国际临床实验眼科杂志

ISSN:2577-140X

研究文章

未来临床研究查找印度三级护理中心儿童Xeropthalmia

Deepak密西拉^1*MeghaGulati²PrashantBushan^一号奈尔什莫汉²比布特辛哈²

^一号植物学系,印度UP瓦拉那西巴那拉斯印度大学医学学院
²区域Ophalmlogy学院IGIMS,Patna

通讯通讯地址博士DeepakMishra,Ophthalma理科助理教授电子邮件:drmistra12@yahoo.com

日期 :提交者:2017年11月24日;核准数 :2017年12月28日发布日期:2017年12月29日

如何引用此文章MishraD,GulatiM,BushanP,MohanN,SinhaPB未来临床研究查找印度三级护理中心儿童Xeropthalmia的流行病学int Jclin开发Ophthalmol2017年1:066-070DOI:10.29328/journal.ijceo.1001010

版权许可书:2017MishraDet al.金博宝app体育允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作品正确引用

关键字 :维他命A缺陷希波思米亚流行病学

显眼/干眼指从夜间失明到角膜因维他命A缺乏融化等各种视觉表现识别Xeopthalmia症状和信号并按国际分类即时处理是治疗的主体儿童和孕妇主要处于风险中显眼病是最常见、最具破坏性的眼病,可归结为营养缺乏症表达维他命A缺陷产生全方位异常其中包括夜间失明、视网膜病、并发和角形复元症、角膜溃烂和熔化,以及眼睛和数个其他器官上隐形结构非显性变换

维他命A对宿主正常抗药性生存的重要性越来越明显即使是轻度小临床缺陷儿童也更容易患呼吸道疾病和腹泻、贫血症、生长迟缓症和死亡[1]眼科缺陷最为人知和临床显见,但只代表多系统失序的一个方面

约2.5亿学前儿童面临维他命A缺乏症风险,主要在发展中国家,原因是饮食不全、妇幼教育差和卫生不足[2]维他命预防方案于1970年启动,目的是减少该疾病并预防因维他命A缺陷失明初始启动7个有严重问题的州后推广至全国家方案规定6个月至6岁的儿童每月6次服用巨量维他命A优先维他命A管理程序修改后,向9个月至3岁的儿童提供5兆剂量,间隔6个月鉴于维他命A供应量充足,自2007年以来对目标群体进行了修改以覆盖9个月至5岁儿童,Shervin等人报告,由于在高危人群中普遍补充维他命A并接种麻疹[3],Xeropthalmia的流行率一直在下降。Bahreynian等人还报告5岁以下伊朗人因维他命缺损而导致残疾调整生命年数下降[4]本研究的目的是确定印度北部2-6岁儿童维生素A缺乏症流行病学

2010至2016年在印度北部两大护理中心进行了预期临床研究,从常规OPD选择案例,6岁以下儿童接受眼科检查诊断和分类Xeopthalmia是根据WHO分类完成的所有数据记录人口特征、社会经济状态、其他健康问题等都记录成固定编程发现疾病流行后,我们使用99%置信度、50%标准偏差和5%误差计算样本大小数据分析SPSS16版

向母亲或女照护者分发预测试问卷表,以收集所研究儿童以及与家庭相关的社会经济和环境因素的人口和健康信息儿童饮食维他命A摄取量通过半量化食物频率问答表评估人文测量、眼科检查和维他命状态估计

高度和权值测量不穿鞋儿童分类为体重不足、发育迟缓和浪费类,如果计算权值适值、身高适值和权值适值均低于-2.0标准偏差眼科师进行眼科检查辨识相位并收集夜间失明信息诊断、分类和处理Xeopthalmia是根据WHO分类和指南完成的

2946名儿童被列入研究范围,女童流行率高于男童。研究以母子为主,59%为母子,41%为雄子较高的参与者来自低社会经济状态(按Kuppuswamy尺度计算)夜间失明率估计为2.93%(95%信任区间[CI9:2.53-3.33] 。全新失明率4.43%(95%CI:4.19-4.67)。研究还发现63.7%的儿童由于缺乏知识与认知而得不到治疗。27.8%接受本地医生或卫生工作者的治疗,这些医生或卫生工作者不包含维他命A补充工具微镜检查显示23%的儿童患蠕虫病(图1-2表1)。

维他命A缺陷早已被认为是印度儿童失明的一个主要原因和一个重要的公共健康问题当前研究发现2至6岁儿童4.43%的直发率早期研究报告,不同人口群和该国不同地区的复方位分布范围为1.1%至22.3%[4-11]

各种社会-人口因素(低社会经济地位、女孩居多、多子女同住)和直角相联性也得到了前几次研究结果[5,6]的认可。夜间失明流行率估计2.93%远高于最小流行率以确定其公共卫生意义(1%),表示公共健康问题程度适中高流行率夜间失明可成为开发目标方案映射工具,并可作为社区监测其人口维他命A状态的方法,特别是响应干预确定6个月至6岁儿童倍感和维他命A缺陷对公众健康意义常用标准[12]

最小流行率(%)

夜间失明

比特点数(X1B) > 0.5

角化复发/角化复发/卡图马拉西亚(X2/X3A/X3B)>0.01

角形伤疤(XS)>0.05

夜间失明流行性定义公共健康问题及其24-71个月儿童的重要性[13]

公共卫生问题程度百分比夜间失明

模数 0.01-0.99

中度1.0-4.9

重度5.0或更多

努力将幼小儿童维他命A缺量降低到不被认为对公众健康有重要意义的水平令人鼓舞,但在受影响儿童人数比预期多的国家,挑战性任务仍然存在。致力于消除维他命A缺症的组织需要重新评价减少维他命A缺症的政策,类似于本研究所覆盖的人口Xeropthalmia在印度水稻省司空见惯,例如比哈尔族、西孟加拉族、泰米尔纳德族、安得拉邦、奥里萨族,因为米没有Carotene族[14,15]

维他命A缺陷被公认为严重的公共健康问题,导致印度北部大部分地区角膜不透明和儿童失明

需要健康教育使饮食多样化包括蔬菜和水果,以便提高所有年龄组儿童维他命A状况的长期可持续性这种方法将均衡地改善维他命A和其他微量营养素的摄取