临床妇产科杂志》上

ISSN:2640 - 2890

评论文章

TMD和怀孕吗?

阿发Bayramova *

产科、妇科、俄罗斯

*通信地址:阿发Bayramova MD,产科,妇科,俄罗斯、电子邮件:afa.bayramova@yandex.ru

日期:提交:2018年3月01;批准:2018年3月13日;发表:2018年3月14日

本文引用:Bayramova TMD和怀孕?比较。Gynecol。2018;1:001 - 006。DOI:10.29328 / journal.cjog.1001001

版权许可:©2018 Bayramova答:这是一个开放的文章在知识共享金博宝app体育归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。

关键词:怀孕;战区导弹防御系统;颞下颌关节;正畸治疗;牙科的;产科

经常使用术语颞下颌关节代替TMD。实际上,使用短语“你有颞下颌关节”是不准确的。颞下颌关节疾病和综合征。前面的联合你的耳朵,让下巴。

颞下颌关节=颞下颌关节

TMD =颞下颌紊乱或障碍

颞下颌关节(颞下颌关节)是由下颌骨的清晰度和颞骨的头盖骨。它坐落在前面耳朵的耳珠,在横向方面的脸。颞下颌关节(颞下颌关节)就像一个滑动铰连接你的颚骨头骨。你两边各有一个联合的下巴[1]。颞下颌关节disorders-a类型颞颌障碍或TMD-can引起疼痛的关节和肌肉控制下颌运动(图1)。

TMD协调联合活动的失败是由于受损阻塞的牙齿,颞下颌关节和肌肉功能的位置。发生在25 - 30%的人口,女人比男人3 - 5倍。发病率高峰落在20 - 40岁的女性生殖周期。TMD的病理生理学的病理关节本身(特别是圆盘的位移)和肌的病理关节周围的肌肉。诱发因素是先天性发育不良、关节炎性疾病(骨关节炎、风湿性关节炎、退行性变化,包括损害intraarticular盘),先天性和获得缺陷的牙齿咬,性激素的影响[2]。可以操纵伴有关节伸展引发因素(例如,长时间打开口腔牙科手术相关),病理习惯(例如,咬铅笔);下巴受伤;过度紧张的肌肉当咀嚼坚硬食物,压力;夜间磨牙症,睡在胃等[3]。

Schiffman et al .,提出头痛诊断标准二级TMD, OPPERA在美国进行的研究,证实了TMD的复杂成因,超出了当地面部疼痛的范围[4]。

颞下颌紊乱:你有颞下颌关节吗?

为了打开和关闭你的嘴吃和说话,你TM接头必须正常工作。我们都有两个TM接头,一个在右边,一个在左边。这些关节,感动的肌肉和韧带稳定,因此一个骨科系统的一部分,它可以被过度使用,疾病或创伤。一旦出现,一个战区导弹防御系统的问题通常是伴随着疼痛和/或限制下颌功能[5]。以来的脸和嘴高度个人化,TMD的问题会导致显著的水平的担忧和痛苦。当TM复杂被破坏时,有潜在的各种症状。因为颞下颌紊乱症状能增加很多变量,使一个适当的诊断相当困难[6]。

相关的典型症状(TMD)包括颞下颌的障碍

•限制下颌的运动范围

•痛苦的下巴的活动范围

•TM接头点击

•TM接头锁紧

•一种一口差异

•紧张的脸

•每天头痛的寺庙

•早上引起头痛

•颚肌痛

•吃饭时下颌疼痛

•脖子紧张

此外,颞下颌紊乱时耳朵症状是很普遍的。耳朵症状包括疼痛,感觉闷热或丰满,和各种奇怪的声音,比如响了,嗡嗡,嗡嗡作响,吹口哨。其它不太常见的症状包括:

•失去平衡,一种古怪的感觉

•在脸和下巴刺痛的感觉

•这些症状是直接关系到脸上的肌肉和/或TMJoint当别人有自己的起源上颈部区域。

颞下颌关节装置不站本身,而是一个高度平衡的骨科系统的一部分包括头部、颈部和肩部区域。问题上脖子和肩膀区域可以产生颞下颌的障碍。不经常颞下颌关节的问题会导致脖子和肩膀疼痛和/或功能障碍[7]。颞下颌的地区常常被忽视在考试期间对面部疼痛,除非由牙医和牙科专家,和/或口腔外科医生。大多数医学院校不花大量的时间教育学生关于下颌装置,因此这个领域通常是经过。

为什么怀孕期间颞下颌关节的问题变得更糟?有几个原因

怀孕产生戏剧性的变化在雌激素和孕激素的水平。在妊娠过程中雌激素和孕激素水平上升。雌激素增加关节松弛,至少在怀孕期间,松弛的颞下颌关节被认为扮演一个角色发展的一些障碍。另一个可能性是雌激素提高特定的颞下颌关节的炎症反应。

睡眠中断

大多数妇女在怀孕早期发现相当,他们最喜欢的位置不再是舒适。在许多情况下,她甚至不能找到一个舒适的睡姿。添加是不舒服,经常需要在夜间起床小便,你有一个情况,这将严重影响睡眠周期。中断在夜间睡眠和大脑微觉醒似乎会增加牙齿磨和紧握的可能性。因此,孕妇过去经验的下巴的问题肯定是现在又面临风险。结果是典型的颞下颌关节的问题列表:疼痛,下巴僵硬,早上头痛和下巴点击和/或锁定[8]。

晨吐

对于许多女人无情的恶心和频繁呕吐怀孕的早期阶段的特点。呕吐本身带来了极端压力的肩膀和颈部肌肉,使下巴猛烈地向前推力。频繁的呕吐会导致下颌韧带扭伤和下巴的肌肉紧张。下颌关节创伤可能是痛苦的,僵硬,机械地挑战。尽管害喜通常只持续很短的一段时间,可以足够颞下颌关节的问题开始或重新出现。

松弛素激素

松弛素是一个非常有益的激素。它有助于在骨盆韧带更具延展性,以适应婴儿的交付。韧带变得更加“松懈”。在怀孕的后期松弛素越来越升高血液中。而松弛素的主要工作是准备骨盆,它还可以使身体的其他部位更有弹性的韧带,包括下巴。这是一个可怕的场景所经历的很多孕妇:访问牙医的日常清洁时她成了一场噩梦下巴卡住在开启位置。你好松弛素!松弛素使下颌韧带不稳定,允许联合更广泛的比正常开放。有时甚至援助需要下巴关闭,可能导致疼痛和疼痛几天,甚至几个星期。这个可怕的事件再次发生的恐惧是非常紧张的[9]。 As the levels of relaxin and estrogen increases throughout pregnancy, laxity of the temporomandibular joint may increase and there may be a tendency to TMD.

怀孕期间肿胀是由于额外的液体和血液产生的身体。液面可以翻倍,这是身体的方法来软化皮肤,以便它可以扩大随着婴儿的发展。肿胀通常20周开始后,可以通过未来几周,直到出生升级。如果水肿发生在脖子和脸,发生了一些但不是全部女人,的下巴和颞下颌关节周围的压力可能会增加。结果可以是颞下颌关节疼痛。如果你怀孕了,有颞下颌关节的问题在过去,和怀疑,他们开始重现,看你的牙医之前变得更糟。一头夜班警卫,下巴的常规演习,一些一般性的放松技巧可能只是你需要减轻症状,让你享受你的怀孕[10]。

尽管许多颞下颌紊乱问题是自限性的,其他人产生严重破坏一个人的生活痛苦持续很长一段时间。一旦诊断为颞下颌的功能障碍,治疗方案可能包括;教育、药物、饮食修改,打破习惯策略,下巴和颈部运动,肌肉注射,口服咬板,理疗,缓解紧张的活动。有时,如果有重要的解剖在TM关节破坏,颞下颌手术咨询建议。

颞下颌关节治疗是什么?

颞下颌关节的问题本质上是骨科,累的结果,紧张,受伤或肌肉痛,肌腱发炎,或受损的韧带、骨和软骨。因此,颞下颌关节的治疗方案是类似于一个整形外科医师当管理一个膝盖的问题,例如。颞下颌关节治疗的第一步,当然,是为了防止进一步的伤害,避免某些食物(百吉饼,艰难的硬皮面包,艰难的肉类,毛边的苹果),和控制任何白天行为给颚肌或颞下颌关节的压力。这些活动包括[11]:

•嚼口香糖

•的指甲和表皮咬

•咬在钢笔帽、吸管、塑料物品

•牙齿紧握

•咬你的嘴唇和脸颊

•广泛或经常打哈欠

•保持你的眼镜在你的牙齿之间

•倾斜你的下巴到你的手在工作时,在电脑上,或者看电视

•手机抱着

•冰咀嚼

颞下颌关节治疗方案是什么?

有时,妥协TMJoint和下巴的肌肉需要口腔设备的使用(咬板),可以比作一个膝盖撑。这些设备有不同的形状和形式,可以用变量的材料和有不同的目标。最重要的是,他们垫颞下颌关节,减少紧张的下巴肌肉[12]。非处方口服电器在药店销售有时可以用来保护牙齿在短期内,但请记住,他们并不是设计来管理一个下巴问题长期!如果你怀孕了,有颞下颌关节的问题在过去,和怀疑,他们开始重现,看你的牙医之前变得更糟。一头夜班警卫,下巴的常规演习,一些一般性的放松技巧可能只是你需要减轻症状,让你享受你的怀孕(13、14)。

更多的颞下颌关节的治疗方案

•下颌运动和物理治疗

•药物(口服、局部注射)

•按摩

•针灸

•在下巴肌肉注射肉毒杆菌

•触发点注射下巴和颈部疼痛和肌肉紧张的肌肉

•行为矫正策略

•呼吸技巧

有时是需要移动牙齿或做其他牙科工作管理下巴相关的问题。在某些情况下,改变牙齿的方式聚在一起,或提供牙科保健,提高牙齿的咬合面效率可以帮助下巴相关问题[15]。

每当面对疼痛问题,知道的人连接到这些症状和选择将决定哪些治疗至关重要,他们是如何排序,当他们改变或修改在追求最好的结果。