哮喘和胃食管反流疾病之间的相互作用：一个有争议的问题
Yiannakopoulou Eugenia*
雅典应用科学大学（雅典Atei）卫生与关怀专业学院医学实验室，希腊雅典雅典*通讯地址：Yiannakopoulou Eugenia，雅典应用科学大学卫生与关怀学院医疗实验室部（雅典Atei），希腊雅典，电子邮件：nyiannak@teiath.gr
日期：提交：2018年2月20日；得到正式认可的：2018年3月2日；发布：2018年3月5日
如何引用本文：Eugenia Y.哮喘和胃食管反流疾病之间的相互作用：一个有争议的问题。弓哮喘过敏免疫。2018;2：006-007。doi：10.29328/journal.aaai.1001011
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胃食管反流疾病（GERD）是一种非常普遍的疾病，是由胃含量转化为食道引起的，并由胃灼热和酸性反流。除食道表现外，GERD还与食道外表现有关，包括肺部表现，即哮喘，慢性咳嗽，肺炎，特发性肺纤维化，耳鼻喉科表现，耳鼻喉科表现，即乳液炎，耳炎，耳鼻喉科，耳鼻喉，pol，pol，larynx，selts corce cance of larynx，selts pail [1,1,1,2,2]GERD与肺部表现之间的关系非常具有挑战性，持续的研究工作集中在阐明GERD诱发哮喘的发病机理上。
在胃酸反流诱导的哮喘的Aetioloigy中，已经假设了三种机制：（i）迷走神经介导的反射，（ii）由于胃酸的吸入而导致的支气管反应性增加，（iii）支气管收缩。另一方面，有数据支持哮喘诱导的GERD的概念。有报道称哮喘患者最初被误诊为患有GERD的患者[3]。哮喘会导致生理变化，这可能会易于GERD疾病。在这一方面，胸腔和腹腔之间的压力梯度增加以及由于过度充气而导致的膜片变平可能会损害抗反流势屏障并导致GERD。此外，哮喘的医学治疗与GERD的发病机理有关。尤其是，茶碱与胃酸分泌的增加有关，并降低了胃药较低的胃管括约肌压力，从而使GERD出现。
流行病学研究表明，GERD和哮喘之间的致病联系表明，与正常对照相关的GERD患者中哮喘更为常见[4]。哮喘患者的GERD患病率在30％至90％之间。试图在GERD和哮喘之间建立原因效应的关系，许多随机对照研究检查了质子泵抑制剂治疗对哮喘患者的影响。然而，这些研究的结果不一致，一些研究表明接受酸抑制治疗治疗的患者哮喘症状的改善，而其他研究没有改善[5]。关于抑制性治疗在患有GERD的哮喘儿童中的影响，也已经发表了不一致的结果。此外，许多不受控制的试验研究了GERD手术治疗对哮喘患者症状控制的影响。这些研究也导致了不一致的数据[6,7]。
总之，哮喘和胃食管反流疾病之间存在相互作用。在表现出暗示GERD和哮喘的症状的患者的诊断方法中，应考虑两个临床实体。为了阐明将GERD与哮喘联系起来的机制，需要进一步的研究。预计新知识将导致对GERD和哮喘患者的更有效治疗。更重要的是，GERD和哮喘之间的相互作用可能会产生针对人类疾病的整体和多学科方法的新范式。
参考
- Martinucci I，Albano E，Marchi S，Blandizzi C.胃食管反流疾病的食管外介绍：新时代的新理解。密涅瓦胃肠道饮食。2017;63：221-234。参考：https://goo.gl/akjgwn
- Sidhwa F，Moore A，Alligood E，Fisichella PM。胃食管反流疾病的食管外表现的诊断和治疗。Ann Surg。2017;265：63-67。参考：https://goo.gl/2k46qc
- Zhang JX，Zhan XB，Bai C，Li Q. Belching，反流，胸部紧绷和呼吸困难：不是胃食管反流疾病，而是哮喘。世界j胃肠道。2015;21：1680-1683。参考：https://goo.gl/xxhyqk
- Rameschandra S，Acharya V，Kunal，Vishwanath T，Ramkrishna A等。支气管哮喘中胃食管反流疾病的患病率和频谱。J Clin诊断。2015;9：OC11-OC14。参考：https://goo.gl/kkdsyz
- Saber H，Ghanei M.胃食管反流疾病的食管外食道表现：流行病学与clicnic之间的争议。Open Respir Med J. 2012;6：121-126。参考：https://goo.gl/zu8btb
- Krill JT，Naik RD，Higginbotham T，Slaughter JC，Holzman MD等。对酸抑制疗法的反应与抗炎手术对吞噬外反流的疗效之间的关联。Clin Gastroenterol Hepatol。2017;15：675-681。参考：https://goo.gl/v9q4gx
- Sidwa F，Moore AL，Alligood E，Fisichella PM。胃食管反流疾病的吞外科外观表现的手术治疗。世界J外科。2017;41：2566-2571。参考：https://goo.gl/5apa2s