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提交:2021年2月1日|批准:2021年2月12日|发表:2021年2月15日

本文引用:Perincek G,传统C, Avci美国比较临床,胸部CT和实验室发现疑似COVID-19住院病人积极的和消极的rt - pcr。J Pulmonol和杂志2021;5:019 - 026。

DOI:10.29328 / journal.jprr.1001019

ORCiD:orcid.org/0000 - 0002 - 0992 - 4192

版权许可:©2021 Perincek G, et al。这是一个开放存取物品在知识金博宝app体育共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。

关键词:COVID-19;胸部计算机断层扫描;rt - pcr

缩写:COVID-19;冠状病毒疾病2019;SARS-Cov-2;严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2;HT:高血压、糖尿病;糖尿病;心血管疾病:脑血管疾病;rt - pcr:实时逆转录聚合酶链反应;CT:计算机断层扫描;艾德:急诊科:慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺疾病; CAD: Coronary Artery Disease; CHF: Congestive Heart Failure; CRF: Chronic Renal Failure; GGOs: Ground Glass Opacities; ALP: Alkaline Phosphatase; LDH: Lactate Dehydrogenase; MCV: Mean Corpuscular Volume; NLR: Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio; pro-BNP: pro-Brain Natriuretic Peptide; INR: International Normalized Ratio; CRP: C-Reactive Protein WBC: White Blood Cell

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比较临床、胸部CT和实验室发现疑似COVID-19住院病人的积极的和消极的rt - pcr

Gokhan Perincek1,Canver传统2和某Avci3 *

1医学博士,肺学部门,卡尔斯Harakani州立医院,卡尔斯,土耳其
2医学放射学、卡尔斯Harakani州立医院,卡尔斯,土耳其
3医学博士,美国急诊医学,医学教师,Usak大学Usak,土耳其

*通信地址:Avci某医学博士,急诊医学学系Usak大学医学院,Usak,土耳其,电话:+ 90 530 8431363;电子邮件:dnzlsema@gmail.com;dr.semaavci@outlook.com

文摘
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作品简介:COVID-19是一种传染性疾病造成的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2和它在中国的首次报道。本研究的目的是比较临床特征,胸部CT发现的疑似COVID-19住院病人和实验室检查根据rt - pcr分析。

方法:人口、并存、症状和体征、实验室结果和胸部CT发现阳性和阴性组之间比较。该研究包括292例(134,158男性)COVID-19的嫌疑。所有统计计算与SPSS 23.0进行。

结果:158人(54.1%)的男性和134例(45.9%)是女性。他们的年龄从17岁到95岁,平均50.46±20.87。症状或信号中检测出86.3%的病人。胸部CT图像的278名患者进行了分析。胸部CT是负59.2%的患者积极的rt - pcr和43.9%的患者- rt - pcr的结果。胸部CT发现非典型或不确定的22.4%的患者和20%的rt - pcr阳性结果患者- rt - pcr分析。高山、bilirubine CRP,嗜酸性粒细胞计数,葡萄糖,乳酸水平质量和显著降低患者积极的rt - pcr检测。LDH、脂肪酶、MCV、单核细胞、嗜中性粒细胞计数,NLR,血小板,阿宝2pro-BNP,原降钙素、印度卢比、凝血酶原时间,钠、肌钙蛋白T,尿素,白细胞显著降低患者积极的rt - pcr检测结果。

结论:COVID-19的诊断是基于病人的历史,典型症状或临床研究结果。胸部CT, rt - pcr和实验室异常使疾病的诊断更强大。

介绍
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COVID-19 SARS-CoV-2引起的一种传染性疾病,这是首次报道在中国的武汉省[1,2]。尽管预防措施和限制,这种疾病开始传播世界各地中国、COVID-19后接受了世界卫生组织流感大流行在2020年3月[1]。疾病的严重程度从无症状到严重的肺炎、呼吸衰竭和死亡以及风险因素等先进的年龄,HT,糖尿病和心血管疾病死亡率增加[3]。COVID-19感染患者通常表现为发热、干咳、咽喉痛、呼吸困难、疲劳和肌痛,但不经常头痛、头晕、恶心、呕吐和腹泻也可能发生[4]。高度敏感和快速诊断测试是必要的,因为症状不特定疾病和COVID-19迅速发展为肺炎和严重呼吸衰竭[1,4]。尽管rt - pcr检测病毒核酸COVID-19是黄金标准的诊断方法,胸部CT的重要性逐渐增加后的快速诊断rt - pcr可以给假阴性结果[4]。胸部CT被广泛用于做出诊断由于其高灵敏度98%,尽管其电离辐射导致医生[4]保留内容。病人在医院疑似COVID-19招生很高,胸部CT可以优先考虑风险作为解决问题的方法。COVID-19是引起呼吸道感染疾病,但多个参与包括心血管、呼吸道、胃肠道、神经、免疫、造血系统已经证明[5]。目前,一个明确的共识的确切影响COVID-19完整的血细胞计数、电解质,kidney-liver功能,凝血参数,动脉血气和心脏测试。 Therefore, the laboratory examinations can be affected by the average age of the patients, the severity of the infection, the presence of coexisting diseases, use of drug or alchocol, smoking status and multiple system involvement. Herein, we aimed to compare clinical features, chest CT findings and laboratory examinations of suspected COVID-19 inpatients according to RT-PCR analysis.

方法
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研究设计和人口

这个潜在的横断面研究批准,罗伊大学医学院伦理委员会在2020年3月和6月之间。该研究包括292例(134,158男性)涉嫌COVID-19承认艾德。

鼻咽样本取自患者接受临床怀疑和住院医师的ED或胸部CT对他们计划的临床症状。病人16岁或以上,出现的任何弱点,疲劳、发热、关节痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、咳嗽、喉咙痛、胸痛、发抖,嗅觉缺失症,味觉丧失,腹痛,口腔干燥、食欲不振视为COVID-19疑似病人。接触史的患者准确COVID-19诊断、医疗专家COVID-19不使用防护设备,任何人们共享同一个类,房间,办公室,酒店和宿舍COVID-19患者,握手或面对COVID-19病人超过15分钟不到一米的距离,人们旅行COVID-19病人在同一平面(两个,两个,两个,两个左)14天内被包括在研究中。口头和书面同意从所有的病人。

鼻咽样本取自COVID-19疑似患者包括在这项研究中,然后患者被分为两个积极和消极组根据rt - pcr的结果。重复测试诊断并不应用于患者。COVID-19诊断证实了胸部CT在患者症状- rt - pcr检测结果。胸部CT没有计划任何无症状的患者。年龄、性别、接触COVID-19史,吸烟状况、重要器官,并存、症状和体征、实验室结果和胸部CT结果记录并积极和消极组之间相比。分析了实验室检测后2小时内进入ED包括血清电解质、liver-kidney-cardiac功能,完整的血细胞计数,凝固参数,炎症标记物和动脉血气分析。

胸部CT协议

胸部CT图像得到end-inspiration级别的病人在仰卧位和手臂都升高。患者胸部CT图像都是通过使用一个16-slice东芝Alexion CT扫描仪(日本东芝医疗系统、Nasu)病人在仰卧位。扫描参数:管电压= 120千伏峰值,自动管电流调制(30 - 80 mAs),距= 0.93 - 1.43毫米,矩阵= 512 x 512片厚度= 2毫米,视野= 370 mm x 370 mm。所有轴向图像与切片厚度2毫米获得快速扫描方法。

图像分析

胸部CT图像进行同样的放射科医师有7年经验,分类根据英国社会的胸成像COVID-19分类[6]。放射科医师分类病变胸部CT扫描模式双边外围,降低主要GGOs + / -合并,两国周边的基底整合”,多病灶的地面GGOs + / -合并,外围支气管扩大,光环,光环交谈,疯狂的为模式,扩大血管蒂,perilobullary模式,不确定的、单方面GGOs + / -合并,Perihilar GGOs + / -合并,弥漫性GGOs,不多,小,核心GGOs, Perihilar合并,非典型或不确定的/ non-spesific /不兼容模式,不兼容,吊球肺炎,支气管肺炎,小叶中心的结节,树芽,空化,胸腔积液,小叶间隔增厚,流体在裂缝/幻肿瘤,肺纤维化和淋巴结病(图1 - 4)。


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图1:60岁的男性抱怨干咳,疲劳。胸部CT图像显示bilateral-multilobar,多个外围GGOs两肺。结果典型COVID-19。(rt - pcr测试是积极的)。


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图2:55岁的男性出现干咳,发烧。胸部CT序列图像显示bilateral-multilobar,外围GGOs基底占优势。COVID-19图像典型。(rt - pcr测试是积极的)。


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图3:77岁男性出现发烧和干咳了五天。胸部CT图像显示bilateral-multilobar,外围主导,GGOs抽出一些胸膜下区。结果典型COVID-19。(rt - pcr测试是积极的)。


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图4:30岁的女性抱怨干咳嗽和发烧。胸部CT序列图像显示bilateral-multilobar,多个外围GGOs和胸膜下合并。研究结果与COVID-19一致。(rt - pcr测试是积极的)。

统计评论

所有与SPSS 23.0进行了统计计算(SPSS为Windows、芝加哥、IL, SA)。连续变量表示为平均值±标准偏差;确定变量被定义为百分比(%)。正态分布是由柱状图和Kolmogorov-Smirnov测试。连续变量的平均值比较两组之间使用Mann-Whitney U测试。结果计算95%置信区间和p值< 0.05,这被认为是具有统计学意义。

结果
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引用

表1列出了人口、并存病的病例和临床特征。因此,158(54.1%)的男性和134例(45.9%)是女性。他们的年龄从17岁到95岁,平均50.46±20.87。31(29.2%)的积极当前吸烟者,rt - pcr例56(52.8%)是不吸烟和18(17%)是烟民。并发症出现的频率在积极的rt - pcr患者:慢性阻塞性肺病(16%)、哮喘(2.8%)、高血压(17%)、CAD(6.6%)、瑞士法郎(3.8%)、CRF(1.9%)、糖尿病(5.7%)、类风湿性关节炎(0.9%)、肿瘤疾病(0.9%),甲状腺功能减退(0.9%)、癫痫(0.9%)、脑瘫(0.9%)和心血管疾病(0.9%)。症状或信号中检测出86.3%的病人。临床症状和体征的频率出现在积极的rt - pcr患者:软弱或疲劳(21.7%)、发热(19.8%)、关节痛(11.3%)、头痛(16%)、恶心和呕吐(8.5%)、腹泻(1.9%)、呼吸困难(17.9%)、咳嗽(29.2%)、喉咙痛(15.1%),胸部疼痛(4.7%),颤抖(4.7%)、嗅觉缺失症(1.9%)、味觉丧失(2.8%)、腹痛(0.9%)和食欲不振(1.9%)。所有病人的呼吸速率介于16至37每分钟平均20.7±4.98。所有病例的收缩压80和160毫米汞柱之间的不同,平均117.12±11.63。所有情况下的发热范围从36.1到39.8摄氏度,平均36.56±0.33。 The heart rate of all cases varied between 65 and 140 per minute, with an average of 86.68 ± 12.08. The oxygen saturation of all cases ranged from 18% to 99%, with an average of 92.72 ± 5.77.

表1:人口属性,并发症和临床结果的病人。
rt - pcr结果 n %
性别 (+) 男性 56 52.8
女 50 47.2
(-) 男性 102年 54.8
女 84年 45.2
吸烟情况 (+) 从未吸烟者 56 52.8
当前吸烟者 31日 29.2
例吸烟者 18 17.0
(-) 从未吸烟者 87年 46.8
当前吸烟者 49 26.3
例吸烟者 50 26.9
慢性阻塞性肺病 (+) + 17 16.0
- - - - - - 89年 84.0
(-) + 57 30.6
- - - - - - 129年 69.4
哮喘 (+) + 3 2.8
- - - - - - 103年 97.2
(-) + 6 3.2
- - - - - - 180年 96.8
高血压 (+) + 18 17.0
- - - - - - 88年 83.0
(+) + 63年 33.9
- - - - - - 123年 66.1
计算机辅助设计 (+) + 7 6.6
- - - - - - 99年 93.4
(-) + 20. 10.8
- - - - - - 166年 89.2
瑞士法郎 (+) + 4 3.8
- - - - - - 102年 96.2
(-) + 10 5.4
- - - - - - 176年 94.6
CRF (+) + 2 1.9
- - - - - - 104年 98.1
(-) + 7 3.8
- - - - - - 179年 96.2
DM (+) + 6 5.7
- - - - - - One hundred. 94.3
(-) + 21 11.3
- - - - - - 165年 88.7
类风湿性关节炎 (+) + 1 0.9
- - - - - - 105年 99.1
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 186年 100.0
肺癌 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 106年 100.0
(-) + 2 1.1
- - - - - - 184年 98.9
肿瘤疾病 (+) + 1 0.9
- - - - - - 105年 99.1
(-) + 4 2.2
- - - - - - 182年 97.8
甲状腺功能减退 (+) + 1 0.9
- - - - - - 105年 99.1
(-) + 3 1.6
- - - - - - 183年 98.4
癫痫 (+) + 1 0.9
- - - - - - 105年 99.1
(-) + 2 1.1
- - - - - - 184年 98.9
脑瘫 (+) + 1 0.9
- - - - - - 105年 99.1
(-) + 2 1.1
- - - - - - 184年 98.9
心房纤颤 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 106年 100.0
(-) + 5 2.7
- - - - - - 181年 97.3
化学汽相淀积 (+) + 1 0.9
- - - - - - 105年 99.1
(-) + 7 3.8
- - - - - - 179年 96.2
症状 (+) + 78年 73.6
- - - - - - 28 26.4
(-) + 174年 93.5
- - - - - - 12 6.5
软弱或疲劳 (+) + 23 21.7
- - - - - - 83年 78.3
(-) + 39 21.0
- - - - - - 147年 79.0
发烧 (+) + 21 19.8
- - - - - - 85年 80.2
(-) + 33 17.7
- - - - - - 153年 82.3
关节痛 (+) + 12 11.3
- - - - - - 94年 88.7
(-) + 10 5.4
- - - - - - 176年 94.6
头痛 (+) + 17 16.0
- - - - - - 89年 84.0
(-) + 32 17.3
- - - - - - 153年 82.7
恶心或呕吐 (+) + 9 8.5
- - - - - - 97年 91.5
(-) + 13 7.0
- - - - - - 173年 93.0
腹泻 (+) + 2 1.9
- - - - - - 104年 98.1
(-) + 2 1.1
- - - - - - 184年 98.9
呼吸困难 (+) + 19 17.9
- - - - - - 87年 82.1
(-) + 57 30.6
- - - - - - 129年 69.4
咳嗽 (+) + 31日 29.2
- - - - - - 75年 70.8
(-) + 68年 36.6
- - - - - - 118年 63.4
喉咙痛 (+) + 16 15.1
- - - - - - 90年 84.9
(-) + 21 11.3
- - - - - - 165年 88.7
胸部疼痛 (+) + 5 4.7
- - - - - - 101年 95.3
(-) + 23 12.4
- - - - - - 162年 87.6
颤抖 (+) + 5 4.7
- - - - - - 101年 95.3
(-) + 7 3.8
- - - - - - 179年 96.2
嗅觉缺失症 (+) + 2 1.9
- - - - - - 104年 98.1
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 185年 100.0
味觉丧失 (+) + 3 2.8
- - - - - - 103年 97.2
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 186年 100.0
腹部疼痛 (+) + 1 0.9
- - - - - - 105年 99.1
(-) + 9 4.8
- - - - - - 177年 95.2
口腔干燥 (+) + 1 0.9
- - - - - - 105年 99.1
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 186年 100.0
食欲不振 (+) + 2 1.9
- - - - - - 103年 97.2
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 186年 100.0

胸部CT图像的278名患者进行了分析。患者胸部CT是负59.2%的患者和43.9%的rt - pcr阳性结果- rt - pcr检测结果。胸部CT发现非典型或不确定的22.4%的患者和20%的rt - pcr阳性结果患者- rt - pcr检测结果。表2列出了胸部CT发现的病例据rt - pcr检测结果。胸部CT测定的结果根据正面和负面的rt - pcr的结果,在下面的freguency,分别为:双边外围地降低主要GGOs + / -整合(19.4%,12.2%),双边外围地基底整合(2%,0.6%),多病灶的地面GGOs + / -整合(4.1%,2.8%),外围支气管扩大(4.1%,8.9%),匡威晕标志(1%,0.6%),疯狂铺平模式(2%),扩大血管蒂(- 0.6%)、不确定的(17.3%,20%),单边GGOs + / -整合(12.2%,16.7%),perihilar GGOs + / -整合(1%,0.6%),扩散GGOs(3.1%, 1.7%),小,核心GGOs(1%, 2.2%),非典型或不确定的/ non-spesific /不兼容模式(8.2%,5.6%),不兼容的(9.2%,25.6%),吊球肺炎(3.1%,10%),支气管肺炎(- 2.2%)、小叶中心的结节(1%,1.7%),树芽(1%,5%),空化(- 0.6%)、胸腔积液(4.1%,7.8%)、小叶间隔增厚(2%,6.1%),流体在裂缝/幻肿瘤(1%,1.7%),肺纤维化(1%,2.8%)。

表二:胸部CT发现的患者根据rt - pcr的结果。
rt - pcr结果 n %
两国周边地,lowerpredominant GGOs + / -整合 (+) + 19 19.4
- - - - - - 79年 80.6
(-) + 22 12.2
- - - - - - 158年 87.8
两国周边地basalconsolidation (+) + 2 2.0
- - - - - - 96年 98.0
(-) + 1 。6
- - - - - - 179年 99.4
多病灶的地面GGOs + / -整合 (+) + 4 4.1
- - - - - - 94年 95.9
(-) + 5 2.8
- - - - - - 175年 97.2
外围支气管扩大 (+) + 4 4.1
- - - - - - 94年 95.9
(-) + 16 8.9
- - - - - - 164年 91.1
晕标志 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 98年 100.0
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 180年 100.0
匡威晕标志 (+) + 1 1.0
- - - - - - 97年 99.0
(-) + 1 。6
- - - - - - 179年 99.4
疯狂的铺装 (+) + 2 2.0
- - - - - - 96年 98.0
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 180年 100.0
扩大血管蒂 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 98年 100.0
(-) + 1 0.6
- - - - - - 179年 99.4
Perilobullary模式 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 98年 100.0
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 180年 100.0
不确定的 (+) + 17 17.3
- - - - - - 81年 82.7
(-) + 36 20.0
- - - - - - 144年 80.0
单边GGOs + / -整合 (+) + 12 12.2
- - - - - - 86年 87.8
(-) + 30. 16.7
- - - - - - 150年 83.3
Perihilar GGOs + / -整合 (+) + 1 1.0
- - - - - - 97年 99.0
(-) + 1 。6
- - - - - - 179年 99.4
扩散GGOs (+) + 3 3.1
- - - - - - 95年 96.9
(-) + 3 1.7
- - - - - - 177年 98.3
少,GGOs小,核心 (+) + 1 1.0
- - - - - - 97年 99.0
(-) + 4 2.2
- - - - - - 176年 97.8
Perihilar整合 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 98年 100.0
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 179年 100.0
非典型或不确定的/ Non-spesific /不兼容模式 (+) + 8 8.2
- - - - - - 90年 91.8
(-) + 10 5.6
- - - - - - 169年 94.4
不兼容的 (+) + 9 9.2
- - - - - - 89年 90.8
(-) + 46 25.6
- - - - - - 134年 74.4
吊球肺炎 (+) + 3 3.1
- - - - - - 95年 96.9
(-) + 18 10.0
- - - - - - 162年 90.0
支气管肺炎 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 98年 100.0
(-) + 4 2.2
- - - - - - 176年 97.8
小叶中心的结节 (+) + 1 1.0
- - - - - - 97年 99.0
(-) + 3 1.7
- - - - - - 177年 98.3
树芽 (+) + 1 1.0
- - - - - - 97年 99.0
(-) + 9 5.0
- - - - - - 171年 95.0
空化 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 98年 100.0
(-) + 1 。6
- - - - - - 179年 99.4
胸腔积液 (+) + 4 4.1
- - - - - - 94年 95.9
(-) + 14 7.8
- - - - - - 166年 92.2
小叶间隔增厚 (+) + 2 2.0
- - - - - - 96年 98.0
(-) + 11 6.1
- - - - - - 169年 93.9
流体在裂缝/幻肿瘤 (+) + 1 1.0
- - - - - - 97年 99.0
(-) + 3 1.7
- - - - - - 177年 98.3
肺纤维化 (+) + 1 1.0
- - - - - - 97年 99.0
(-) + 5 2.8
- - - - - - 175年 97.2
淋巴结病 (+) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 95年 100.0
(-) + - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 179年 100.0

表3列出了分析血液参数与曼Whitney U测试rt - pcr阳性和阴性组之间。高山,直接bilirubine,总bilirubine,嗜酸性粒细胞计数、血糖、乳酸水平质量和显著降低患者积极的rt - pcr检测结果,分别为(z = -2.328;p< 0.05,z = -1.994;p< 0.05,z = -2.725;p< 0.01,z = -2.214;p< 0.05,z = -2.981;p< 0.001,z = -2.490;p< 0.05,z = -2.155;p< 0.05)。LDH、MCV、单核细胞、嗜中性粒细胞计数NLR,血小板,阿宝2pro-BNP,原降钙素、印度卢比、凝血酶原时间,肌钙蛋白T,尿素明显降低患者的积极的rt - pcr检测结果,分别为(z = -2.395;p< 0.05,z = -2.696;p< 0.01,z = -4.236;p< 0.01,z = -7.888;p< 0.01,z = -6.706;p< 0.01,z = -1.970;p< 0.05,z = -2.471;p< 0.05,z = -1.964;p< 0.05,z = -3.311;p< 0.01,z = -2.137;p< 0.05,z = -2.013;p< 0.05,z = -3.847;p< 0.01,z = -3.405;p< 0.01)。CRP (z = -5.425;p< 0.01)和白细胞显著降低患者积极的rt - pcr集团。脂肪酶(z = -3.113;p< 0.01)和钠(z = -2.683;p< 0.01)明显高于在积极的rt - pcr集团。

表3:比较的血液分析RT-PCRpositive和消极组。
rt - pcr n Meanrank ofrank总和 U z p
白蛋白 (+) 90年 137.53 12378.00 6657.000 -1.437 0.151
(-) 166年 123.60 20518.00
高山 (+) 87年 110.93 9651.00 5823.000 -2.328 .020 *
(-) 163年 133.28 21724.00
Alanineaminotransferase (+) 93年 138.36 12867.50 7220.500 -1.087 0.277
(-) 169年 127.72 21585.50
Amilaz (+) 27 46.28 1249.50 694.500 -.836 0.403
(-) 58 41.47 2405.50
aPTT (+) 81年 107.39 8698.50 5377.500 -.806 0.420
(-) 142年 114.63 16277.50
Aspartateaminotransferase (+) 93年 133.61 12425.50 7662.500 -.334 0.738
(-) 169年 130.34 22027.50
嗜碱细胞 (+) 95年 124.23 11802.00 7242.000 -1.365 0.172
(-) 169年 137.15 23178.00
胆红素(直接) (+) 90年 116.47 10482.50 6387.500 -1.994 .046 *
(-) 167年 135.75 22670.50
胆红素(总) (+) 87年 107.20 9326.50 5498.500 -2.725 .006 * *
(-) 160年 133.13 21301.50
HCO3 (+) 81年 114.51 9275.00 5954.000 -1.175 0.240
(-) 162年 125.75 20371.00
氯的 (+) 81年 132.36 10721.50 5721.500 -1.630 0.103
(-) 162年 116.82 18924.50
c反应蛋白 (+) 91年 94.05 8559.00 4373.000 -5.425 组织* *
(-) 163年 146.17 23826.00
肺动脉栓塞 (+) 77年 102.99 7930.00 4927.000 -1.955 0.051
(-) 152年 121.09 18405.00
嗜伊红的 (+) 95年 118.66 11272.50 6712.500 -2.214 .027 *
(-) 169年 140.28 23707.50
铁蛋白 (+) 77年 101.53 7818.00 48415.000 -1.533 0.125
(-) 143年 115.33 16492.00
Phospor (+) 76年 106.11 8064.00 5138.000 -.663 0.507
(-) 143年 112.07 16026.00
GGT (+) 90年 121.05 10894.50 6799.500 -1.037 0.300
(-) 164年 131.04 21490.50
葡萄糖 (+) 90年 106.92 9622.50 5527.500 -2.981 .003 * *
(-) 159年 135.24 21502.50
血细胞比容 (+) 95年 121.65 11556.50 6996.500 -1.873 0.061
(-) 171年 140.08 23954.50
Hemoglobine (+) 95年 122.67 11654.00 7094.000 -1.568 0.117
(-) 169年 138.02 23326.00
钙 (+) 92年 120.11 11050.00 6772.000 -1.653 0.098
(-) 168年 136.19 22880.00
Creatinekinase (+) 83年 116.92 9704.00 5983.000 -.242 0.808
(-) 147年 114.70 16861.00
肌酸酐 (+) 93年 119.76 11138.00 6767.000 -1.789 0.074
(-) 168年 137.22 23053.00
质量水平 (+) 76年 94.55 7185.50 4259.500 -2.490 0.013 *
(-) 141年 116.79 16467.50
乳酸 (+) 81年 107.43 8701.50 5380.500 -2.155 0.031 *
(-) 160年 127.87 20459.50
LDH (+) 66年 86.95 5738.50 3527.500 -2.395 .017 *
(-) 135年 107.87 14562.50
脂肪酶 (+) 31日 50.00 1550.00 434.000 -3.113 0.002 * *
(-) 48 33.54 1610.00
淋巴细胞 (+) 95年 140.34 13332.50 7282.500 -1.251 0.211
(-) 169年 128.09 21647.50
镁 (+) 76年 108.37 8236.00 5310.000 -.443 0.658
(-) 145年 112.38 16295.00
妇幼保健 (+) 95年 121.92 11582.00 7022.000 -1.689 0.091
(-) 169年 138.45 23398.00
” (+) 95年 115.61 10982.50 6422.500 -2.696 0.007 * *
(-) 169年 142.00 23997.50
单核细胞 (+) 95年 105.95 10065.50 5505.500 -4.236 0.000 * *
(-) 169年 147.42 24914.50
意味着plateletvolume (+) 95年 138.67 13174.00 7441.000 -.985 0.324
(-) 169年 129.03 21806.00
嗜中性粒细胞 (+) 95年 83.06 7891.00 3331.000 -7.888 0.000 * *
(-) 169年 160.29 27089.00
NLR (+) 95年 90.17 8566.50 4006.500 -6.706 0.000 * *
(-) 168年 155.65 26149.50
二氧化碳分压 (+) 81年 125.36 10154.00 6289.000 -.527 0.598
(-) 162年 120.32 19492.00
PCT (+) 95年 121.81 11572.00 7012.000 -1.706 0.088
(-) 169年 138.51 23408.00
血栓 (+) 95年 123.92 11772.50 7212.500 -1.372 0.170
(-) 169年 137.32 23207.50
pH值 (+) 81年 114.97 9312.50 5991.500 -1.175 0.240
(-) 163年 126.24 20577.50
血小板 (+) 95年 120.15 11414.50 6854.500 -1.970 0.049 *
(-) 169年 139.44 23565.50
警察乙 (+) 81年 105.82 8571.50 5250.500 -2.471 0.013 *
(-) 161年 129.39 20831.50
Pro-BNP (+) 48 49.96 2398.00 1222.000 -1.964 0.049 *
(-) 65年 62.20 4043.00
原降钙素 (+) 82年 98.34 8063.50 4660.500 -3.311 0.001 * *
(-) 154年 129.24 19902.50
印度卢比 (+) 81年 102.36 8291.50 4970.500 -2.137 0.033 *
(-) 148年 121.92 18043.50
Prothrombintime (+) 81年 103.09 8350.50 5029.500 -2.013 0.044 *
(-) 148年 121.52 17984.50
加拿大皇家银行 (+) 95年 128.72 12228.00 7668.000 -.604 0.546
(-) 169年 134.63 22752.00
RDW (+) 95年 122.16 11605.00 7045.000 -1.651 0.099
(-) 169年 138.31 23375.00
沉积 (+) 73年 83.51 6096.50 3395.000 -1.766 0.077
(-) 110年 97.63 10739.50
钠 (+) 94年 148.19 13929.50 6327.500 -2.683 0.007 * *
(-) 168年 122.16 20523.50
肌钙蛋白T (+) 79年 95.42 7538.50 4378.500 -3.847 0.000 * *
(-) 157年 130.11 20427.50
尿素 (+) 93年 109.62 10194.50 5823.500 -3.405 0.001 *
(-) 168年 142.84 23996.50
白细胞 (+) 95年 87.26 8289.50 3729.500 -7.218 0.000 * *
(-) 169年 157年,93年 26690年,50
* p <0.01;* * p <0.05
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在这项研究中,COVID-19感染被诊断的基础上,胸部CT发现,rt - pcr结果和疑似病人无需等待住院和治疗的结果开始。患者胸部CT是负59.2%的患者和43.9%的rt - pcr阳性结果- rt - pcr。胸部CT发现非典型或不确定的22.4%的患者和20%的rt - pcr阳性结果患者- rt - pcr检测结果。胸部CT发现不正常在大多数患者- rt - pcr(56.1%)和同样的速度正常胸部CT发现是高rt - pcr检测呈阳性的患者(52.9%)。胸部CT可能是一个更可靠的诊断方法诊断COVID-19肺炎。在人工智能的研究,等。[7]积极rt - pcr率为59%和积极的所有疑似COVID-19患者胸部CT率为88%。在相同的研究中,其中胸部CT异常率与阴性rt - pcr结果是75%,高于我们的结果[7]。研究方,等。[8]的速度异常CT发现兼容COVID-19入院的患者为98%,同一组和积极的rt - pcr率为70.6% [8]。

我们发现,两国周边地降低主要GGOs + / -整合、不确定的、单方面GGOs + / -整合发现率更高的积极和消极RT-CPR组之间。Ai,等。[7]发现,最常见的胸部CT发现符合COVID-19肺炎合并(50%)和GGOs(46%),分别为。肺部病变在CT上的分布COVID-19肺炎通常位于双边和外围[8]。最常见的胸部CT异常研究叮,et al。[9] COVID-19分期GGOs, crazy-paving模式,整合和线性混浊。类似地,方,等。[8],等。[10]和马,等。[11]报道,GGOs降低叶(72%)、GGOs合并(52.7%)和GGOs(58%),分别为。外围GGOs是最常见的胸部CT发现自疾病最初涉及终端支气管和肺泡和异常可能不同阶段当疾病诊断。常见症状的发生率低于这些研究在我们的研究中,这可能是由于病人住进医院年底或COVID-19在不同人群的影响。

另一方面,高山的研究中,直接bilirubine总bilirubine、c反应蛋白、嗜酸性粒细胞计数,葡萄糖水平质量,乳酸,LDH、MCV、单核细胞、嗜中性粒细胞计数,NLR,血小板,阿宝2pro-BNP,原降钙素、印度卢比、凝血酶原时间,肌钙蛋白T,尿素,白细胞显著降低患者积极的rt - pcr检测结果(p< 0.05)。在我们的研究中,正常的胸部CT是更高的患者积极的rt - pcr的结果,而那些与rt - pcr -常态率低。显然,CT是一种更有价值的方法诊断、治疗和随访症状COVID-19病人。因此,这些血液参数的统计低价值在积极的rt - pcr组不能表明这些值可能是低录取COVID-19患者。在文献中,Cai, et al。[12]报道,COVID-19病人诊断为rt - pcr有显著增加肝脏测试包括ALT、AST、GGT、高山,总胆红素,这更高的水平可以预测疾病的严重程度。研究,等。[13]白细胞计数、中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,和血小板降低,hs-CRP高COVID-19病人诊断为rt - pcr和单核细胞计数,红细胞和血红蛋白与对照组相似。根据症状的严重程度、朱、et al。[14]把COVID-19患者分成四组:轻度、中度、重度和至关重要的。中性粒细胞%,NLR、纤维蛋白原和c反应蛋白显著增加,淋巴细胞百分比,淋巴细胞计数和血小板明显降低严重组;阿宝2不重的组和二氧化碳分压高;肌钙蛋白I和pro-BNP并不表示严重和不重的组织之间的区别。伯内蒂,et al。[15]比较了患者住院COVID-19幸存者和non-survivors。血糖、AST、CK、LDH、尿素、肌酐、高灵敏度肌钙蛋白I,凝血酶原时间,印度卢比、aPTT,肺动脉栓塞,c反应蛋白、铁蛋白、白细胞和中性粒细胞在统计学上更高的白蛋白,non-survivors脂肪酶和血红蛋白降低。尽管淋巴细胞减少,增加了CRP和LDH是最经常决定实验室异常,明确诊断的标记COVID-19不报道[16]

这个只有研究有一定的局限性。首先,病人的人口规模相对较小,我们没有确定准确的诊断与rt - pcr COVID-19,胸部CT或特定的实验室参数。胸部CT的非均匀的发现可能影响研究的最终结果。rt - pcr或胸部CT确诊是不够的,因为病人没有组织活检。

总之,病人的诊断是基于历史,典型症状或临床研究结果。胸部CT, rt - pcr和实验室异常的诊断COVID-19更强。

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