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提交：2020年2月19日经核准的：2020年3月11日|出版：2020年3月12日
如何引用这篇文章:哈吉索SN，汉迪索TB。埃塞俄比亚东南部戈巴镇高中生婚前性行为流行率及相关因素。临床重症监护医学杂志。2020; 5: 001-006.
DOI:10.29328 / journal.jcicm.1001027
版权：©2020 Hagisso Sn，等。这是在Creative金博宝app体育 Commons归因许可下分发的开放式访问文章，其允许在任何介质中不受限制使用，分发和再现，只要原始工作被正确引用。
关键词：患病率;婚前性别;性实践;戈巴;埃塞俄比亚
埃塞俄比亚东南部戈巴镇高中学生婚前性行为的流行率及其相关因素
Shemsu Nuriye Hagisso1*和Tilahun Beyene Handiso2
1埃塞俄比亚沃莱塔索多大学健康科学与医学院公共卫生系
2Wolaita Sodo University，Wolaita Sodo，埃塞俄比亚医学与健康科学学院流行病学与生物统计学系
*通讯地址：肖苏·努利亚·赫格多罗，沃特拉苏打大学沃特拉苏浩大学卫生科学与医学学院公共卫生系，电话：+251932537432;电子邮件：shemsutgi@gmail.com;shemsutgi@gmail.com.
背景：婚前性行为显着归因于增加青少年意外怀孕，早婚，流产和STI的风险。在埃塞俄比亚青少年旨在在未经适当的保护方面接受对性交的早期开始，这是一个关注的问题。研究旨在评估高中生婚前性实践和相关因素的普遍。
方法：采用基于设施的研究设计。2018年6月1日至30日，使用结构化问卷从随机选择的291名Negade和Finca Bamo高中学生中收集数据。双变量logistic回归用于确定粗略关联的变量和与之相关的变量p- 值<= 0.05安装到多个逻辑回归。利用多变量的逻辑回归估计了95％置信区间的赔率比，以确定婚前性别的独立预测因素。
结果：在高中生中，31.2%的人有过婚前性行为。这表明高中生的婚前性行为比例较高。饮酒[AOR=4.06，95%可信区间（2.06-7.99）]。观看色情视频[AOR:2.78，95%可信区间（1.45-5.3）]和母亲的教育程度[AOR:0.33；95%可信区间（0.13，-0.84）]是显著相关因素。
结论：饮酒，看色情和母亲教育主要是显着相关的。因此，需要突出综合努力来阻止早期阶段的学校青少年的健康行为问题。
世界卫生组织(WHO)对青少年的定义是10-19岁[1]。青春期是青少年从童年到成年的过渡时期，在此期间，年轻人经历了青春期之后，人类在一生中面临一次[2]。当今世界年轻人的数量正在迅速增加。今天，青少年约占世界人口的五分之一，其中发展中国家超过五分之四。
根据2011年埃塞俄比亚人口和健康调查(EDHS)，1.5%的埃塞俄比亚15 - 49岁成人感染艾滋病毒,进行过艾滋病毒阳性检测的15 - 19岁女性的数量远远高于男性在同一年龄段,是由于早期的性启蒙在年轻女性和多重性伴侣[4]。
婚前性行为是指在他/她开始婚姻生活之前与异性伴侣或与同性伴侣发生的任何性行为。这个词通常用来指婚前的性交。在世界范围内，年轻人的性行为一直在增加。在撒哈拉以南非洲的几项研究也记录了年轻人婚前性行为的高水平和增长。
在埃塞俄比亚，越来越多的青少年进入预备学校就读。在没有适当保护措施的情况下过早开始性交一直是人们关注的问题之一。青少年经常遇到高危情况，例如感染性病/艾滋病毒/艾滋病，并经常经历意外怀孕、非法堕胎及其负面后果。女性和男性青少年通常都很好奇，想知道哪些性别通常是无保护的[6]。
另一项针对Ambo高中学生的研究显示，30.5%的性活跃女生在研究前至少怀孕一次，其中66.7%报告有流产史，15.94%的性活跃男性受访者在评估前至少怀孕一次。现有文献还表明，青少年在生殖健康知识不足的情况下进行婚前性行为，且老年人的婚前性行为比例高于年轻人[7]。在埃塞俄比亚进行的不同研究确定了性行为的不一致因素。因此，本研究试图评估戈巴镇高中生婚前性行为的流行率及其相关因素。
学习环境
这项研究是在戈巴镇的高中进行的，这些学校位于奥罗米亚地区的贝尔区。该镇位于奥罗米亚地区，距首都亚的斯亚贝巴东南约446公里，距贝尔区首都罗布镇13公里。在这个镇上有两所中学，为戈巴镇和周围的kebeles居民服务。内加德高中在校生总数为1564人，其中女生762人，男生802人。Finca ' a Bamo的在校学生总数为400人，其中208人是女性，192人是男性。九年级和十年级学生总人数分别为1245人和719人。戈巴镇共有1964名学生接受高中教育，其中970名是女性。
研究设计和参与者
2018年6月1日至6月30日，在埃塞俄比亚东南部贝尔区Goba镇(Negade和Finca Bamo高中)开展了一项基于设施的横断面研究。在研究期间参加研究的学生被选为特别确保纳入标准的参与者。
示例大小测定和采样技术
本研究的样本量采用单一人群比例公式确定:假设，95%置信区间(CI)， 5%误差(d)， 10%无反应率和p =采用Sebata中学婚前性行为流行率的28.3%[8]。因此，考虑5%权变时确定的样本量为343。由于总体人口< 10,000，这可能需要修正公式，那么最终的样本量是291。在学习期间，与高中行政部门进行了磋商，以获得学校的班级和各自的学生人数的细节。采用简单随机抽样技术，样本量按比例分配给9年级和10年级的学生。
数据收集过程
结构化，预测试和自我管理调查问卷Oromia版本问卷来收集不同文献的数据。调查问卷纳入了学生资料，社会人口特征，受访者的性史和相关因素是为受访者参与婚前性行为而有助于参与婚前性活动的主要因素。主要调查员正在协调研究的整体活动。
数据分析
数据编码并使用Epi info版本7.2.0.1输入计算机，检查完整性并转移到SPSS版本20进行分析。在统计分析的过程中，如频率，百分比，饼图，表格和平均值计算。双变量逻辑回归用于识别粗略关联的变量和与之相关的变量p-小于或等于0.05的值适用于多元逻辑回归。然后使用调整后的优势比（AOR）、95%可信区间（CI）和<0.05的p值评估因变量和自变量之间的相关性，认为具有统计学意义。
操作型定义
婚前性行为：本研究指的是男性阴茎插入阴道。
婚前性行为:指在结婚之前与任何人发生的性行为。
伦理思考
在数据收集程序之前，从Madda Wallabu大学获得许可证，从研究科目取得了社区服务局和口头同意。受访者权利和尊严也得到尊重，以便保密每个受访者的名称不包括在内。
研究参与者的社会人口学特征
15-19岁之间的两百六十名受访者参加了276（94.9％）的响应率。一百五十八（57.2％）的受访者是男性。关于教育，大多数受访者都来自九年级（66.7％）。同样，正统基督教的追随者（43.5％），之后是穆斯林（36.2％）和（2.5％）是其他（Wakifeta，Hawariat）。
最主要的族裔群体是Oromo（75.7％）。大多数受访者（95.3％）未婚。关于居住地的地方超过一半（72.5％）来自城市。关于父亲的教育状况，其中大多数（43.1％）完成了中小学，而（33.7％）分别达到学院/大学。关于母亲的教育程度，其中大部分是初级和中学（35.1％），（32.2％）可以读写。每月大多数研究科目的每月收入来自> 2000 BIRR的家庭范围（37.7％）。
超过一半的受访者（65.2％）与家人住在一起，而其余（34.8％）住在家里。大多数受访者（54.3％）定期参加宗教服务。研究主题报告说，他们的学校费用主要由父母（58％）覆盖。大多数受访者都是（34.8％）没有努力赚钱，剩下的一百八十（65.2％）工作不同类型的工作赚钱（表1）。
| 表格1：戈巴区高中生的社会人口参与者在Bale区，2018年． | |||
| 变量 | 类别 | 频率 | ％ 百分 |
| 年龄(年) | 15 - 19 20 - 25 > = 25 |
160 113. 3. |
58 40.9 1.1 |
| 性 | 男性 女 |
158 118. |
57.2 42.8 |
| 年级水平 | G-9 G-10 |
184 92 |
66.7 33.3 |
| 宗教 | 正统的 穆斯林 新教 天主教的 其他 |
120. 100. 43 6 7 |
43．5 36.2. 15．6 2.2 2.5 |
| 种族 | oromo. 阿哈拉 Tigre 其他说明 |
209. 55 7 5 |
75.7 19.9 2.5 1.8 |
| 当前婚姻状况 | 单身的 已婚 离婚了 |
263 5 8 |
95.3. 1.8 2.9 |
| 住宅 | 城市 农村 |
200. 76 |
72.5 27．5 |
| 目前的生活 | 父母 相对 friend 独自的 |
180 18. 9 69 |
65.2 6．5 3.3 25.0 |
| 父亲受教育程度 | 文盲 读和写 主要和次要 学院大学 |
33 24. 115. 90 |
12. 8．7 41.7 32.6 |
| 母亲的教育状况 | 文盲 读和写 主要和次要 大学大学 |
58 89 97 25. |
21.0 32.2 35.1. 9.1 |
| 父亲占领 | 农民 商人 使用 没有父亲 其他说明 |
102. 48 112. 12. 2 |
37 17.4 40.6 4.3 0.7 |
| 职业母亲的 | 农民 商人 使用 家庭主妇 没有母亲 |
68 49 25. 127. 7 |
24.6 17.8 9.1 46.0 2.5 |
| 家庭月收入以birr计 | < 500 500-1000. 1000-1500 1500-2000 > 2000 |
33 58 46 35 104. |
12. 21.0 16．7 12.7 37.7 |
| 学费由 | 父亲 母亲 两个都 我自己 其他 |
52 31 160 18. 15. |
18.8 11.2 58 6．5 5．4 |
| 你工作的工作赚钱 | 劳动 擦鞋 店主 咖啡店 其他人 |
8 10. 1 2 159 |
4.4 5．6 .6 1.1 88.3 |
| 宗教仪式 | 每日参加 参加月度 每年参加一次 每年参加一次 |
150 85 11. 3. |
54.3 30.8 4 1.1 |
参与者的性史
关于性实践，一百九十（68.84％）的参与者没有从事婚前性行为。在研究期间，八十六（31.16％）的参与者经历了不同人的性交。超过一半的参与者（67.4％）与他们亲密的朋友进行性交，其中一些人与老师在一起。
大多数参与者因爱而开始性交；这一比例（39.5%）来自于上述原因，即获取金钱、使用武力、个人欲望和滥用药物。在所有参与婚前性行为的参与者中，近一半（33.7%）在数据收集期间有固定的性伴侣。超过一半（66.3%）的人与一个以上的性伴侣发生过性关系。
关于安全性行为，34.9%的学生在第一次性交时使用了避孕套。但超过一半的参与者（65.1%）在第一次性行为中没有使用安全套。非使用者不使用安全套的原因是（37.5%）羞于询问伴侣，（14.3%）不可用，（35.7%）不认为，（7.1%）是滥用药物，其余（5.4%）是不知道如何使用（表2）。
| 表2：贝尔区戈巴区高中生婚前性行为与行为调查。 | |||
| 多变的 | 类别 | 频率 | 百分比 |
| 有男/女朋友吗 | 是的 不 |
112. 154 |
44.2 57.6 |
| 初次性交年龄 | 15 - 19 20 - 25 > = 25 不知道 |
43 23. 1 19. |
50 26．7 1.2 22.1 |
| 第一个性伴侣的年龄 | 15 - 19 20 - 25 > 25 不知道 |
29. 17. 1 39 |
33.7 19.8 1.2 45.3 |
| 第一次性交时喝过任何酒精和卡塔茶吗 | 是的 不 |
13. 73 |
15．1 84.9 |
| 第一次的性伴侣 | 配偶 friend 老师 其他说明 |
4 58 17. 7 |
4.6 67.4 19.8 8.2 |
| 开始做爱的理由 | 谈恋爱 做爱的欲望 被迫 得到的钱 来自同辈的压力 物质滥用 |
34 21. 5 3. 7 16. |
39．5 24.4 5．8 3.4 8.2 18.7 |
| 你在性交过程中使用安全套吗？n= 86） | 是的 不 |
30. 56 |
34.9 65.1 |
| 你多久使用一次避孕套 | 总是 通常 有时 |
6 3. 21. |
20.0 10．0 70.0 |
| 不使用安全套的原因 | 不可用 不好意思问搭档 不认为 物质滥用 不知道如何使用 |
8 21. 20. 4 3. 0 |
14.3 37.5 35.7 7．1 5．4 0．0% |
| 酒后性交 | 是的 不 |
33 53 |
38.4 61.6 |
| 吸烟后性交 | 是的 不 |
26. 60 |
30.2 69.8 |
| 聊天咀嚼后性交 | 是的 不 |
13. 73 |
15．1 84.9 |
| 性伴侣数量 | 一 两个或更多 |
29. 57 |
33.7 66.3 |
| 在过去12个月里发生过性关系吗 | 是的 不 |
30. 56 |
53.6 46.4 |
| 同伴对性的压力 | 是的 不 |
7 79 |
8.1 91.9 |
婚前性行为的患病率
关于婚前性行为（68.84%）他们从未参与过任何性行为（否），但（31.16%）与不同的人发生过性行为（是）（图1）。
图1:2018年戈巴镇高中生婚前性行为流行情况
与婚前性行为有关的因素
在多变量分析中，母亲教育程度决定婚前性行为的学生[AOR: 0.33;95%CI (0.13， -0.84)]p- 值= 0.02，酒精饮用[AOR：4.06,95％CI，（2.06，-7.99）]p- 值<0.0001和观看色情[AOR：2.78,95％CI，（1.45-5.3）]机智p- value = 0.002是婚前性行为的独立预测因子(表3)。
| 表3:最终回归分析显示与高中学生婚前性行为相关的因素。 | ||||||
| 模型变量 | 婚前性行为 | 天哪,95%可信区间 | p——价值 | AOR，95％CI | p——价值 | |
| 是的 | 不 | |||||
| 母亲的教育状况 | ||||||
| 拼贴画和上面 | 8（32％） | 17 (68%) | 0.5 (0.22 - -1.14) | 0.054 | 0.33（0.13-0.84） | 0.02** |
| 主要和次要 | 20 (20.6%) | 77例(79.4%) | 0.47 (0.22 - -1.01) | 0.77 (0.38 - -1.58) | 0.075 | |
| 没有参加正规教育 | 34 (58.6%) | 24 (41.4%) | 1 | 1 | ||
| 读和写 | 24 (27%) | 65例(73%) | 0.5 (0.3 - -1.5) | 0．07 | 0.57(0.13-1.1) | 0.65 |
| 参加宗教服务 | ||||||
| 是的 | 60（24.1％） | 189例(75.9%) | 0.39 (0.21 - -0.73) | 0.003 * | 0.55（0.25-1.22） | 0.141 |
| 不 | 26（96.3％） | 1 (3.7%) | 1 | 1 | ||
| 谁支付学费 | ||||||
| 家庭 | 72例(29.6%) | 171例(70.4%) | 0.38（0.15-0.96） | 0.040* | 0.55 (0.18 - -1.65) | 0.285 |
| 其他人 | 14(42.4%) | 19 (57.6%) | 1 | 1 | ||
| 聊天咀嚼 | ||||||
| 是的 | 35（52.2％） | 32 (47.8%) | 3.88 (2.2 - -6.86) | <。* | 1.44 (0.69 - -3.0) | 0.331 |
| 不 | 51 (24.4%) | 158例(75.6%) | 1 | |||
| 饮酒 | ||||||
| 是的 | 57（68.7％） | 26（31.3％） | 6.17 (3.59 - -10.84) | <。* | 4.06(2.06-7.99) | <0.001 |
| 不 | 29 (15%) | 164例(85%) | 1 | 1 | ** | |
| 吸烟 | ||||||
| 是的 | 19（82.6％） | 4（17.4％） | 3.14（1.54-6.42） | 0.002 * | 1.05 (0.41 - -2.69) | 0.918 |
| 不 | 67(26.4%) | 186（75.6％） | 1 | |||
| 看色情片 | ||||||
| 是的 | 59(50.4%) | 58（49.6％） | 4.55（2.59-7.98） | < 0.0001 | 2.78 (1.45 - -5.3) | 0.002 * |
| 不 | 27（17％） | 132例(83%) | 1 | 1 | ＊ | |
| 来自同辈的压力 | ||||||
| 是的 | 7 (100%) | 0(0%) | 2.625（.222-.652） | < 0.0001 | 1.56（0.82-2.97） | 1.564 |
| 不 | 79例(100%) | 190例(0%) | 1 | ＊ | 1 | |
| 注:COR:粗奇数比;AOR:调整奇数比;*=在双变量水平上显著;**=多元水平显著;~=在双变量水平上显著的边界线(p<0.2）和p多变量< 0.05。 | ||||||
本研究表明，超过四分之一（31.16％）的受访者婚前性交。它符合Sebeta Town，28.3％[8]，Bahir-Dar，30.8％[9]，Maichew，29.3％[3]，Gondar和Meteme，31.9％[14]。但本研究发现高于Agaro，25％[10]和Shendi Town的研究高于19％[11]。这可以通过减少关于生殖健康风险和色情崛起的讨论的减少来解释。此外，本研究的发现低于尼泊尔的研究，36.5％[12]。这一不一致可以通过研究参与者的背景和研究领域的变异的差异是合理的。
其他发现揭示了在本研究的第一次性交过程中使用的安全套在约（34.9％）。这一发现高于Jimma Town的学生中的研究结果33.6％[13]。这可能是由于有关避孕套的信息的可用性，通过时间对避孕套产生了影响。
研究表明，学生声称第一次性交的原因是因为恋爱，占39.5%，有欲望，占24.4%，同伴压力，占8.2%，为了得到金钱或礼物，占3.4%，强奸，占5.8%，滥用药物，占18.7%。这一发现类似于在南冈达尔的Addis Zemen镇进行的研究（14）。但埃塞俄比亚北部高中生发生婚前性行为的原因是同龄人的压力（35.2%）和吸毒，这与目前的研究不同[3]。可能的原因是对西方文化和风格的适应。
这项研究中的预测变量之一是饮酒的学生可以饮酒，以更容易报告和开始婚前性行为的比例而不是那些没有饮酒的人（AOR = 4.06,95％CI，（2.06,7.99））。可能的原因可能是，饮酒减少自我控制，易于危险的行为，例如性交早期开始[15]。
本研究发现，母亲教育状况参加大学和高于教育的学生是0.33婚前性行为的几率，而不是未参加正规教育[AOR = 0.33,95％CI，（0.13-0.84）]。这一发现符合GEDEO区域的研究[AOR = 0.81,95％CI，（1.12,2.35）]。
另一方面，母亲参加大学和高于教育的教育身份的学生比未参加正规教育的初步性行为的可能性更少0.33次，可能比没有参加正规教育[AOR = 0.33,95％CI，（0.13-0.84）]．这一发现符合GEDEO区的研究[AOR = 0.81,95％CI，（1.12，-2.35）]。
此外，那些观看色情片的学生比那些没有观看色情片的学生有更高的婚前性行为风险[AOR = 2.78, 95%CI，(1.45, 5.3)]。这一发现高于在gojjam东部沈迪镇进行的研究结果[AOR = 1.74 95% CI，(1.18, 2.54)]。这可能与研究群体培养[11]的差异有关。
这项研究表明，相当数量的高中生很早就进行了婚前性行为，并且处于危险的境地(由于饮酒和不使用避孕套，他们有不同的性伴侣)。观看色情片、母亲教育状况和饮酒是中学生婚前性行为的独立预测因素。因此，应该提供关于性和生殖健康的健康信息，以打破根深蒂固的信仰和传统，从而在学生中带来行为上的改变。同时，学生应该通过行为材料和他们的家庭了解高危性行为。需要进行进一步的介入研究设计。
我们特别感谢和诚挚的升值应该前往Madda Wallabu大学，卫生科学学院进行这项研究。此外，我们还要感谢学习参与者，数据收藏家，监事和戈巴镇高中总监。
宣布利益冲突
作者声明不存在任何利益冲突。
资助信息
这项研究部分由Madda Wallabu大学部分支持。
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