：kpmpgi@rediffmail.com.

日期：提交：2019年6月12日;得到正式认可的：2019年6月26日;发布：2019年6月27日

如何引用本文：Mishra Kp，Singh SB。海拔疾病和南极极地高原：审查。洞察力临洞察团免疫。2019年;3：016-018。DOI：10.29328 / journal.icci.1001009

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关键词：南极;南极;高原反应;hape;hams.

Sojourners在南极洲的冰冻冰盖上到南极，由于氧气可用性降低，没有支持。降低的氧可用性是由于南极高原和南极的低压压力。部分压力仅为510毫米的汞，比在海岸低30％，低于其平均海拔2,300米[1,2]的30％。氧气分压的有效高度约为2,800米（超过9,000英尺）。南极洲的最高点在海拔4093米处，夏季平均温度约为-25 0℃。因此，朝向南极接近的Sojourners可能面临氧气可用性和速度较大的风，这可能会加剧问题并引发高度疾病。大约2％的Sojourners旅行到南极患有高度疾病。在我们的研究中，我们发现除了高度疾病外，缺氧也会影响人类免疫[3-6]。我们报告说，寒冷仍然是南极洲沿海驻地南极洲的极端条件Maitri在夏季影响人类免疫力以及冬季超越[7-12]。从Maitri将于2010年11月13日，印度首次向南极推出了科学考察。 The 8 member team reached the South Pole on 22nd November, 2010 and returned to ‘Maitri’ on 1st December 2010. Thus sojourn to South Pole require a clear understanding about the acclimatization and altitude induced problems. This review emphasizes the altitude sickness may occur at southern polar plateau and it also highlighted the symptoms and prevention strategies of high altitude illnesses.

高海拔地区的适应性：当一个人敏锐地暴露在高海拔时，很快，在这种急性暴露后几分钟内，氧饱和度的显着下降（SaO 2），血液中的氧气浓度发生，即约98％ -海拔100％降至75％。如果该人在接下来的情况下持续停留，则SAO2将由于成功的适应范围而增加到> 85％[13,14]。通常血氧水平应保持> 80％，否则可能会改变大脑和心脏的功能。伴随着SAO2的下降，作为适应过程之一，与海平面相比，通风将在海拔地区几乎加倍，称为过度通气。这将导致降低肺泡CO 2浓度，从而增加肺中氧的水平。肺中的二氧化碳浓度降低将衰减酸碱平衡，导致碱性病变。这种碱度病变触发通过肾的碳酸氢盐增加，以便在后期肾上正常化血液的pH。除了过度通气之外，自主神经系统将刺激心血管反应，包括通过增加的促红细胞生成素（EPO）生产和释放来促进心脏速率和血压以及促红细胞的增加。增强的EPO水平导致红细胞和血红蛋白（HB）浓度增加，导致血液的氧气输送能力较高。 It has been found that an increase of Hb by 3g/l leads to an increase of about 1% in VO2 max. The carotid body plays an important role in sensing the change in the aterial oxygen partial pressure [1,15,16]. The changes are mediated to the brainstem via signal processing in which the hypoxia inducible factor (HIF) is involved. It increases (i) a hypoxic ventilator response (HVR) of the lungs and (ii) cardiac output by increasing heart rate. Altitude induced illness may result in acute mountain sickness (AMS), high altitude pulmonary edema (HAPE) or high altitude cerebral edema (HACE).

高海拔疾病：在高海拔地区，Sojourners可能会遭受（i）急性山疾病（AMS）：AMS的加剧因素可能是;（i）以前的高度疾病，（ii）迅速上升，（iii）在适应期的早期培训过度培训。AMS的临床特征是（i）头痛的存在;（ii）胃肠道胃肠道。厌食，恶心，呕吐（iii）疲劳或弱点（iv）头晕或光明性 - 困难睡眠。AMS的预防策略可能是（i）每天每天休息300米的上升率，每1000米休息）上升。（ii）避免AMS症状，（iii）如果严重疾病，请与医生协商开始乙酰唑胺。其他疾病，苏勃纳在高海拔地面对的是高海拔脑水肿（HACE）：HECE的加剧因素与（i）以前的高度疾病（ii）迅速上升（iii）在适应期早期训练过度训练;HACE的临床特征是（i）精神状态或共济失调（II）幻觉，（III）乳头肿瘤（IV）混淆（v）动力计（vi）紫绀（vii）紫绀。通过早期识别和管理症状，可以防止HACE是可能的。 Immediately descent from the altitude. The another severe illness at high altitude is high altitude pulmonary edema (HAPE): the exacerbating factors for HAPE are (i) rapid ascent (ii) pulmonary hypertension (iii) congestive heart failure (iv) chronic obstructive pulmonary disease (v) absence of single pulmonary artery (vi) brisk hypoxic pulmonary vasoconstrictor response (vii) excessive physical exertion and cold (viii) respiratory tract infection. The clinical features of HAPE include (i) crackles/wheeze in atleast 1 lung field (ii) central cyanosis (iii) tachypnoea (iv) tachycardia and presence of dyspnoea at rest and cough (dry/productive) (v) reduced exercise tolerance or fatigue; (vi) chest tightness. The prevention of HAPE possible by avoiding exertion and ascent rate less than 300 meter paer day with rest after 1000 meter ascent.

大多数Sojourners飞往海拔南极海岸的南极，因此体验氧气可用性的陡峭变化，可能会受到高度疾病的影响。然而，通过汽车冒险冒在极地高原上需要几天才能爬上极性板块。因此，上升的缓慢导致生理适应性化，Sojourners不会感到高度疾病，而急剧暴露的Sojourners可能会受到高度疾病的影响。

初始南极探险的高度疾病的证据：高原疾病的证据是罗伯特·斯科特在逗留期间留在极地高原的日记中。Roald Amundsen注意到低氧水平和睡眠困难的疲劳。Ernest Shackelton报道了他的男人头疼和流鼻血[13]。

Buzz Aldrin（在86岁岁）中，第二个男人走在月球上是南极观光旅游的一部分。阿尔德林对他的冒险非常兴奋，即将到底是南极。他的团队从南非开普敦出发到南极，因为他堕落时是游客。他被诊断出患有海拔疾病，并撤离到南极海岸美国研究中心McMurdo站的基督城。因此，在他的情况下，似乎他通过妥善并立即进行治疗，一旦症状出现治疗[14]，他似乎有点明智。这在这些条件下非常重要。然而，在南极洲的初始探险时，我们对海拔高度诱导人类生理反应和疾病的理解很少。

这篇综述凸显苏纳斯到达南极飞行可能在抵达后至少2天患有海拔疾病，并且可能存在持续存在的症状在3.呼吸困难，睡眠困难，头痛和疲劳是几项研究中报告的最突出的症状南极。南极构成比物体高度的预期更强烈的高度挑战。因此，单独的等同空气高度是高度Sojourners中缺氧血症的不足之处。