Cystoisosporiasis的临床病理和免疫活性的,免疫力低下,感染艾滋病毒/艾滋病患者,但忽视SARS-CoV-2 / COVID-19病人吗?

Cystoisosporiasis(原等孢球虫病)是由Cystoisospora遇到瑞塔(昔日的命名等孢子球虫属瑞塔)在全球范围内,尤其是在热带和亚热带地区。Cystoisosporiasis人类肠道疾病的病因是感染的寄生虫Cystoisospora瑞塔在免疫功能不全的受试者频繁,主要是感染艾滋病毒和艾滋病患者。这coccidium寄生虫感染上皮细胞和粘膜绒毛的小肠和大肠。c·瑞塔是最频繁的三个肠道coccidia,即:隐孢子虫、microsporidium和c·瑞塔,扰乱人类。的临床表现cystoisosporiasis给表面的炎症性肠病和肠易激综合症,以及其他胃肠道症状,恶心,呕吐和diarhoea COVID-19,艾滋病和艾滋病病毒感染者。研究没有提出COVID-19和cystoisosporiasis共病的特性。c·瑞塔的卵母细胞是visualizable显微镜下通过具有亮湿挂架,微分干涉对比(DIC)和这项工作。Trimethoprin磺胺甲恶唑组成的正常治疗的选择。c .引发感染艾滋病毒/艾滋病和COVID-19患者临床病理的必要阐明相关并发症和疾病的机制。

Cystoisosporiasis,昔日的公认等孢球虫病是一种不同寻常的腹泻发病率由于原虫、Cystoisospora瑞塔,以前等孢子球虫属瑞塔。Cystoisospora瑞塔属Cystoisospora的唯一物种。1860年[1,2]Virchow最初建立它。与环孢子虫属Cystoisospora有热心的关系,隐孢子虫、弓形虫。然而,Cystoisosporiasis感染很少发生后两个相比。指示病例是在1915年[1,2]。Cystoisospora经历成熟在肠上皮细胞,并通过粪便,和通过粪口途径传播inake污染或污染的食物或水,以及直接接触cystoisospora-infected对象,免疫力低下,免疫活性的人[3]。没有现存的治疗Cystoisospora感染免疫功能不全的实体,如艾滋病毒/艾滋病感染者[4];因此,为流行病学说明铺平了轨迹和策略来预防和有效控制疾病的传播和传播寄生虫以及隐孢子虫(5、6)和Microsporidium[7]在艾滋病和艾滋病患者。可能cystoisosporiasis合并症和新型冠状病毒显明地一直被忽视的COVID-19在当前流行的研究。 The presenting clinicopathological correlates in C. Belli, HIV-infected/AIDS and COVID-19 patients are pertonent features to differentiate, explicate and control these infections in the community.

生活史

c·瑞塔的原生动物寄生虫门Apicomplexa。coccidium有亚细胞的细胞器和生命周期有性和无性阶段在一个主机;和表面上的贡献相当大比例的持久和暴发性的全球艾滋病毒/艾滋病患者的腹泻。c .引发感染人的摄入形成孢子卵母细胞在受污染或污染的水或食物。形成孢子卵母细胞能够存活在长期的内部或外部环境。内源性阶段的c·瑞塔构成多核无性阶段(裂殖体),单核的无性阶段(裂殖子),ovum-like阶段/女性性阶段(macrogamonts),男性性阶段/精子阶段(microgamonts)和卵母细胞通过macrogamont受精。内生阶段发生在液泡内红细胞的小肠和大肠[8]的绒毛;,很少胆管上皮的[9]。某些裂殖子固有层中可检测[10],与可能的合成肠道感染。Monozoic囊肿固有层中已发现艾滋病患者; and intestinal infections with tissue cyst-like stages have perspicuously occurred in mesenteric, periaortic and mediastinal lymph nodes, liver and spleen of AIDS patients [11], and ostensibly in immunocompetent patients, where they are dormant representatives of the infestation with solitary merozoite stages. These are ostensibly implicated in resurgences observed in several patients [12].

流行病学

Cystoisospora瑞塔寄生虫通常在感染艾滋病毒和艾滋病主题发现在热带和亚热带环境中占大约20%的腹泻事件或事件在这些病人[13]。然而,在三个coccidia隐孢子虫(5、6),microsporidium[7]和Cystoisospora,后者是最有害的。一个重要的问题在艾滋病毒/艾滋病腹泻是由于机会性肠道原生动物,比如Cystoisospora瑞塔。估计汇集Cystoisospora 2.5%患病率(788/105,922;95%置信区间:2.1% - 2.9%),高感染的患病率已经意识到在撒哈拉以南的非洲地区以及全球盛行的病人出现腹泻[14]。估计有90%的艾滋病毒感染和艾滋病患者中低收入国家建设,和30% - 60%的高收入国家出现腹泻[15]。相反,生态分析[16]表明,温带或高收入地区主要表现为升高率的新型冠状病毒感染。c .引发感染伴随着减少生活质量和预后差对HIV / AIDS病人[17]。同时,明显是不利的腹泻在类似的免疫力低下的个人和急性自限性严厉指责恶病质和死亡率艾滋病[18]。

临床病理特征

通常,原生动物的感染的病因没有牵涉到外围或组织嗜酸性粒细胞,但c .引发感染构成一个异常临床病理的实例[19]。c .引发感染宿主免疫活性的沉淀为自限性腹泻持续时间2 - 3周。在感染艾滋病毒和艾滋病患者的CD4细胞计数< 200 / mm3不是TMP / SMX预防,它表现为严重,衰弱,长期腹泻有时还伴有厌食、恶病质、疲劳、发热、恶心和呕吐[20]。其他临床表现包括丰富的水,non-bloody腹泻,和芬芳的气息,抽筋腹痛、模拟炎症性肠病和肠易激综合症,那么频繁呕吐,很少伴有恶心、轻度发热、脂溢在长期情况下,很少演讲的头痛、肌痛、腹泻是最虚弱的后遗症,尤其是年轻或immunoincapacitated病人(21、22)。另一方面,年轻人通常没有SARS-CoV-2 / COVID-19感染[16]。

胆囊扰动

Cystoisosporiasis是一种胆囊感染,没有受到应有的认知导致宿主免疫活性的秘密的组织病理结果和低指数的不确定性在胆囊切除术标本的常规检查。至关重要检测Cystoisospora瑞塔为了阐明生命周期和免疫功能不全的患者被告知其临床病理的特点[23]在感染艾滋病毒和艾滋病患者。胆囊切除术的适应症有显著改变Cystoisospora引发不断被报道在免疫活性的病人。住宅患病率和临床协会c .引发胆囊与同桌的倾向提出了一个潜在的状态[24]。

诊断

cystoisosporiasis模仿隐孢子虫病的临床表现;因此,迫使微观检测粪便样本或活检肠壁的分化和诊断确认或确定性[25]。诊断证实通过卵母细胞识别在湿准备或改良抗酸染色中的应用。粪便检查是负的,这是有关执行肠活检或十二指肠吸入物c·瑞塔的识别。常见的诊断阶段不成熟的卵母细胞有一个球形原生质质量。卵母细胞作为椭圆体的长度和10-19um 20-30um宽度。一个成熟的卵母细胞构成两个孢囊四子孢子[20]。

持续腹泻持续时间至少14天是典型的由细菌或寄生虫引起的,如隐孢子虫[5],由Cystoisospora瑞塔的情况并不常见。另一个测试过程包括multiplexpolymerase连锁反应(PCR),同时单次测试识别独特的DNA序列检测腹泻病因组成的一个财团[26]。它需要精确诊断以确定合适的治疗方案。

治疗

cystoisosporidiasis的名副其实的治疗方案包括TMP / SMX正式规定的上下文,或乙嘧啶和联合亚叶酸或支持与环丙沙星或其他氟喹诺酮类原料药或nitazoxanide免疫活性的主机。在感染艾滋病毒或艾滋病等免疫抑制患者,主题,建议使用TMP / SMX与抗逆转录病毒疗法[20]。

Cystoisosporiasis和某些其他原生动物构成新兴和重现传染病[27]。Cystoisosporiasis限制性地人类寄生虫病主要位于亚热带和热带地区的低收入和中等收入国家,中低收入国家的要求比高收入国家。感染的病原体是Cystoisospora瑞塔人通过包含原生动物摄入受污染的食物或水。免疫活性的人,它通常是自限性的,无症状,也可能出现发热、腹泻等症状。相反,在感染艾滋病毒和艾滋病患者中,提出了严重的症状发病率和临床病理的课程。此外,COVID-19病人出现发热、胃肠道症状,如腹泻、恶心和呕吐[28]。工作Cystoisosporiasis必须专注于靶向性药物先导物,发现和开发(29、30)。

不可能cystoisosporiasis患者更容易COVID-19 / SARS-CoV-2因为有绝对没有现存的数据来加强这样的实例。然而,新型冠状病毒改变已经减少提供护理的能力。

c·瑞塔的流行病学和临床病理的属性加强常规监测的意义的原生动物寄生虫艾滋病和艾滋病患者以及其他免疫抑制病人弱势群体发展的公共政策,医疗管理和交付包括最佳临床设置和服务在本地和全球的可持续发展。

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