外消旋phenibut是一种GABAB激动剂，具有抗焦虑和促智活性，主要归功于其r -对映体[1]。它的结构与巴氯芬相似，但不同之处在于苯环中有一个氯原子，作为GABAB激动剂[2]的活性要低30倍。其他药理活性包括降低电压依赖性Ca2+离子通道的活性，类似于加巴喷丁，并可能在高剂量时降低GABAA激动作用[1,2]。关于非尼布的药代动力学的资料有限。全身吸收后，苯尼布特迅速分布到脑、肾、肝和尿。消除半衰期为5.3小时，65%的母体药物排泄到尿中[1,2]。

表1总结了所有已发表的菲尼布急性毒性[3-9]。口服非尼布是最常见的方法，剂量从1克到30克，单次口服。据报道，预期效果发生在口服后2-4小时内，总持续时间为7-24小时。大多数患者表现为精神状态改变，意识水平低下，觉醒时激动。在以严重躁动为特征的病例中，苯二氮卓类药物和抗精神病药物显示最小至中等效果。所有患者都在紧急观察或重症监护病房接受了仔细监测，大多数患者在入院后24-48小时内出院。

与之前报道的病例相比，我们的患者同时服用了fasoracetam，它刺激代谢性谷氨酸受体，上调GABAB受体，刺激中枢胆碱能神经元[10]释放乙酰胆碱。口服后吸收迅速，生物利用度为79% ~ 97%。消除半衰期为4-6.5小时，主要以未改变的药物[10]的形式从尿液中排出。Fasoracetam (NFC-1)最近获得一个试验性新药(印第安纳州)从美国食品和药物管理局评估在ADHD患者谷氨酸罕见的基因突变,已经从之前的临床试验的安全性在推荐剂量(每天50 - 800毫克剂量分割)[10]。最常见的副作用包括头痛和疲劳。然而，大剂量的fasoracetam可能解释该患者经历的心动过缓，因为它没有在报道的phenibut过量服用的病例中看到。此外，fasoracetam可能通过上调GABAB受体和降低耐受性阈值来增强对phenibut的反应，这在phenibut中很常见。

主要位于英国和美国的互联网网站上广泛提供菲尼布和法索拉西坦[2,8]。这些不受管制的产品使公众面临过量用药的风险，并可能产生独特的毒物，特别是与多种补充剂合用时。临床管理主要是支持性的，但应包括近期药物使用的完整历史，包括膳食补充剂和维生素。在大多数过量服用的芬尼布中，毒理学特性主要影响中枢神经系统，对心血管系统的影响较小。医疗保健提供者应做好准备，管理或告知患者服用过量芬尼布或法索拉西坦后的急性过量或停药副作用[11]。