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提交:2020年4月21日|批准:2020年4月27日|发表:2020年4月28日

本文引用:Loumingou r .β2微球蛋白尿生物标志物的地形高低尿路感染之间的歧视?J临床Nephrol。2020;4:020 - 021。

DOI:10.29328 / journal.jcn.1001053

版权许可:©2020 Loumingou R, et al。这是一个开放的文章在知识共金博宝app体育享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。

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β2微球蛋白尿生物标志物的地形高低尿路感染之间的歧视?

理查德Loumingou *

肾脏学服务的C.H.U.布拉柴维尔,刚果共和国

*通信地址:理查德•Loumingou肾脏学服务的C.H.U.布拉柴维尔,1大道Auxence Ickonga、刚果共和国、电话:+ 242 06 660 33 69;电子邮件:richardloumingou@gmail.com

介绍
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尿路感染是常见的感情一般人群。

诊断通常是容易令人回味的临床症状的存在。

的诊断尿路感染诱发的存在是一个uropathogenic胚芽在足够的数量与尿尿的迹象。出现腰痛、发冷、发烧超过39°是暗示高尿路感染肾脏局部,没有发烧伴有排尿困难是暗示低在膀胱尿路感染本地化。

地形诊断有时是困难的,特别是儿童,由于各种临床形式的存在。

高和低尿路感染的区别是有用的;这种区别有重要的治疗和预后的影响。

急性肾盂肾炎的早期和适当的治疗是至关重要的,因为它是与肾瘢痕的高危高血压和慢性肾功能衰竭[1]。

(原降钙素,白细胞介素18)使用的生物标记物和放射性调查(闪烁摄影,膀胱造影术)特异性[2、3]少,最重要的是在非洲的有限的可访问性。误诊的风险,后期可能的蒙面高尿路感染的治疗不可以忽略不计。

这项工作的目的是建议的可能作用尿β2微球蛋白作为生物标志物可能代表肾的指标变化,tubulo-interstitial薄壁组织的病变在高尿路感染。

早期诊断和适当治疗的目的是高尿路感染我们的环境。

材料和方法
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我们进行了横断面研究从2019年1月至12月在肾脏学咨询和住院部门布拉柴维尔医院和大学中心(朱)。

我们包括在这项研究中,患者的临床和生物迹象暗示低或高尿路感染。低尿路感染的评估标准是:中度发热低于38.5°或没有发烧、频尿、排尿烧伤和血尿。高尿路感染诱发的高烧39 - 40°,背部疼痛,白血球过多,一个加速沉降的速率和c反应蛋白的增加。对所有病人,cytobacteriological尿液进行检查;一致的评论的卡斯105或更多被认为是积极的。

我们排除在研究镰状细胞的病人,那些接受其肾毒性进行治疗(aminosides、磺酰胺、非甾体类抗炎药物,抗癌)和艾滋病毒感染。所有患者住院的另一个原因,另一个病理学也被排除在研究。

β2微球蛋白是积极的,如果大于0.28毫克/克尿肌酐。EPI Info的执行数据分析软件和进入软件这个词。

结果
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选择70例患者平均年龄为32年的极端14 - 50年,有56岁女性,14人。

所有患者尿液有一个积极的文化。所有患者的CRP没有执行。25例疑似上尿路感染的临床征象将发热> 39°,腰痛,有时发冷。35例疑似下尿路感染的临床情况将温度大于或等于37.5°和排尿困难。所有患者的尿微量白蛋白B2化验了。

B2尿微球蛋白 怀疑UI低
n= 35
(Cytitis)		 怀疑UI高
n= 25
(肾盂肾炎)
增加 n= 2 n= 22
正常的 n= 33 n= 3
讨论
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高或低之间的典型地形诊断尿路感染是基于临床、生物武器、放射性标准。然而,缺陷很多,低尿路感染可以从高复杂的尿路感染尿道vesico回流的存在。提升传播的感染也会引起回流低从膀胱尿路感染肾组织。回流,uretero-bladder结的先天性异常,通常是由尿路感染引起的[4]。高尿路感染与殖民肾实质的细菌,导致的肾小管间质病变。管功能障碍导致的重吸收减少管状蛋白质导致增加尿排泄。Beta 2尿微球蛋白tubulo-protein,增强在炎症和感染症状,在某些癌症[5]。尽管自身内在可变性和不稳定在酸性尿,B2微球蛋白水平的增加通常反映了肾实质损害。在我们的研究中所有的病人有记录的尿路感染。疑似降低患者尿路感染没有增加尿microglubulin B2水平。 The increase of urinary excretion of B2 microglobulin observed in some patients can be explained by a decrease in the proximal reabsorption of B2 microglobulin secondary to infectious damage to the renal parenchyma.

我们建议beta 2尿微球蛋白增加的假设可能是证人的肾小管薄壁组织的疾病建议高尿路感染。

正常水平的β2微球蛋白怀疑尿路感染可能兼容治愈高尿路感染或泌尿系感染的较低位置。

结论
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Beta 2尿微球蛋白似乎是一个生物标志物的地形高低尿路感染之间的歧视。需要更大规模的研究来证实或推翻这个假设。

尿路感染的相关生物标志物用于常见的做法可能进一步研究的主题。

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引用
  1. 克伦r .成像和治疗策略对孩子后第一个泌尿系感染。咕咕叫Pediatr开放。2007年,19:705 - 710。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18025941
  2. 吉莱Bacchetta J,他L, Demede D, Y, Cochat p感染urinaires de殷范提。Revue du praticien。地中海。2013年,将军27日:9 - 11。
  3. 勒罗伊S1, Romanello C, Galetto-Lacour Smolkin V,等。原降钙素减少不必要的膀胱造影术在儿童尿路感染:欧洲验证研究。J Pediatr。2007年,150:89 - 95。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17188622
  4. 威廉·G Flecther JT,亚历山大•斯克雷格JC。膀胱输尿管的反胃。19 J Soc Nephrol。2008: 847 - 62。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18322164
  5. Snahnicanova Z, Kasubova我,卡尔曼M, Grendar M, Mikolajcik P,等。基因和表观遗传分析beta-2-microglobulin基因微卫星不稳定的结直肠癌。诊所地中海Exp。2020年,20:87 - 95。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31853669