致编辑的信
运动连续体和医生的作用
安德鲁·黑格*
高级医学教授、国际医学科学院荣誉院士、英国CellSonic有限公司总裁*通讯地址：Andrew Hague，文学士（荣誉），医学硕士，高级医学教授，国际医学科学院荣誉院士，英国CellSonic有限公司总裁，电子邮件：CellSonic。beauty@gmail.com
日期：提交：2018年6月14日；批准:2018年7月02;发表:2018年7月3日
如何引用这篇文章:海牙A.运动连续性和医生的作用。运动医学杂志。2018; 3: 062-069. 内政部：10.29328 / journal.jsmt.1001028
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介绍
每个人都可以被放在一个运动连续体的某个位置，一端空闲，另一端极度活跃。在这两个极端，健康都会受到影响。锻炼对健康至关重要，管理锻炼是个人的责任，但很少有人知道他们应该做什么。医生很少教人如何保持健康，只有在需要修复时才采取行动。
闲人
在海洋、湖泊和河流中，生物停留在一个地方，水从它们身上流过，把食物送到它们张开的嘴里，并从身体另一端排出废物。在所有陆生动物中，人类是唯一能够以同样懒散的方式生存的生物。人类的大脑可以设计出一种情况，在这种情况下，其他人类会照顾那些无所事事的人，这不是照顾卧床的病人，而是喂养那些指挥别人的无所事事的人。这种形象，或许是古代国王的形象，被许多人视为终极野心的象征;仆人供应一切需要。事实是，无所事事的人才是受苦的人，忙忙碌碌的人受益更多。
现在，无论贫富，所有人都可以不运动，一些穷人似乎喜欢运动。获得食物并不比打开一包食物更困难。订购和付款是通过按下智能手机上的按钮来完成的，在一些国家，首先拿到钱只是因为失业或无法工作而获得国家援助的问题。他们越是空闲，就越不能工作。其后果是肥胖、糖尿病和心脏病。肌肉变弱，关节无法承受增加的重量。一般来说，懒惰伴随着很少的精神刺激，这会导致身体进一步衰退。然后请医生进行修复。药品价格上涨，制药利润上升，保险公司和政府的成本上升。医生是否应该把智能手机拿走，禁止他们看电视，让他们每天游泳三次，因为游泳对肥胖四肢的伤害比走路和跑步要小，而且跑步是不可能的？这样的困难会帮助患者，而且在一些罕见的情况下，这种情况正在发生。通常，他们会得到药物和建议，他们应该运动，但没有强制执行。这是近年来繁荣国家的情况。
过度活跃
在赛车运动中，他们谈论通过疼痛障碍。安全边际是相当大的。笑着接受它，你就会赢。通过这种方式，赢得胜利的并不总是最强大的人，而是能够忍受最大痛苦的人。当药物出现时，疼痛屏障不再是一种屏障，身体失去了保护。获胜的决心会使身体承受可能致命的过度压力（图1）。
图1:根据心血管危险因素重新划分患者。
我在1965年拍了这张自行车爬山的照片。几乎可以肯定的是，没有使用任何提高成绩的药物。在终点线，所有的参赛者都喘不过气来，有些人仰面躺着恢复，但几分钟后他们又站了起来，咧嘴笑着，急切地想知道自己的时间。在那些日子里我很熟悉的那个获胜者，他后来成为了全国爬山冠军。他只比我大一岁，据我所知，他几年前死于一种奇怪的疾病。他在一场比赛中撞车，从未完全康复。在我看来，这是一种危险。他把自己逼得太远了，不仅是在体力上，而且是在冒险。这是一个他平时不会冒的风险，但在一场比赛中，一切都是为了获胜，这就变成了战斗。
奥运会和环法自行车赛中的毒品丑闻现在成了头条新闻。参赛者为了胜利的虚荣而牺牲自己的生命，这表明了这一级别的体育运动的危险性。
在业余爱好者中，危险比比皆是。有一些格斗运动受到鼓励，因为它们为士兵们备战。现代军队中的肉搏战越来越少，学校中受到律师威胁的选择越来越多，拳击运动也越来越少，但橄榄球仍然很受欢迎，尤其是在收费学校。一个小男孩的父亲会告诉他，橄榄球比赛中的粗暴对待会使他成为一个男子汉。如果这个男孩足够魁梧，意志坚定，他很可能在三十岁之前就受到了改变一生的伤害。专门从事关节置换的物理治疗师和矫形外科医生感谢足球、壁球和网球带来的商机。足球运动员会被踢，也会给膝盖和臀部增加压力。网拍游戏比直接跑步更剧烈地扭曲膝盖，因此钛植入物更容易修复。因此，十到十五年后需要进行修订（另一次替换）这一事实很少被提及。
所有运动的极限都有危险，即使是那些逃避危险的运动。攀岩都是为了防止摔倒，直到不用绳子的荣耀取代了攀岩，然后就没有后退了。登山是安全的，直到冒险变得比风景和恶劣天气的威胁更有吸引力，雪崩或融化(冰融化)被推到一边，相信这些危险已经被克服了。自信导致无敌，这是一个从未被证明的概念。
过度自信和抑郁一样危险。人们很少意识到锻炼在对抗抑郁、自杀和愤怒方面的作用。锻炼对心理健康的好处与身体健康一样多，甚至更多。
有许多活动被归类为运动，不涉及肌肉并对参与者造成损害，更为损害观众。赛车是一个主要的罪魁祸首。赛道上的死亡人数少于他们曾经是普遍的，但他们灌输了在公共道路上的速度文化将杀死。几年前经常评论当詹姆斯债券电影之后，汽车正在赶走颈部速度，随着驾驶员的启发，驾驶员在半小时之前被吸引到了。赛车是胡说八道。胜利者不是最娴熟，但准备担任大部分风险的人。这是不可分的吗？它甚至不是一项运动。
枪击必须受到同样的谴责。正如古希腊人可能喜欢摔跤，罗马人喜欢角斗士一样，这些运动被击剑所取代，当这些武器被枪取代时，射击也受到了欢迎。为了瞄准，有必要保持身体健康，这是一个论点，这样人们可以在射击时屏住呼吸，保持枪在呼吸时稳定。这与游泳运动员或任何运动员的健康状况相比？当射击的目标是一只无辜的野生动物或鸟类时，这是一项运动的说法很难维持。
事实上，大多数人都易受影响；他们是追随者，不会质疑他们崇拜的人。这给了榜样一种责任，他们中的许多人都不明白。明星足球运动员很少是知识分子。从在学校接受培训到拿到钱玩游戏，他只知道他所做的是正确的；这一定是因为他为此付出了很多，无论他做什么都必须是正确的。他有做任何事情的执照，因为在练习的最末端，他表现出色。肌肉战胜大脑，娱乐损害了大多数轻率的人。让医生来收拾残局。他们能建议避免损坏吗？
锻炼的重要性
在静止不动和过度活动的极端之间是我们应该在的地方，但它在哪里？一个好的观察是关于骑自行车上下班的报告：
https://www.forbes.com/sites/kevinmurnane/2017/04/25/new-research-indicates-cycling-to-work-has-extraordinary-health-benefits/#553e5b233e62
凯文Murnane写作：步行和骑自行车的效果是通过与非活动交通方式的比较来衡量的。骑自行车上班对健康有很大的好处。骑自行车上班的通勤者死于各种原因的风险比开车或乘坐公共交通工具的人低41%。他们患心血管疾病的风险降低46%，死于心血管疾病的风险降低52%，患癌症的风险降低45%，死于癌症的风险降低40%。
这是一项普通人的研究，他们做着每个人都做的事情，尽可能轻松地四处走动。当它涉及到锻炼时，有很大的好处-在文章中列出：
http://www.cyclingweekly.com/news/latest-news/benefits-of-cycling-334144
1.骑自行车让你快乐
2.你减肥
3.和锻炼肌肉
4.不担心进食
5.对肺有好处
6.减少心脏病和癌症风险
7.减少对接头的损坏
8.节省时间和金钱
9.寻路的心理技能
10更好的性
11更好的睡眠
12.更多的脑力
13.改善反应和反应
14.更好的免疫系统
15更多的朋友
以上每一个都是医学突破。为了自由获得很多，是令人惊讶和真实的。
在过去十年中，在富裕国家，自行车运动变得越来越流行，据说是新的高尔夫运动。对于那些经常骑自行车的人来说，被认为是明智的，而不是像过去那样在路上大声喊叫，这是一件令人高兴的事。当科学家们进行调查时，他们会向骑车人解释什么是显而易见的：
http://www.cyclingweekly.com/news/cycling-keeps-immune-system-strong-body-fat-levels-low-old-age-study-finds-372227
米歇尔Arthurs-Brennan有报道称，一项研究跟踪了125名长途自行车手。这些车手现在都80多岁了，但他们的免疫系统功能和20多岁的人差不多。
这项研究发表在老化细胞杂志一项独立的研究表明，骑自行车的人不会像不骑自行车的人那样减少肌肉质量、力量或增加身体脂肪。
该报告的共同作者、伦敦国王学院的诺曼·拉扎勒斯教授本人82岁；他告诉BBC：“如果运动是一种药丸，每个人都会服用。它对身体、精神、肌肉和免疫系统都有广泛的好处。”
与此同时，同一名记者报道了女性自行车手的性生活:
http://www.cyclingweekly.com/news/latest-news/cycling-results-better-sex-lives-women-study-shows-373243
马鞍不适被提到，解决方案是一个制作精良的女士马鞍，市场上有很多。它们的顶部有一个槽，以避免生殖器受到压力。通常情况下，女士的马鞍鼻子是向下倾斜的，而男士的马鞍是水平的。每个女人都应该能舒服地骑车。如果你有问题，好的自行车商店会帮你的．（Bioflex O区凝胶女子马鞍 - 黑色）。
关于罗伯特·马钱德的报道令人难以置信。他是这一类人中的第一个。
http://www.cyclingweekly.com/news/latest-news/106-year-old-hour-record-holder-robert-marchand-announces-retirement-from-competitive-cycling-365196
设置一个新的一年之后每小时记录百岁车手罗伯特·马钱德决定在106岁高龄时挂上自行车，退出竞技骑行。作为年龄组赛事的多个记录保持者，马尔坎德现在被建议不要再参加任何基于医学原因的比赛。他可以继续骑自行车，但应该停止比赛。阅读这份报告，注意到罗伯特没有什么特别之处，他正在做的是其他年龄只有他一半的人做不到的事情。如果他能做到，其他人也能做到。
马尔坎德1911年出生于亚眠，14岁时开始骑行，但1978年67岁时放弃了骑行，回到自行车运动。从那时起，他每天都坚持骑马和伸展身体，吃大量蔬菜和少量肉类，不吸烟，通常避免饮酒。
以下是2015年1月6日发表在《生理学杂志》上的关于衰老研究的报告：
http://road.cc/content/news/139982-cycling-fights-ageing-process-say-researchers
国王团队的成员、退休教授诺曼·拉扎勒斯(Norman Lazarus)也是一名自行车手，他说:“随着年龄的增长，我们的身体不可避免地会出现一些衰退，但与久坐不动的人相比，保持体育锻炼能让你多活几年。”“骑自行车不仅能让你保持思维敏捷，还需要有力地运用身体的许多关键系统，比如肌肉、心脏和肺，这些都是你保持健康和降低与许多疾病相关的风险所需要的。”
2018年3月8日，拉扎勒教授的团队在解剖学会和约翰瓦里和儿子有限公司发表的老龄化细胞上发表了另一项研究，似乎是一个类似的人群，也可能是一样的。
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/acel.1275研究证实，年老的骑自行车者和健康的年轻人一样。
终身锻炼的好处是众所周知的。生物学数据现在在伯明翰大学研究的老化细胞报告中进行了测量。
http://www.talkhealthpartnership.com/blog/2015/10/the-health-benefits-of-cycling-in-old-age-2/
领导伦敦国王学院科学家团队的罗斯·波洛克博士警告说，我们大多数人都不活跃，这会导致“任何年龄段的生理问题”。
http://www.dailymail.co.uk/health/article-2898123/The-secret-staying-young-bike-Tests-cyclists-seventies-physically-younger-people-age.html
对骑自行车的人进行的研究发现，他们在身体上比大多数同龄人都要年轻
对他们的心脏，肺和运动能力进行了广泛的测试
研究人员发现他们有与年轻人相似的肌肉力量
说这证明了骑自行车可以让身体和大脑保持年轻
http://cptips.com/age.htm健身与老龄化
身心
如果上面提到的文章表明，获得所有好处所需要的只是运动肌肉，那么请三思。心灵和身体是不可分割的。在去年发表在身体的操作系统，我讨论了心灵对身体的影响。互动也是身体。
伯明翰和金斯的研究准确地报告了运动的生物学效应。显然，同样的效果也适用于跑步者、步行者、游泳者和所有活跃的人。在这些研究中，骑自行车的人组成了一个方便的群体，可以被识别和测量。Kevin Murnane的文章列出了15项好处，这是正确的。这包括心理健康。一个人不能不思考就循环。这台机器必须维修。当你离家数英里时，它可能会失败，你必须修复它。解决问题是我们大脑的优势所在。它将我们与其他动物区分开来，并将我们带到了可以破坏环境的阶段；来解决我们创建的问题（图2）。
图2:
修理车胎的人成了英国全国爬山冠军。随着现代轮胎的出现，道路上的玻璃越来越少，穿孔已经不像以前那么普遍了。我们过去总是修复穿刺，而不仅仅是安装一个新的管子，并且在管子最终被丢弃之前，我们竞争看管子上有多少补片。你会看到他的朋友们在那里告诉他该做什么，即使没有他们的干扰他会做得更好。这是最好的社会互动。随着成员们分散到学习和工作、结婚，在某些情况下甚至死亡，该组织解体了。我仍然在骑自行车，如果这篇文章对你有意义的话，我仍然健康，认知活跃。伯明翰国王队的研究要求老自行车手能够以每小时10英里的速度骑行6个多小时。信不信由你，那很容易。正常的自行车速度是14英里/小时，一个俱乐部（链条组）可以达到20英里/小时或更高的速度。以每小时10英里的速度来区分健康与年轻40岁的人是非常有趣的。
这表明发现不是那种运动有助于，这是没有运动损害。锻炼总是一个人的生命是正常的。将骑自行车的人称为非凡的少数，是忘记我们所在的东西，动物出生于从黎明觅食和追捕黄昏。喂养，我们必须发挥作用。当人们令人震惊时，我可以每天骑一百英里（160公里），我告诉他们这只有十英里的时间十几个小时。如果有更多的时间可用，我将能够覆盖更长的距离。这不是一个力量问题。一个正常的人能够很好地有这些距离。怜悯是，他们不知道。然而，更多的人正在发现他们隐藏着人才。 Often a bicycle is daunting and they do not live where there are quiet roads. They make go walking, Scottish dancing, swimming or just flogging themselves in the gym.
反对
再看一遍修补穿孔的照片。这是在大多数车轮有快速释放轮毂之前。他管的封面没有拆下车轮上避免手脏油链,但他仍会得到道路的污垢和rim的氧化铝,无处可洗。简单的答案就是剥去橘子皮吃。我们从来没有生病过。1966年夏天，我从格拉茨骑着自行车穿过巴尔干半岛，从平坦的道路到雅典，平均每天骑行100多英里。那时候商店里没有塑料瓶的水卖。车架上的笼子里装着的水瓶在路边的水井和水泵旁被灌满。我从来没有腹泻，我喝了很多在希腊炎热的自行车。如今，我们与细菌的接触没有减少，但我们的抵抗力大大降低。 Go on an airline flight for a few hours and breath the air expelled by your fellow passengers and be prepared for a sniffling cold for a few days afterwards. These are serious dangers.
在户外运动，远离城市和污染，你的免疫系统不仅能从运动中得到改善，还能从与环境的简单关系中得到改善，这种关系我们已经进化了。印度开展了一项运动，要求室内厕所用水冲洗干净，并进行适当的污水管理。随着人口密度的增加和隐私(尤其是女孩和妇女的隐私)变得困难，几个世纪以来一直存在的户外排便变得不切实际。他们正在向一个现代化的体系转变，在这个体系中，化学物质肯定会被用来解决一个问题，而引发其他问题。免疫系统将通过运动、睡眠、饮食和平衡的卫生方法来适应。我们太小心了。
阳光
使用健身房的人数正在增加，并将受到鼓励。对于像我这样的传统主义者和户外运动爱好者来说，去健身房是件苦差事，而且毫无灵感。在一些极端炎热和寒冷的气候中，这可能是唯一的选择。在温和的气候中，新鲜空气的味道，鸟儿的歌唱，和风吹在脸上是一种享受。研究免疫系统改善的科学家没有记录的是来自阳光的维生素D。你在健身房是买不到的，现代的防晒措施减少了人体必需的维生素的摄入量。墨镜戴得太频繁了。似乎有一种观点认为它们可以保护眼睛。如果那是真的，我现在已经瞎了。明亮的阳光告诉皮肤要小心，它会改变并增加保护。 People outdoors all the time seldom have the skin cancers that attack those exposed infrequently to unfiltered sun. In high altitude Switzerland and under the thin skies of New Zealand and the southern hemisphere, the conditions are dangerous and protection is essential. Under the haze of The Gulf, sunburn is less a risk.
饮食和饮料
几乎一辈子都骑自行车的老年人学会了吃什么和避免什么。很少有人吸烟，这使得他们在20世纪50年代和60年代被遗弃，当时大多数人吸烟。你不需要成为一名科学家就可以看到吸烟者没有踩到烟。换言之，他的肺被烟雾破坏了。在那些日子里，我记得很清楚，几乎所有的医生都吸烟。由于他们的无知，他们给了病人不好的建议。
常常讨论食物。我们有很大的胃口。五十年前有更多有机食品，它是更快乐的，因为运输效率低于今天;食物必须在本地种植。知道所有人都知道最好的吃东西，我们经验上致力于解决。一名骑手在一周内作为一个窗户清洁剂，周末骑自行车，所以他每天都在户外积极活跃。他是我们的顾问，几乎没有注意书籍。他的知识来自经验。他从未向他的饮料或盐添加到他的食物中，他的解释对我们所有人来说都是有道理的。均衡的饮食中有足够的碳水化合物，糖的粗糙意味着太少。 Bran and the bike kept him regular. The amount of salt added to bread was more than enough in a temperate climate. Maybe in hot weather when sweating increased the water through-put there is a case for additional salt and more fluids but for the mileage we were doing, about 80 miles on a Sunday run, no additives were needed.
在晚上10点之后，我们学会了不在路上，因为饮酒者将从酒吧喝醉了。醉酒驾驶汽车并不是违法的。实际上，当有崩溃时，防守是酒精使司机无法行驶，所以这只是一个事故，而不是故意驾驶。如果司机无法责备，他就无法归咎于。最终，这种废话导致禁止饮酒司机的法律，似乎是酗酒损害健康的一般人群中最近的理解。骑自行车的人多年前知道它，避免了他们保持健康的酒。人们必须被告知。那是医生的责任吗？
恢复力
无论你是在迷雾中的山脊上，还是在离任何地方几英里远的自行车上，你只有自己可以依靠。你可能有同伴，他们指望你的领导能力。你别无选择，只能坚持下去，看地图，分配精力，不冒险。这一切都是为了生存。如果你搬到城市工作，你的心态也会随之改变。锻炼使你身心健康。
医生的角色
临床证据表明，少数老年骑自行车的人的免疫系统与20多岁的人相当，这证明大多数人的健康状况不佳，因为他们不运动。如果医生的职责是改善人们的健康，那么医生必须告诉他们要锻炼，并在病情恶化之前说出来。另一方面，如果一位医生只是为了修复无论怎样造成的损害，他可以让人们因无知而犯错，这将使医生保持忙碌和繁荣。难道我们不认为在一个理想的世界里不需要警察吗？同样的道理，如果人们生活正常，就不需要医生。
有科学让我们到了所有疾病是错误的舞台吗？人类在社区生活和工作，许多专注于他们的教育。从理论上讲，我们可以通过教育，控制和预防来预防所有疾病和伤害。例如，从最早的年龄，教导和练习运动的好处。避免极端的危险。通过植入筹码控制个体，以便每个人都对人工智能中央计算机负责，从而消除了犯罪和战争的好处（我会拒绝这对我而言，并要求它为他人做的，这是虚伪的，更好的是在勇敢的新世界由Aldous Huxley和1984年由George Orwell）。确保制药和机器的制造商为世界上的多数服务，而不仅仅是富人。埃博拉可以控制。癌症是避免的。
关于这些政策的指导只能由那些了解身心的人提供，他们是医生。现在是医生们努力让自己变得多余的时候了。我相信这永远不会发生，但这应该是一个目标。警方在预防犯罪方面做得很少。他们建议人们锁门，但除了以惩罚相威胁外，对潜在窃贼的动机没有任何改变。类似地，医生在药物的基础上开药，而不触及患者问题的根源。人们的反应是胡萝卜，而不是大棒。
证据很清楚。大多数人只要改变他们的生活方式，尽可能多地锻炼身体，就能保持健康。你是一名医生，所以告诉你的病人实话，当你对他们说你不想再见到他们时，你是以最友好的方式表达的。