后台 :神经认知损伤仍然是心脏外科术后发病的一个重要原因。神经认知损害学有可能多焦化包括宏微博化 脑稀疏化 炎症和非阻塞流N-Metive-D-spartacid受体在神经认知损伤中发挥重要作用Ketamine非竞争敌点NMDA受体本研究的目的是通过神经认知测试评估氯胺酮开心手术期间是否有神经保护效果
方法论所有58-76岁病人 都转介单心科外科队选取 初级冠状复位病人因下列原因被排除在研究之外:神经学、精神病学、胃肠学、肝科、肾科、脑科和凝块系统失序和重复过程历史稀释二类:1类(氯胺酮/n=25)或2类(proofol/n=subjects25)inifentanyl0.5-1g/kg/min在整个过程静脉注射氯胺酮组用1-2mg/kkprosfol、1-2mgketamin、0.1mg/kgvroniKetamin1mg/kg/需要时使用推介器、异步代理器和反听觉MMSE测试前天和后三天实施MMSE分数变化计算为每个病人和所有组对比结果统计简单测试
结果:平均年龄、CBP持续时间、最低温度在统计学上没有意义(表1)。术后血压和脉冲显示组间差异各组之间在均分MMSE分数上没有任何预操作差异(表2)。ECG监控显示大多数病人保持鼻弦节奏,各组间无差别
结论:无法证明自用氯胺酮比propfol产生更大的神经保护效果Ketamine结合propfol心脏外科期间与稳定脉动剖面propofol通过减少脑血流可减少向脑循环提供微emblipropofol体外直接神经保护效果,尽管Roach等无法证明开心手术期间propfol的保护效果propofol通过数机制增强对外科手术的防炎响应这可能遮掩氯胺酮神经保护效果,因为在研究中proofol