背景:与2019年爆发的冠状病毒病(COVID-19),许多研究关注这个世界的复杂性急剧增加。体育和体育活动有不同的意见,已处理的优点和缺点不同的体育活动在这个时期。本文的目的是探讨生理和心理影响COVID-19大流行期间的身体活动。

方法:使用PubMed、科学指引Medline和Web的科学电子数据库,本文总结了当前知识的直接和间接影响身体活动COVID-19大流行期间,评估特定的优缺点运动生理学的条件。所有类型的研究进行了评估,包括系统评价,指一些和临床指导方针。COVID-19讨论的文献检索发现40篇文章,免疫系统,免疫系统之间的关系和运动或饮食、身体活动和心理的影响。

结果:四十篇文章回顾表明,免疫系统取决于类型、频率、强度和持续时间的锻炼。

强烈或长时间运动与短的恢复时间可以逐渐削弱免疫系统,增加COVID-19的风险。中等强度训练后的急性反应之一是改善免疫功能,减少炎性细胞因子。注意膳食参考摄入量的微观和营养素与运动能加强条件对抗冠状病毒。锻炼也能影响的心理维度COVID-19大流行,包括抑郁,焦虑,压力,改善社区精神卫生检疫。

结论:基于个人的属性设置适当的身体活动和适当的饮食计划可能增强生理和心理身体对抗冠状病毒的条件。

冠状病毒是人类最大的威胁之一[1]。在过去的几个月里,由于COVID-19病例和死亡的增加,实施更多的社会限制在大多数国家造成许多生理和心理疾病[1,2]。smartwatches记录数据显示,全球的身体活动水平COVID-19大流行期间减少8%到48% [3]。老年人、肥胖和久坐不动的人,身体质量指数(BMI)超过25 kg / m2已报告对冠状病毒是最弱势群体之一[1]。据最近发表的一项研究中,患者COVID-19不到60岁,有一个30 - 34岁间的身体质量指数是1.8到2倍更有可能比其他住院患者身体质量指数低于30 (4、5)。同时,生活方式的改变在这一时期,压力造成的疾病可以导致体重增加[6]。虽然确切的机制的风险增加COVID-19由于肥胖是不清楚,从的角度来看呼吸系统的功能,它可以通过引入酶血管紧张素转换酶(ACE2)作为冠状病毒受体。肥胖会增加ACE2水平,因此升级的风险感染[7]。免疫系统的机制在面对冠状病毒是病毒首次检测到在病人的肺部,然后攻击,最终导致炎症和损坏的肺部组织。在下一阶段,这个损伤破坏呼吸气体的交换,更严重的情况下需要严重的医疗干预挽救病人的生命,锻炼是提高免疫系统功能。 Muscles secrete compounds during and after exercise to strengthen the immune system and reduce inflammation [8]. Although no studies have been performed on physical activity in patients with COVID-19, many studies have shown that exercise has beneficial effects on the immune system, inflammation, and respiratory system [9]. The type, amount, and intensity of an exercise determine the desired impact on the body’s immune system and inflammation. Researches have shown that low to moderate-intensity exercise has far more significant effects on the immune system. Contrary, very intense and prolonged exercise, such as a Marathon, temporarily reduces the immune system, putting a person at risk for the disease [8]. Low- to moderate-intensity exercise can heighten the immune system by increasing glutamine and eventually regulating the function of macrophages, neutrophils, lymphocytes, and phagocytosis of some pathogens [10,11].

研究表明,某些潜在疾病的存在可以增加更严重的风险COVID -19年个人疾病[12]。但许多研究表明有规律的锻炼可以预防许多呼吸系统疾病,心血管疾病,新陈代谢,和癌症[13],可以锻炼的优点之一,在-19年COVID流行病[8]。据报道,由于减少了体育活动的许多领域的社会问题,如昼夜节律紊乱,能量摄入,减少燃烧卡路里可以增加感染和死亡的风险由于这个新兴疾病[14]。

个人的营养状况对疾病被认为是一种弹性的指标和不稳定。逆境和弹性表明,大量的生态压力,如营养不足,可能导致持久的效应与健康[15]。在非洲西部埃博拉病毒爆发时,研究表明,立即支持性护理明显降低病死率。这可能也适用于当前COVID-19流行病[16]。插图,一个适当的饮食可以影响免疫系统的功能通过激活细胞,修改生产信号分子和基因表达[15]。因此,这种叙述审查的目的是更清晰的意识到培训和充分的生理和心理影响COVID-19大流行期间的饮食。

PubMed、科学直接Medline,科学和网络搜索总结当前的直接和间接知识生理和心理影响COVID-19大流行期间的身体活动。的组合关键字“COVID-19”、“体育活动”,“培训”,“心理学”和“生理”调查电子数据库。文献检索发现40文章9篇文章认为COVID-19,十四篇文章调查了免疫系统,9篇文章评价体育活动或饮食对免疫系统功能的影响,和八个文章认为身体活动和心理维度之间的关系。

有一些限制与体育活动对冠状病毒及其交互。到目前为止,还没有研究了体育活动的直接影响在COVID-19患者。一般来说,所有研究都考虑的影响身体活动减少的风险COVID-19(1日)。研究,COVID-19大流行发生前,检查运动之间的关系,免疫系统的功能(21、22)。此外,它可以扩展到运动对心理方面的影响,包括焦虑,抑郁,和压力。是一样的,没有研究已经发现,调查体育锻炼的心理效应在证实或COVID-19患者幸存下来。几项研究已经报道只socio-demographic COVID-19患者没有干预被处决,导致被排除在本研究[23]。在下面,一些身体活动的结果讨论了生理和心理的维度。

生理影响COVID-19大流行期间的身体活动

一般来说,代谢疾病,如高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、血脂异常、肥胖、呼吸系统和心血管疾病,肝脏和肾脏疾病增加COVID-19的风险。但是锻炼可以减肥铺平了道路,改善呼吸系统功能,调节激素体内平衡,减少炎症(1、24)。年龄、基础疾病和肥胖普遍感染或被COVID-19 [4]。研究表明老年人经常锻炼可以增强免疫系统。然而,一些锻炼协议不可能由于老年人的关节和肌肉损伤。许多研究检查了一个练习的急性影响老年人的免疫系统,结果表明,甚至一个会话可以提高免疫应答[25]。然而,研究对运动员和他们的免疫系统反应在短期和长期的训练证明,免疫系统增强了有规律的锻炼,建议运动员可能比其他人更多的抗冠状病毒[17]。另一方面,信息几乎没有培训的长期影响老年人的免疫系统[26]。肥胖的人也更容易COVID-19 ACE2酶的存在。ACE2是冠状病毒的受体之一[1,27]; therefore, increasing the calories burned during exercise can lead to weight loss and thus reduce the risk of COVID-19. Physical activity triggers muscle and liver glycogen breakdown, which prepares the breakdown of fat in adipose and muscle tissue and ultimately causes weight loss [28]. Previous studies have explained that exercise, regardless of its type, significantly reduces fat mass in obese people [29]. Studies have shown that respiratory and cardiovascular fitness is inversely related to obesity; hence, healthier respiratory and cardiovascular fitness in the normal weight range might be a powerful defensive tool to fight against coronavirus [1,27]. Exercise can improve the function of the respiratory system by raising the supply of oxygen and the uptake of oxygen by the muscles. In a study conducted by Church, et al. [30] on men between the ages of 45 and 75, they found that their oxygen consumption increased significantly after six months of regular aerobic exercise, indicating an improvement in the respiratory system. In another study, Church, et al. [31] reported that the respiratory function of women and men with inadequate respiratory systems has significantly increased with the implementation of endurance or resistance exercises.

据临床报道,细胞因子如白介素2(2)、白介素- 7 (IL-7)、白细胞介素- 10”(il - 10)、粒细胞集落刺激因子(g - csf)、移行细胞诱导蛋白(IP-10)、单核细胞化学引诱物蛋白1 (MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白(MIP1A)和肿瘤坏死因子α(TNFα)COVID-19患者增加。这些细胞因子的激活和传播导致炎症和内皮功能障碍;最终,这些因素将导致人体动脉的问题[3,32]。

同样,生活方式已经修改由于检疫[1]。身体活动不足发展静脉血栓的发生率,从而导致的后果,如心血管疾病,在某些情况下,死亡[3]。研究人员宣布增加静脉血栓COVID-19确诊患者可以进展死亡率[33]。因此,建议有规律的身体活动可增强免疫系统和改善体内平衡条件[1,3]。

类型、频率、体积和强度的锻炼

几个因素识别一个练习。类型、频率、体积和强度的显著变量时,必须考虑个人想要设定自己的目标。这些目标从案件不同,包括减肥、锻炼肌肉,或提高性能[1,34岁,35]。根据美国运动医学协会(ACSM)指导方针,执行每周至少150分钟的中等强度有氧运动是必要的维护公共卫生[36]。据世界卫生组织(世卫组织)发布的指南是在2019年,个人应该有五个交易日每周30到60分钟的常规中度到高强度锻炼[1]。根据ACSM有氧运动指南,想减肥的人应该花更多的时间每周定期锻炼。ACSM发表了标准的物理活动及其对减肥的影响在成人中,如表1所示[34]。

研究表明,哪怕一个运动轮可以提供所需的响应来提高免疫系统功能。不过,不止一次有规律的锻炼可以有更显著的好处为个人[19]。根据先前的研究,只有艰苦、长期活动减少免疫系统,增加感染的风险,COVID-19大流行期间可以增加COVID-19的风险(19、22)。许多研究人员建模这些关系用字母J和S曲线(图1)[37]。

一些研究人员也使用术语“窗口”在剧烈运动之后。时的强度、持续时间和频率剧烈活动的增加没有适当的恢复期,免疫系统将如何应对病毒和感染三至72小时可以暴露一个人COVID-19(图2)(18岁,38)。

抵抗和高强度间歇训练(这种训练),如参考[35],必须按照一定的强度、频率和音量。阻力训练,这种训练通常涉及的工作从几秒到几分钟[39]。值得注意的是,阻力训练,这种训练不直接推荐减肥,建议饮食和有氧运动应该用于减肥[1]。强度、体积和阻力训练或这种训练的频率必须根据个人的意愿调整水平,以防止感染,炎症,最终降低免疫功能在COVID-19大流行(19日,22日,37)。

饮食

推荐使用微观微量元素在一个适当的数量和比例锻炼时间和强度维持免疫系统以下的练习。然而,一些报告指出,许多运动员使用不健康饮食富含糖和脂肪由于检疫限制,削弱免疫功能。研究表明,禁食可以减少一些炎症因子,氧化应激,C反应蛋白(CRP)和il - 6 [20]。基于之前的研究,饮食组件之间的关系的基本概念、营养、炎症和氧化应激是德高望重。它一直强调,例如,在抗炎饮食的发展指数[40]。因此,关注微观和大量要素中起着举足轻重的作用在减少捕捉COVID-19的风险。抗炎和抗氧化剂成分,例如,ω- 3脂肪酸,维生素A,维生素C,可以在植物性食物中找到40 [6]。低蛋白摄入可以提升感染的风险,对于运动员,就会引发不当的后果,包括性能降低和失去肌肉[15,41]。此外,消耗卡路里必须根据调整强度,体积,和频率的运动和生理条件增加免疫系统;优化功能和减少开放窗口;年代时间在某种程度上(20、21)。

中微量元素,维生素D是强烈推荐必不可少的营养物质进入人体通过太阳的紫外线或某些食物如鱼、谷物、蛋黄、和干蘑菇[42]。足量的锌、硒、和维生素D被建议作为抵抗其他病毒感染的重要部分,免疫功能,减少炎症[43]。专家报告缺乏维生素D之间的显著相关性和急性呼吸道感染的发生率,尤其是在患者COVID-19 [20]。一般来说,维生素D可以抑制il - 1的生产和TNFα单核细胞;因此,维生素D可能发挥重要作用在减少COVID-19的风险。每天10000国际单位的维生素D连续几周报告作为有效剂量[44]。尽管许多研究研究维生素D在世界范围内,只有少数运动员研究测量了这种维生素的摄入量。研究表明,运动员在不同地区有不同的水平的维生素D和因素,如训练季节(夏季或冬季),培训时间、地理位置、训练环境(室内或室外),和使用皮肤保护[42]。因此,由于检疫限制和缺乏人们在室外环境中,而不是面对阳光,使用富含维生素D的饮食可以提高免疫系统功能[20]。

心理影响COVID-19大流行期间的身体活动

严格限制在一些国家检疫由于冠状病毒爆发导致升级在精神障碍,如抑郁,焦虑,和压力。虽然有些可能会发现检疫歧视性和进攻,隔离的社区作为一个实际的解决方案来控制冠状病毒传播[45]。以前的研究表明,普遍流行的传染病和传染病增加大部分是心理上的困难。结果表明,COVID-19流行一直负责心理压力的一个因素在不同的人群[46]。此外,大流行造成睡眠障碍的发生。因此,它是合理的推测,心理条件可能损害COVID-19暴发期间,不仅在人口直接受到病毒还在普通人群中[47]。

许多研究都强调,经常锻炼可以改变焦虑和抑郁的预防和治疗[47-49]。焦虑和抑郁,尽管心理影响,可能会导致倾向于被动,有不愉快的后果有关的生理标记在大流行期间[1,48]。随机对照研究证实,运动与抗抑郁效应[48]。一个荟萃分析报告,使用汉密尔顿抑郁量表,定期锻炼,体育锻炼可以治疗那些被诊断出患有临床抑郁症或那些不应对药物[50]。一项研究表明,三周的全身运动,每次45分钟,由女性轻度至中度临床抑郁症可以改善他们的心理健康状况[51]。此外,锻炼的想法只能改变个人的条件与抑郁症是不可靠的,因为结果表明,有规律的锻炼和身体活动可能会减少在非临床抑郁和焦虑人群(48,50)。

根据之前的研究,近一半的人患有抑郁症也将经历共病焦虑。焦虑会导致情绪变化、睡眠障碍和浓度差(2,23岁,47)。一项研究发现,那些没有进入健身房COVID-19流感大流行期间使用的组合运动能减少他们的焦虑和数字游戏。这个游戏减少焦虑的水平在健康的人20分钟中等强度。通过执行60分钟每周两天共有八个星期,它能够减少病人的焦虑水平[2,48]。

研究人员说明,有规律的身体活动,积极调节海马脑源性神经营养因子(BDNF),学习和记忆的主要中心,提高认知功能,增加小鼠抑郁和焦虑的应对能力[2,52]。这种机制可以定义一种内源性分子的积累,D-β-hydroxybutyrate (DBHB),在海马体中,长期锻炼后可升高,穿过血脑屏障,提高BDNF的表达[2]。

许多研究已经使用有氧训练研究运动对心理方面的影响。然而,它已经表明,抗阻训练,这种训练,有效地减少了心理障碍。体力活动的强度和类型ACSM推荐的减肥和健康是谁还建议改善生活质量,管理压力,减少抑郁和焦虑[49]。有证据表明,即使少量(频率、持续时间和强度)的身体活动防止抑郁[50]。