运动医学与治疗杂志

ISSN:2573-1726

案例报告

超声与激光疗法在骨关节炎治疗中结合：案例研究

Ana Elisa Serafim Jorge¹，Michele Luise deSouzaSimão², Ana Carolina Fernades²，Aline Chiari²，Antonio Eduardo de Aquino Junior^2*, Anderson Luis Zanchin³和范德利·萨尔瓦多·巴格纳托^2*

¹Federal University of São Carlos, São Carlos, São Paulo, Brazil
²圣保罗大学圣保罗大学圣保罗，圣保罗，圣保罗，圣保罗
³Mmoptics，圣卡洛斯，圣保罗，巴西

*Address for Correspondence:Antonio Eduardo de Aquino Jr.博士范德莱·萨尔瓦多·巴格纳托（Vanderlei Salvador Bagnato），博士，圣卡洛斯物理研究所，圣保罗大学，邮政信箱369，13560-970，圣卡洛斯，圣保罗，巴西，电话：+55（16）3373 9810;电子邮件：antoniodeaquinojr@gmail.com;vander@ifsc.usp.br

Dates:Submitted:2018年1月18日;得到正式认可的：2018年1月23日;Published:2018年1月24日

如何引用本文：Jorge AES, Simão MLD, Fernades AC, Chiari A, de Aquino Jr, AE. et al. Ultrasound conjugated with Laser Therapy in treatment of osteoarthritis: A case study. J Sports Med Ther. 2018; 3: 024-027. DOI:10.29328/Journal.jsmt.1001023

版权许可证：© 2018 Jorge AES, et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Keywords:Hand osteoarthritis; Physical therapy; Low-level laser therapy; Ultrasound therapy

手的骨关节炎（OA）是一种慢性疾病，涉及与疼痛，关节限制，力量丧失，强度，肿胀和功能障碍相关的手的一个或多个关节。有一个估计值达到约26％的人，主要是女性[1,2]。

According to the European League Against Rheumatism (EULAR), the treatment for osteoarthritis of the hand include medicines, exercise, use of orthoses, electrotherapy, thermotherapy, massage and acupuncture for improvement of symptoms. However, laser therapy and ultrasound therapy are poorly used, although they have great therapeutic potential [1-3]. Laser therapy is known as a photobiomodulator which has been used as a non-invasive treatment in osteoarthritis for pain relief. The studies are based on the anti-inflammatory effect of light as an explanation for the improvement of pain [1,2,4].

除激光疗法外，其他研究还显示了超声（US）在改善诸如腕管综合征等病理功能的功能方面的益处。但是，在手动骨关节炎的患者中，很少有研究[5,6]。在这种情况下，由于需要减少药物摄入量，因此将技术用作治疗被证明是一种绝佳的治疗选择。

这份简短报告的目的是说明对有症状的手骨关节炎（OA）联合治疗超声治疗的影响。此外，设备的原型是专门开发的，目的是促进共轭应用（美国和激光），这可能会成为治疗方面的差异。

A woman at 57 years old, Caucasian, was admitted to our Unit of Photodynamic Therapy of Santa Casa de São Carlos, São Paulo, Brazil, complaining of constant pain in the right hand with diagnosis of hand osteoarthritis for 3 years. In the initial evaluation she presented constant pain in the hand with worsening in the manual activities, like piano, in addition to local heat and morning stiffness.

我们收集了有关她的健康状况的信息，包括年龄，骨关节炎诊断的时间范围，合并症和药物日志。我们分析了一些重要的结果变量，例如通过视觉模拟量表（VAS）和澳大利亚加拿大骨关节炎手指数（AUSCAN）评估的疼痛和身体机能，在治疗前后进行了。通过在1分钟内执行的块测试评估该功能。

设备和干预

它被使用由圣保罗大学圣卡洛斯大学物理研究所的技术支持实验室开发的原型。该特定设备促进了超声和激光治疗之间的共轭疗法，从而使治疗场与激光和超声波重叠的作用（图1）。在12次课程中，将联合治疗应用于双手，每周2次。该申请方案是在患者手的手掌区域进行的。将探针保持在圆形恒定运动中（与皮肤表面的角度为90°）。它被使用凝胶和总接触，以确保最佳的能量输送。每只手的应用时间为12分钟[7,8]。

考虑到与超声和激光疗法有关的证据作为非药物治疗形式，该案例研究表明，在用创新设备治疗后，骨骨关节炎患者的疼痛和功能指数的表现性改善，可连接治疗的治疗。超声检查激光疗法，产生场重叠。表1显示了在处理的初始和最终阶段中计算出的数据。可以观察到VAS和Auscan问卷评估的疼痛指数的表达改善。

在文献中使用这些治疗方法在手动关节炎中发现的证据很少。研究表明，使用脉冲模式和低强度的设备，治疗性超声对膝关节骨关节炎的个体的疗效可改善疼痛[9,10]。几年来用于控制疼痛的另一种非侵入性治疗方式是激光治疗。在几项研究中指出了它的抗炎作用[1,11,12]。但是，在这种案例研究中，与疼痛感知有关的疗法被缀合的是，VAS的百分比降低了-716.66％。奥斯卡纳问卷提出的疼痛定量为-233.33％（表1）显着降低。我们小组发表的最新研究证实了这些结果，该研究指出，膝盖和手骨关节炎的疼痛问卷有很大改善[7,8]。除了这种意义外，还回到了弹钢琴的活动，没有任何痛苦或限制的迹象。这样，我们的结果证实了文献中发现的单数治疗结果[7,8]。然而，获得的结果使这种设备和治疗模型可能对治疗骨关节炎的治疗更有益。

This case shows the effectiveness of the conjugated therapy with ultrasound and laser therapy. The results shown apoint that the technological treatment of hand osteoarthritis is efficient, being able to discard options of pharmacological and invasive treatment. In this way, the use of new technologies through the efficiency of field overlap in this equipment, as well as a new methodology in the treatment of osteoarthritis, are more viable to better the life quality.

Ethical Approval

该研究得到医院道德委员会的批准（Resolução466/2012）。

资金

这项工作得到了CNPQ（Intin-Inct-Inct Grant 573587/2008-6）的部分支持；FineP（Grant 01.13.0430-00）和圣保罗研究基金会（FAPESP）赠款2013/07276-1（CEPOF）。