髌股疼痛综合征是常见的运动员参与跳,跑步和旋转运动。本研究的目的是比较选择下肢生物力学变量之间的伊巴丹大学学生(运动员)和无髌骨疼痛综合征。

本研究的研究设计病例对照调查和立意抽样技术被用来招募参与者。二百二十二(191(85.8%)的男性和31(14.2%)的女性)运动员参加了这项研究。参与者的年龄为20 - 29岁之间。四十个运动员阳性克拉克的测试,而27运动员阳性偏心一步测试。测量静态股四头肌角度,肌腱紧张和舟骨高度对所有参与者。

数据分析使用描述性统计的意思是,标准差,百分比和推论统计独立的“t”测试。

下肢生物力学变量均值的参与者与髌股疼痛综合征是13.18±2.37°,106.46±16.11°,1.21±0.61厘米而没有分别为13.65±2.46°,128.95±25.36°,1.03±0.58厘米静态股四头肌角度,分别肌腱紧张和舟状高度。没有显著差异(p > 0.05)在选定的下肢生物力学变量参与者之间有或没有髌骨疼痛综合征。

总之没有显著差异在静态股四头肌角度,肌腱紧张和脚踝内转参与者之间有或没有髌骨疼痛综合征。推荐,亲民党的发展与其他功能障碍可能是多因子的下肢除了选择的变量。

髌股疼痛综合征(pfp)是最常见的膝关节病理学在年轻年龄组[1],和被称为retropatellar疼痛peripatellar地区[2]。亲民党的患者最常见的症状是疼痛在体力活动后,在体重加载的下肢步行上下楼梯,蹲在坐着膝盖弯曲。症状通常是逐渐发生的,尽管有时他们可能严重时造成的创伤,单边或双边,通常描述为疼痛,但可能是锋利的[3]。运动员,有时报告僵硬或疼痛在久坐膝盖弯曲[4],膝盖让步或屈曲;感知到的不稳定可能是由于抑制作用的有效收缩股四头肌的疼痛,而应区别开来不稳定来自髌骨脱位,半脱位或膝盖的韧带损伤[5]。

髌股疼痛综合征(pfp)占所有的25%的膝盖伤病在运动医学门诊治疗[6]。据报道,近25% -30%的伤害在运动医学诊所[7]和高达40%的临床访问[8]膝盖问题归因于亲。它往往发生在10 - 35岁,表现出高水平的活动[9]。有人建议,髌骨是高度受周边结构和具有较高的不稳定,不稳定的出现是与高水平的活动在年轻人中高于其他年龄组[10]。

髌股疼痛综合征与各种下肢的生物力学特性和潜在风险因素[11]。几个危险因素在发病机制中发挥作用的亲民党的过度使用,创伤和内部风险因素被运动员[12]中尤其重要。髌股疼痛综合征与内部和外部风险因素相关。外部风险因素是体育活动或运动训练习惯,周围的环境和不正确的体育器材的使用,而内部风险是由于个人生理特征和心理倾向[13]。内部风险因素可以解剖和生物力学(肌肉紧张或弱点,广义关节松弛,过度的踝关节内翻,步态异常,股四头肌过度角等等)[14]。生物力学因素是解释与膝关节的解剖位置,其中包括近端(股骨上、臀部和树干),本地(在髌骨和髌股关节)和远端(小腿,脚和脚踝)[14]。

髌股疼痛综合征是常见的在体育学科如篮球[15],排球[16]和[17]。患病率在13%和26%之间的报道女性参与足球、排球、跑步、击剑和攀岩[16]。据报道,业余运动员患有pfp将停止参与体育,因为膝盖疼痛[18]。

临床评估和治疗髌股疼痛综合征是极具挑战性,因为多个力量影响髌骨关节。Wilk等。[19],认为亲民党的仍然是最令人烦恼的临床康复医学的挑战。许多亲患者症状体验自然痊愈,甚至没有任何症状。[20]。的组合因素,如下肢生物力学异常,软组织闷、肌肉无力、和过度锻炼,可能会导致软骨和软骨下骨的压力增加,和微妙的膝盖骨的偏差或膝maltracking更加公开。Fulkerson[21]州,虽然众说纷纭,有认为不平衡(偏差)的伸肌机制会导致过载的韧带和软骨下骨。特别是,髌股疼痛综合征(pfp),也被称为前膝盖疼痛,构成的重要部分过度伤害,在青少年运动员[22]。髌股疼痛综合征长期在年轻的成年人往往发展为髌骨关节的退行性关节炎,和老年退行性关节炎的症状可以预测。亲的早期诊断是非常重要的,亲可以完全避免外科手术前需要通过这个早期诊断[11]。本研究的目的是比较选择下肢生物力学变量之间的伊巴丹大学运动员和无亲。

本研究的研究设计是控制。伦理批准是寻求并获得大学的伊巴丹大学/医院(UI /排序)卫生研究伦理委员会。研究的基本原理和程序向参与者解释和他们的知情同意。偏心一步测试和克拉克的测试是用来评估伊巴丹大学运动员确定那些有或没有髌股疼痛综合征。一个自行设计的形式被用来获得/ socio-demographic记录数据(性别、年龄、体重、身高和类型的运动)和下肢生物力学变量(静态股四头肌角度,舟状高度和膝盖扩展角)的每个参与者。立即完成问卷收集或第二天立即集合是不可能的。

参与者

参与者对这个研究感兴趣的运动员的运动是足球,跑步或在伊巴丹大学篮球,没有任何形式的报酬。参与者与下肢病理学(例如膝关节骨折脱位等)和与先前的膝盖手术的历史不被允许参与本研究。二百二十二名运动员被随机选择参加这项研究。一百九十一人(85.8%)是男性,31(14.2%)女性运动员。参加者年龄为20 - 29岁之间。四十个运动员阳性克拉克的测试,而27运动员阳性偏心一步测试。

仪器

以下仪器被用于数据收集:

万能测角仪:

这个设备是用来测量如下:

腿筋缩短:膝盖扩展与臀部的角度90°弯曲。

b。静态股四头肌角度:股四头肌肌肉和髌骨肌腱之间的角度。

统治者:厘米尺子与统一的标记是用来测量舟状骨的高度。

高度仪(SECA 220,德国):这是校准在厘米(20 - 210厘米)。它是用来衡量参与者精确到厘米的高度。与参与者赤脚站在高度测量,正面直和背靠米高度正直的人。垂直杆(米)高度的杠杆臂接触参与者的顶点的头光压力参与者的头上。高度被读出精确到厘米。

磅秤(汉森,爱尔兰):这是公斤校准(从0 - 220 g)。这是用来测量参与者的体重最近的0.1公斤。每个参与者的体重与浴室磅秤测量。参与者被要求站直立,赤着脚在磅秤以最小的服装在展望未来的手在身体的两侧。体重是然后读出最近的公斤。

形式发票形式:自我设计的形式被用来获取运动员socio-demographic数据信息,如性别、年龄、体重、身高、类型的运动和水平的竞争以及运动员的静态股四头肌角度,舟状骨高度和膝盖扩展角。

一个步骤:一个15厘米高的凳子/步骤的目的是为评估参与者的偏心一步测试。

评估测试

以下测试是用于屏幕参与者髌股疼痛综合征的存在。参与者,谁的两个测试阳性,被归类为髌股pa综合症而那些测试呈阴性反应的测试都是属于没有髌股疼痛综合征(对照组)。这是在类似的研究中使用的黄金标准Kwon et al . [23]。测试包括:

古怪的步骤测试:参与者进行测试,光着脚。一步是15厘米高。短暂,参与者被要求站在台阶上,把双手放在臀部和下台的一步尽可能缓慢而平稳。参与者把双手放在臀部整个测试性能。与一条腿参与者进行测试后,程序是另一条腿重复使用。偏心一步测试被认为是阳性髌股疼痛综合征时,参与者报告在测试期间膝盖疼痛性能[24]。

克拉克的测试:克拉克的测试进行支持的参与者仰卧,双膝一个枕头,为了创建一个足够数量的膝盖弯曲(10°-20°)[25]。病人放松的时候,考官要求髌骨远侧地(用手在髌骨的上边界)然后问病人收缩股四头肌肌肉[26]。如果病人的疼痛是复制测试期间,测试被认为是阳性髌股疼痛综合征。

生物力学测量变量

评估肌腱灵活性:参与者的肌腱弹性评估使用肌腱弹性测试[27]。测试评估了腿筋肌肉长度通过测量膝盖扩展与臀部的角度90°弯曲。每个参与者进行测试在两下肢的两倍。参与者定位与支持的大腿基座,未经考验的膝关节在90°弯曲在基座的边缘的大腿未经考验的腿放在基座和稳定带消除任何高度的肢体基座以及参与者的前面的骨盆稳定维持骨盆在肌腱的测量在一个中立的立场。参与者被要求测试flex的臀部90°和测角仪用于确保90°髋关节屈曲。与测角仪放置在大转子的轴,固定臂平行于腋中线干线和滑动臂平行于股骨外侧髁股骨符合[27]。参与者被要求尽量伸直膝关节,髋关节维持在90度。测角仪的轴线是放在外侧膝关节行,移动臂与外踝的脚踝和固定臂与平行于股骨大转子[27]。度的测角仪测量膝关节的角度扩展的象征腿筋肌肉长度如图1所示。

舟状落下试验:舟状落下试验(无损检测)被布罗迪第一次描述了,在1982年作为一种量化的程度在跑步者[28]踝关节内翻。它是为了代表的矢状面位移舟骨结节的放松的位置从一个中立的位置站[29]。参与者站在确保完全通过下肢负重而研究员确保距下关节是在一个中立的立场。马克是放置在舟骨结节,其距离支承面(地面或步骤)测量(第一次测量)。参与者将放松初始计量后,研究人员测量了矢状平面偏移量足舟骨的支承面与统治者(第二测量)[30]。> 10毫米的差距之间的第一和第二测量被认为是显著的过度踝关节内翻。

静态的股四头肌角(Q-angle):测量静态Q-angle,参与者没有鞋子和他们的膝盖直接站在一个舒适的位置,一直往前看。解剖标志包括髌骨的边界,mid-patella、胫骨小结节和髂前上棘()触诊和标记。的轴测角仪放置在髌骨的中点,其固定臂ASIS而动臂与胫骨结节。静态股四头肌角度然后测量之间的角线连接mid-patella和ASIS和线连接胫骨小结节的中心和髌骨[31]。

统计分析

数据总结了使用描述性统计的意思是,标准差和百分比和推论统计独立的学习任务是用来比较选定的下肢生物力学变量之间的伊巴丹大学运动员有或没有髌骨疼痛综合征。水平的意义(α)被设定为0.05。

Socio-demographic参与者的特征。

共有二百五十个问卷管理为本研究之目的二百二十二份问卷并返回完全充满。伊巴丹大学二百二十二名学生(运动员)参与本研究;40运动员阳性克拉克的测试,而27运动员阳性偏心一步测试。参与者有191名男性(86%)相比,31岁女性(14%),而大多数的参与者的年龄为20 - 29年。

平均值和标准偏差的参与者的年龄、体重、身高和身体质量指数(BMI)的运动员,没有亲两两测试(克拉克的测试和古怪的步骤测试)如表1所示。有显著性差异(p< 0.05)高参与者之间有或没有髌股疼痛综合征对克拉克测试和古怪的步骤测试(表1)。

运动员之间的比较选择下肢生物力学变量有或没有髌骨疼痛综合征。

下肢生物力学的平均值和标准偏差值的变量(静态股四头肌角,膝盖扩展角和舟状高度)伊巴丹大学的运动员有或没有髌股疼痛综合征克拉克测试和偏心一步测试表2所示。

下肢生物力学的平均值和标准偏差值变量的伊巴丹大学运动员髌股疼痛综合征是13.18±2.37°,128.95±25.36°,1.21±0.61厘米为那些克拉克阳性测试和13.67±2.88°,106.07±13.33°,1.22±0.59厘米为偏心步骤测试静态股四头肌角度,膝盖分别扩展角和舟状高度(表2)。

伊巴丹大学运动员之间的变量比较有和没有髌股疼痛综合征表明没有显著差异(P > 0.05)在下肢生物力学变量的平均值之间的运动员有或没有髌股疼痛综合征克拉克测试和偏心一步测试。

三种不同的运动被选为本研究的目的;足球,篮球和跑步。这些运动的选择是基于发现髌股疼痛综合征是最常见的一种损伤在不同的体育学科,如篮球[15],排球[16]和[17]。

更高比例的参与者有或没有髌股疼痛综合征在这项研究中,年龄为20 - 29年内。这同意贝克,et al。[1],膝关节髌股疼痛综合征是最常见的病理中年轻的年龄组,辛德。马克勒穆勒和确证,[9]髌股疼痛综合征往往发生在10 - 35岁,表现出高水平的活动。有一百九十一(191)参与研究的男性(86%)相比,31岁女性(14%)和更高比例的男性参与者髌骨疼痛综合征。

高Q角似乎亲民党的建议的因素之一[32]。一直认为过度静态Q-angle髌股疼痛综合征的相关发展,通过增加压缩部队之间的横向方面髌骨和股骨外侧髁[33]。本研究的结果显示没有显著差异在静态Q角测量运动员之间有或没有髌股的综合症与席尔瓦的协议,等。[32]。席尔瓦,et al。[32],也比较动态Q角运动员之间并没有项目和获得运动员之间的显著差异和不亲,因此认为动态Q角的测量比静态预测的亲民党的Q角测量。Thijs、et al .[34]和Ramskov, et al。[35],前瞻性监控业余街头跑步者,发现没有显著差异在静态Q-angle运动员之间,没有髌股疼痛综合征,这与本研究结果一致。

帕蒂尔,et al。[36]发现显著差异在肌腱紧张髌股疼痛综合征患者相对于对照组,这与本研究的结果没有显著差异的肌腱紧张伊巴丹大学运动员之间有或没有髌股疼痛综合征克拉克测试和偏心一步测试。白色,et al。[37],观察到运动员与亲民党的礼物显著更高的肌腱紧张与运动员没有亲,不同意这个研究的结果。

巴顿,et al。[38]表明髌骨关节综合症患者有更多俯身脚踝类型,增加前脚后脚绑架和增加外翻与健康对照组比较。Mølsgaard等。[39],还演示了异常的舟状骨在高中学生与髌股疼痛综合征。所有报告的这些研究结果相反,没有意义的区别在舟状骨高度(踝关节内翻)伊巴丹大学运动员之间有或没有髌股疼痛综合征(克拉克测试和古怪的步骤测试)基于本研究的发现。

总之没有显著差异选择下肢生物力学变量(静态股四头肌角度,肌腱紧张和舟状高度)伊巴丹大学运动员之间,没有髌股疼痛综合征。推荐,亲民党的发展与其他功能障碍可能是多因子的下肢除了选择的变量在这个研究。

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