档案的手术和临床研究

ISSN:2576 - 9537

病例报告

幽门螺杆菌的作用导致重复再感染在慢性前列腺炎口腔

Pankaj加戈*

1042年,Sector-15 Panchkula,哈里亚纳邦,印度

*通信地址:Sector-15 Pankaj Garg博士1042年,Panchkula,哈里亚纳邦,印度,传真:0091 - 9501011000;电子邮件:drgargpankaj@yahoo.com

日期:提交:2017年12月30日;批准:09年1月2018;发表:2018年1月10

本文引用:加戈p .幽门螺杆菌的作用导致重复再感染在慢性前列腺炎口腔。拱杂志》2018;2:001 - 004。DOI:10.29328 / journal.ascr.1001014

版权许可:©2018加戈p .这是一个开放存取物品在知识共享归金博宝app体育属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。

关键词:慢性前列腺炎;慢性骨盆疼痛综合征;口腔;再感染;唾液

慢性前列腺炎(CP)和慢性骨盆疼痛综合征(CPPP)是很常见的患病率为8.2% (2.2 - 9.7%)[1]。除了贫穷疾病过程的理解,CPPP臭名昭著难治疗[2]。最新的管理CPPP UPOINTs(泌尿、社会心理、器官特定(前列腺压痛),神经,温柔,性功能障碍)在若干领域强调治疗[2 - 4]。尽管如此广泛的多模治疗方案,CPPP仍然得不到满意的治疗。治疗CP的耐火度可能是由于重复感染。这再感染可能是由于幽门螺旋杆菌存在于人类唾液[5 - 7]。如果男性urethera唾液接触是避免(苍蝇座),然后重复感染是可以预防的。这也许可以消除标准治疗CP的耐火性。

防止再感染口腔、耐火CP的症状患者被建议遵循苍蝇座(男性urethera唾液接触避免),规定一个疗程的抗生素(环丙沙星- 500毫克和doxycyline - 100一天两次15天)。抗生素是给病人和他的女伴侣。医院的伦理委员会的批准。

三个病人患有CPPP / CP处理基本的方案。伦理委员会批准是在开始治疗之前拍摄的。

案例1

一个45年老人面对适度的会阴部的不适,post-ejaculatory疼痛,排尿困难为6个月。尿痛的发作后无保护措施的性行为和他的女伴侣和自慰。他把抗生素三次之后症状解决部分但几天后复发。直肠指诊(DRE),前列腺被认为是正常的。实验室和放射测试包括PSA,两个玻璃尿检和超声是正常的。

案例2

一个37岁的男子出现会阴部的不适,直肠疼痛,排尿困难和睾丸疼痛了两年。没有犹豫或弱流。他说性交使用唾液润滑和无保护措施的性行为和他的女伴侣。他花了七个课程的抗生素在过去的两年里只有部分缓解。症状有定期爆发。在衣服上,前列腺是小放大和温和的温柔。实验室和放射测试包括PSA,两个玻璃尿检和超声是正常的。Post-prostractic按摩尿液白细胞但尿液文化是无菌的。

案例3

一个41岁的男人面对moderate-severe会阴部的不适,犹豫与慢流和骨盆疼痛了两年。他还报道相关弱点和悲伤的情绪。他已经采取了几个疗程的抗生素和抗焦虑药在过去的两年里,只有部分缓解。的衣服以及其他调查(实验室和放射)是正常的。

所有这三个病人完全改善方案,并在一年的随访无症状。

UPOINTs(泌尿、社会心理、器官特定(前列腺压痛),神经,温柔,性功能障碍)是标准的推荐治疗CP。这种治疗在若干领域强调治疗[2 - 4]。然而,大多数的UPOINTs方案可能是治疗结果和并发症的慢性疾病过程而不是疾病的主要原因。在六个7分的UPOINTs(泌尿、社会心理、器官特定(前列腺压痛),神经,温柔,性功能障碍),治疗疾病的后果主要目标。感染疾病的主要原因是由于管理的支柱抗生素[2]。后者通常需要给长时间(12周为6周不是有效的抗生素)和一些病人需要重复的抗生素后几周[2]。这种耐火度通常归因于对抗生素耐药性微生物[2,8]。

然而,似乎很重要的一点被错过了。再感染,而不是抵抗抗生素,似乎是一个重要的原因负责持久性CP的症状。CP的病人通常对抗生素和一些时间后复发的症状。这指向再感染,因为在抗生素耐药性的情况下,解决症状不会发生。为了防止再感染,重要的是识别(水库)的感染源是传染给男性urethera(前列腺)。然后从热源的传播感染男性urethera需要屏蔽。一旦这是保证,那么即使一个疗程的抗生素能够有效治疗CP。

CP的水库引起反复感染的病人似乎口腔。病人的口腔龋齿和她的女伴作为水库的感染反复感染传染给男性urethera和前列腺。这种感染口腔蛀牙可以反复感染男性urethera几种机制。唾液(从病人或女性伴侣)用于润滑性交或自慰的男性urethera和前列腺患者能通过感染。同样,从女性口交时,唾液与“感染”口腔合作将使再感染病人的urethera。

苍蝇座(男性urethera唾液接触避免)可以实现或避免口交和性交时避免使用唾液润滑/自慰。一旦苍蝇座之后,然后再感染的可能性就很低。然后,甚至一个疗程的抗生素在治疗慢性前列腺炎是有效的。

上述概念的证据支持在最近的一项研究表明,同样的病原体检测口腔以及前列腺液的男性慢性前列腺炎[9]。出现牙周疾病显著增加前列腺炎症的病人患有CP [10]。它也表明,改善口腔卫生和牙周治疗显著降低慢性前列腺炎的症状[11]。罪魁祸首可能是幽门螺杆菌(已经)。口腔幽门螺杆菌的水库已被证明是一个[7]和H。的口腔幽门被发现高达60%的年轻人的两性[5]。H抗体的水平。幽门(IgA和免疫球蛋白)已被证明在慢性前列腺炎的患者明显高于正常个体相比(12、13)。因此有足够的证据指出,H。螺杆菌的罪魁祸首可能是可以负责疾病CP的耐火性。

因此遵循苍蝇座(男性urethera唾液接触避免),重复感染的一个重要水库(口腔)可以预防和治疗慢性前列腺炎可以很容易地通过一个疗程的抗生素。这似乎是一种新颖的和逻辑处理和复杂、难治性疾病提供一个简单的解决方案。需要长期随机对照研究证实此方案的好处。