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提交:2020年4月21日|批准:2020年6月08年|发表:2020年6月09

本文引用:Adinoyi党卫军。在治疗心血管和肾脏功能的评估山蚂蝗属adscendens治疗。心功能杂志Cardiovasc医学。2020;5:114 - 120。

DOI:10.29328 / journal.jccm.1001097

ORCiD:orcid.org/0000 - 0003 - 2267 - 2492

版权许可:©2020 Adinoyi党卫军。这是一个开放的文章在知识共金博宝app体育享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。

关键词:肌酐;尿素;山蚂蝗属adscendens;肾小球滤过率;肾清除率;血清电解质

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在治疗心血管和肾脏功能的评估山蚂蝗属adscendens治疗

塞里基塞缪尔Adinoyi *

生理学、医学科学学院江户大学Iyamho,尼日利亚

*通信地址:塞里基Samuel Adinoyi生理学、医学科学学院江户大学Iyamho,尼日利亚,电话:+ 234 - 8036041121;电子邮件:seriki.adinoyi@gmail.com

山蚂蝗属adscendens是一个雨林草药用于管理相当多的医疗条件。其疗效在治疗一些疾病的一线草药医生,尤其是在管理所有形式的痉挛。然而常识,这些草药严重影响身体的正常运作所需的一些重要器官在他们的管理。本研究进行了评估对象在接受治疗的肾和心血管的性能山蚂蝗属adscendens,建议对其滥用。肾脏功能的参数用于评估血清肌酐和尿素浓度及其间隙。同时,电解液浓度的变化钠、钾和氯浓度被用来评估心血管的性能。肾脏的组织学和心脏组织也做了确定提取的cyto-architecture器官产生影响。二十四(24)wistar鼠被用于实验。老鼠分组随机分成四组(n= 6)。第1组担任控制,和老鼠在正常大鼠饲料和水。组2担任低剂量组,和老鼠在这组接种剂量较低的提取300毫克/公斤。组3担任媒介组,这组和大鼠采用中等剂量的提取,450毫克/公斤。组4作为高剂量组,和老鼠在这一组服用高剂量的提取600毫克/公斤。提取管理28天。结果表明,提取并没有负面影响肾脏和心血管系统的正常功能的治疗组,而是增强了他们的表演。因此可以得出结论,提取有利于肾和心血管功能如果使用在治疗剂量。

山蚂蝗属adscendens是一个雨林草一直在传统上用于管理各种各样的医疗条件包括痉挛、风湿、黄疸型肝炎、哮喘(由于其bronchial-dilating效果)。的家人-蝶形花科;和属山蚂蝗属[1 - 3]。

治疗的植物化学物质山蚂蝗属adscendens包括indolic家族的生物碱,生物碱类黄酮(如黄芪甙,cosmosin),soyasaponins(如dehydrosoyasaponin)和bioamine(酪胺)。生物碱的植物含有约4毫克/公斤表示色胺。脂肪酸存在的浓度约为3%,这是相对丰富的不饱和酸[4]。

三萜苷(和其他植物化学物质,如beta-phenylethylamines和tetrahydroisoquinolines)中发现的山蚂蝗属adscendens非常强大的钾离子通道受体激动剂。他们激活calcium-dependent钾离子通道;当钾离子穿过细胞膜,而平滑肌的语气保持[4]。

肾和心血管功能

参数通常用于评估肾功能的血清肌酐和尿素浓度及其间隙。改变电解质浓度的钠、钾和氯离子浓度的常用来评估心血管功能。

肾小球滤过率(GFR)肾脏产生的速度从血液通过肾小球滤液。在人类,正常肾血浆流量约为600毫升/分钟,20%的收益率120毫升/分钟的正常肾小球滤过率(GFR)。这是一个参数的临床意义,因为它定义了肾功能。所有患者肾功能下降,无论其原因,减少了肾小球滤过率(GFR)和肾小球滤过率(GFR)有很好的相关性,肾脏疾病的严重性。

肾小球滤过率(GFR)下降的速度区别慢性肾脏疾病(CKD)和急性肾损伤(AKI)。虽然CKD与肾小球滤过率(GFR)不可逆转的缓慢下降随着时间的推移,阿基与肾小球滤过率(GFR)突然急剧下降几小时或几天的时间,这可能是可逆的[5 - 7]。

血清肌酐

肌酐是磷酸肌酸的代谢产物的脱磷酸作用的肌肉。它发生在一个相对恒定速率(假设稳定的肌肉),主要由肾脏排泄用最小的管状再吸收。因此,增加血清肌酐可以用作标记来识别患者肾脏功能障碍,因为它表明减少肾脏过滤肌酐的能力。血清肌酐正常价值的人类是53 - 106μmol / L或0.5 - -1.5 mg / dL。

肾小球滤过率(GFR)及肌酐清除率

肾小球滤过率(GFR)是一种常用的价值衡量肾功能。虽然菊粉间隙给最准确的估计,该方法是困难和耗时的,通常可以取代肌酐清除率。

血液中肌酐积累当肾小球滤过率(GFR)下降的设置肾脏功能障碍。因此,血清肌酐水平是常用的作为肾小球滤过率(GFR)的代理和肾功能。由于肾脏功能障碍是一个消极的心力衰竭患者的预后因素,海拔血清肌酐水平与贫穷有关心脏衰竭患者的结果。

肾小球滤过率(GFR)下降在肾脏疾病通过肾肌酐清除率系统被破坏。肾小球滤过率(GFR)下降会导致血浆肌酐浓度的增加。测量血浆肌酐孤单却不应该用于评估肾功能。血浆肌酐水平可能不会影响到显著的肾损害发生[8]。

血清尿素

血清尿素,通常被称为血尿素氮(BUN)测定,是蛋白质代谢的产物。包被认为是非蛋白氮(NPN)废料。来自蛋白质的分解氨基酸脱氨基生成氨。然后通过肝脏转化为尿素氨酶。因此,尿素的浓度取决于蛋白质摄入量,身体分解蛋白质的能力,适当的排泄尿素的肾系统[9]。

尿素占绝大多数(80% - 90%)的npn型排出身体。身体的依赖肾系统排泄尿素使其肾功能的一个有用的决定因素。面包可以增加饮食的结果是高蛋白质含量或减少肾排泄。

肾功能的尿素作为测试的局限性,在某些情况下血浆尿素不是一个足够精确的反映肾小球滤过率(GFR)。它不是如此敏感,肾小球滤过率(GFR),之前可能已经减少了约50%血清/血浆尿素增加高于参考值范围的上限[10]。

虽然没有具体的肌酐,面包也可以用作肾功能的指标。包子不是首选标记间隙,因为它是影响因素,如高蛋白饮食,水化状态变量在蛋白质合成和耐心。单独包不是理想的肾小球滤过率(GFR)的标志,但结合血浆肌酐肌酐/面包比,包可以是一个有用的分析物在区分前或后肾增加等离子体npn型[11]。

血清电解质

血清电解质盐和矿物质,如钠、钾、氯、钙等,发现血液中,和在体内进行电脉冲。他们可能会高于或低于正常水平的应该是在血液里,有时会导致严重的健康条件[12]。

电解质紊乱可能在心力衰竭患者,癫痫发作,昏迷。这些条件可能发生当血清电解质浓度过高或过低。他们的浓度需要平衡人体正常运转[13]。

当电解质浓度变化从正常可能导致刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统(老城)、神经激素激活,有时,心脏苷[13]。

钠离子

钠离子起着非常重要的作用在调节体内水平衡。正常血清水平范围从130年到145年更易与L。抗利尿激素(ADH)是一个non-peptide激素,调节肾自由水的处理。改变肾脏的重吸收的水量对血清钠浓度有着重要影响。抗利尿激素分泌的神经元supra-optic下丘脑室旁核,由血容量减少刺激,口渴,增加血清同渗重摩,血管紧张素ⅱ。血管紧张素ⅱ,这是一种血管收缩剂,提高优结束器官灌注压力,尤其是当等离子体体积减少[14]。

钾离子

钾是人体的一个重要离子。大约98%的身体的钾存在于细胞内的隔间,导致一个陡峭的跨细胞膜钾离子浓度梯度,表明为什么钾尤为重要,保持细胞的膜电位。它调节肌肉的心跳和功能。正常血清钾水平= 3.5 - -5.0毫克当量/ L。钾和钠参与调节水和酸碱平衡在血液和组织中。在哺乳动物中,渗透压和水分布的主要功能是维护电解质如钠和钾。此外,他们在维护中发挥作用的pH值,在氧化还原反应,心肌功能和作为酶的辅助因子[15]。

氯离子

氯离子是人类的主要细胞外离子浓度约为95 - 110更易/ L。小肠上部的被动吸收,主要由肾脏近端小管,它在哪里兑换碳酸氢盐离子和被动地跟随钠和水通过在肾单位肾小管重吸收。稳态机制间接调控碳酸氢钠和氯离子通过变化。钠作为阴离子,将平衡正电荷在细胞外液,和被动的钠离子后,它有助于维持细胞外同渗重摩[16]。

研究的目的

这项研究的目的是评估水叶萃取精华的效果山蚂蝗属adscendens在wistar鼠正常肾和心血管功能。

准备的提取

两(2)克水的叶子中提取的山蚂蝗属adscendens溶解在10毫升蒸馏水如下;2 g = 10毫升的水(200毫克= 1毫升)。因此,如果200毫克= 1毫升300毫克= 1.5毫升,450毫克= 2.25毫升,600毫克= 3毫升的水。体积/动物确定如下;低剂量治疗组,300毫克的提取是溶解在1.5毫升的水。一只老鼠在低剂量组体重120克收到了36毫克的提取。如果300毫克的提取是溶解在1.5毫升的水,36毫克的提取将溶解在0.18毫升的水。因此,低剂量组动物的体重120克将获得0.18毫升的提取每天都穿过治疗期。同样适用于所有的实验动物提取物治疗组。

提取管理做了口头的援助orogastric插管和治疗持续了四(4)周。

实验设计

驯化期结束时,动物被随机分为四(4)组,n= 6,如下所示;

我控制。(收到正常的鼠粮和自来水)

二世。低剂量治疗组(接受低剂量的提取(300毫克/公斤)

三世。中等剂量治疗组(收到中等剂量的提取(450毫克/公斤)

四、高剂量治疗组(接受高剂量的提取(600毫克/公斤)

治疗持续了一段时间的四(4)周,所有的动物都可以免费获得美联储和水随意

收集血液样本:治疗期结束时,从所有实验动物组使用氯仿麻醉镇静,使无意识状态。收集血液样本每个老鼠通过心脏穿刺入EDTA样品瓶生化参数的估计。[17]

测定肌酐和尿素氮

肌酐的测定:肌酐是对苦味酸碱性介质。区域的颜色测量calorimetrically发展。超过85%的颜色是由于肌酐。肌酸酐形成黄色橙色的化合物在碱性溶液与苦味酸。

在低苦味酸浓度沉淀的蛋白质在这个方法中使用不发生。染料的浓度超过一定形式的反应时间是衡量肌酐浓度。

由于肌酐和苦味酸之间的快速反应,后来二次部分不会引起干扰。这种方法因此区分本身的高特异性。

股票肌酐标准——解散100毫克的纯干肌酐100毫升0.1 N-HCl (0.1 n .盐酸)稀释0.9毫升盐酸锥与d . 100毫升水)的解决方案保持得很好。

测定血清/血液尿素氮:与O -苯二醛和尿素冷凝Naphtyl乙二胺形成一个橙色的复杂。这个复杂的生成率成正比尿素浓度和监控在初始速率在505 nm(固定时间)模式。

测定血清电解质

钠和钾的测定:血清钠+和K+用火焰光度计测量装置根据哈尔德描述的方法[18]。

原则:金属离子在溶液中分离到个人。这些离子的吸收热量变成兴奋到更高的能级。当这些兴奋的离子能量回到基态他们失去光能量。发出的波长这光能量的特点是一个特定的元素(590海里的钠和钾770海里)。使用光电倍增管,光能量转化为电脉冲,可以测量当前的数量从而产生电流计或读出数字显示,溶液中该元素的浓度。

过程:10毫升的稀释标准被添加到一个通用锂空容器。测试,0.05毫升的样品添加10毫升的稀释锂标准。标准溶液,0.05毫升10毫升的锂标准被添加到它的容器。火焰光度计打开,允许温暖15分钟。后,设备与空白调到零位。钠和钾的设备标准化的标准。介绍的测试样本然后通过抽吸器和浓度是阅读数字读出。

氯的测定

血清氯- - - - - -使用滴定硝酸汞离子测量方法。

原则:等离子体滤液的如folin与硝酸汞滴定溶液,使用二苯卡巴腙作为一项指标,给出了复杂的紫色适与汞离子。氯化汞在溶液中形成,但略微分离。足够的汞离子给这只颜色的礼物当所有的氯离子滴定和硝酸汞过剩是补充道。

正确的解决方案是混合和滴定通用容器和0.01 N硝酸汞紫色的终点。超出了终点,它变成了淡黄色或无色。

计算:

滴定度的测试 滴定度的标准 x的浓度标准 ( 1 00 更易 / l ) MathType@MTEF@5@5@ + = feaaguart1ev2aaatCvAUfeBSjuyZL2yd9gzLbvyNv2CaerbuLwBLnhiov2DGi1BTfMBaeXatLxBI9gBaerbd9wDYLwzYbItLDharqqtubsr4rNCHbGeaGqk0Jf9crFfpeea0xh9v8qiW7rqqrFfpeea0xe9Lq = Jc9vqaqpepm0xbba9pwe9Q8fs0 = yqaqpepae9pg0FirpepeKkFr0xfr = xfr = xb9adbaqaaeGaciGaaiaabeqaamaabaabaaGcbaWaaSaaaeaacaqGubGaaeyAaiaabshacaqGYbGaaeyzaiaabccacaqGVbGaaeOzaiaabccacaqG0bGaaeyzaiaabohacaqG0baabaGaaeivaiaabMgacaqG0bGaaeOCaiaabwgacaqGGaGaae4BaiaabAgacaqGGaGaae4CaiaabshacaqGHbGaaeOBaiaabsgacaqGHbGaaeOCaiaabsgaaaGaaeiiaiaabIhacaqGGaGaae4yaiaab + gacaqGUbGaae4yaiaabwgacaqGUbGaaeiDaiaabkhacaqGHbGaaeiDaiaabMgacaqGVbGaaeOBaiaabccacaqGVbGaaeOzaiaabccacaqGZbGaaeiDaiaabggacaqGUbGaaeizaiaabggacaqGYbGaaeizaiaabccadaqadaqaaiaabgdacaaIWaGaaGimaiaabccacaqGTbGaaeyBaiaab + gacaqGSbGaai4laiaabYeaaiaawIcacaGLPaaaaaa@75DD@

组织学

组织学检查心脏、肝脏和肾脏进行苏木精和伊红())技术。

比较肾功能参数在不同实验小组。

血清尿素

图1显示了比较血清尿素浓度的不同实验小组。结果显示显著(p< 0.05)减少尿素浓度组给定值和高剂量的提取与对照组相比。组给予高剂量的提取还显示显著(p< 0.05),降低血清尿素浓度组相比,低和中等剂量的提取。


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图1:比较在不同的实验组,每组血清尿素浓度。
值表示为意味着+扫描电镜,n= 6,
⊥-明显/不同于控制p< 0.05
从低剂量-明显/不同p< 0.05
b -明显/中等剂量不同p< 0.05

图2显示了比较血清肌酐浓度在不同实验小组。结果表明组显著降低血清肌酐浓度低,中等和高剂量的提取与控制相比(97.52±0.25µmol / L)组p< 0.05。但组织提取的给定值和高剂量显示与组相比显著降低血清肌酐浓度低剂量。组给予高剂量的提取显示显著增加肌酸酐浓度与媒体给出的组剂量相比。


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图2:比较不同的实验组,每组的血清肌酐浓度。
值表示为意味着+扫描电镜,n= 6,
⊥-明显/不同于控制p< 0.05
从低剂量-明显/不同p< 0.05
b -明显/中等剂量不同p< 0.05

比较不同的实验组,每组的血清电解质

钠离子浓度(Na+)

山蚂蝗属adscendens提取造成显著(p< 0.05)减少Na+浓度的三组低,中等和高剂量的提取与控制相比(139.67±0.48更易/ L)。马里兰州值LD和HD 136.00±0.97, 133.17±0.48和图3分别为135.67±0.33更易/ L。


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图3:比较的钠离子浓度在不同实验小组。
值表示为意味着+扫描电镜,n= 6,
⊥-明显/不同于控制p< 0.05
从低剂量-明显/不同p< 0.05
b -明显/中等剂量不同p< 0.05

钾离子浓度(K+)

钾离子浓度有显著增加的组中、高剂量的提取与控制相比(5.43±0.08更易/ L)和低剂量(5.60±0.06更易/ L)组。高剂量治疗组的提取物也表现出显著增加K+浓度(6.97±0.07更易/ L)在集团中等剂量。但是没有显著不同的组中钾离子浓度低剂量的提取与对照组相比图4。


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图4:钾离子浓度的比较不同实验小组。
值表示为意味着+扫描电镜,n= 6,
⊥-明显/不同于控制p< 0.05
从低剂量-明显/不同p< 0.05
b -明显/中等剂量不同p< 0.05

氯离子浓度(Cl- - - - - -)

氯离子浓度的比较在不同实验小组揭示了一个重要的(p< 0.05)减少在团体中氯离子浓度低,中等和高剂量的提取与对照组相比(100.83±0.40更易/ L)。马里兰州值LD和HD组分别为96.00±0.58,97.00±0.84和图5分别为95.00±0.42更易/ L。


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图5:比较不同氯离子浓度的实验小组。
值表示为意味着+扫描电镜,n= 6,
⊥-明显/不同于控制p< 0.05
从低剂量-明显/不同p< 0.05
b -明显/中等剂量不同p< 0.05

组织学

显微照片显示肾脏和心脏组织没有不利影响,实验组和对照组之间没有明显变化(图6、图7)。


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图6:肾脏的皮质区域的部分;(一)控制;(b)低剂量;(c)中剂量和高剂量(d)提取美联储组。x 400, RT -肾小管;GL -肾小球、BS -鲍曼空间——Messangium女士


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图7:部分心肌的显微照片;(一)控制;(b)低剂量;(c)中剂量组和高剂量(d)提取美联储组。x400, MF -肌肉纤维;N -原子核。

肌酐是主要是从肌肉新陈代谢。因此肌肉质量成正比,通常以稳定的速度产生了对于一个给定的个人与尿素相比。这是几乎所有由肾脏排泄。血浆肌酐作为生物标志物用于肾功能[19]。

其水平会高由于肾功能损害或失败,肉类饮食摄入量高,甲状腺功能减退,增加肌肉质量,或增加蛋白质摄入量[19]。

肌酐浓度的测量血浆和尿液样本说明了肾小球的过滤能力,也被称为肾小球滤过率(GFR)。肌酐是产生内生体内时,自由肾小球的过滤。这些特点使它成为一个有用的内生肌酐清除率的标志。如果肾小球滤过率(GFR)下降,肾脏疾病,通过肾肌酐清除率系统被破坏。肾小球滤过率(GFR)下降会导致血浆肌酐浓度的增加。

这个实验的结果显示,治疗组血清肌酐水平下降的提取Desmoium adscendens,从而表明提取青睐肾功能可能通过增强肾小球滤过率(GFR)帮助清理肌酐从等离子[20]。

测量血浆肌酐孤单却不应该用来评估肾功能因为血浆肌酐水平可能不会受到影响,直到发生了显著的肾损害。它不是一个敏感的标志附近的肾小球滤过率(GFR)当肾功能正常的变化。同样,一个人可能会失去50%的正常的肾小球滤过率(GFR)和边缘型高肌酐,e。mcmol 150 g / L。因此,当检测到血清肌酐升高,重要的是要评估病人作为一个整体来排除其他可能的原因。

在一些实验室报告,肌酐清除率也提供了,因为它是一个更好的肾功能指标相比,血清肌酐。此外,血清肌酐的肌酐清除率通常估计使用Cockroft-Gault公式[21]。

虽然没有具体的肌酐,血浆尿素间隙也可以用作肾功能的指标。所以增加血浆/血清尿素可能是由于尿素产量的增加,降低了尿素消除,或两者的结合。它不是最喜欢间隙的标志,因为它是高蛋白的饮食等因素影响,水化状态变量在蛋白质合成和耐心。独自尿素浓度可能不是理想的肾小球滤过率(GFR)的标志。但结合血浆肌酐肌酐/尿素比率,它可以是一个有用的行列式在区分前或后肾增加血浆非蛋白氮(npn) [22]。

实验结果还表明血浆尿素浓度下降。这是一个进一步确认的提取山蚂蝗属adscendens提高肾脏功能。

钠离子和氯离子治疗组明显减少。实验小组在血清钾离子水平显著增加。这是有益的,因为高钾有助于降低动脉血压的稳定静止膜电位。钾有助于降低血压,平衡盐的负面影响。肾脏使用一个微妙的平衡的钠和钾提取液在壁细胞血液的排泄。

血清钠浓度也大大有助于调节血压。有越来越多的证据表明,血浆钠发生了很小的变化,也可能会直接影响到下丘脑,当地的肾素-血管紧张素系统和心脏和血管,所有这些可能发挥作用在改变血压的独立和添加剂的发生与细胞外容量的变化趋势。因此增加血浆钠可能小,在一定程度上,直接负责高血压。

细胞外Cl−已被证明是预防疲劳,影响生存和心血管疾病的风险,包括高强度收缩迅速和slow-twitch哺乳动物肌肉可能通过防止过度两极化与运动性trans-sarcolemmal K下降+梯度。

高肌酐水平和心血管死亡率

观察到的早些时候,海拔在血清肌酐浓度通常反映了降低肾小球滤过率(GFR)。以前的研究已经表明压力诱导的缺血,心肌肥大和心脏死亡的风险更高,似乎非致命性心肌梗死与表皮生长因子受体减少有关。

在传统的危险因素,高血压和心肌肥大出现最与表皮生长因子受体减少[23]密切相关。这一发现,预期发生肾功能和血压之间的双重关系,具有突出的作用前的血压体内平衡,和减少高血压的主要影响肾功能,也可能有助于解释的患病率心脏受损肾性能故障。

减少肾脏功能的存在是与进步指数的下降相关的收缩功能,没有以前的心肌梗死患者(PMI)。心脏肥大患者被发现中更普遍减少表皮生长因子受体独立存在的年龄、性别和高血压。因此认为肾故障会影响心脏性能通过电解质失衡,体积过载和消极inotropy [24]。

山蚂蝗属adsendens,提高肾性能进而也提高心脏功能提高电解质的平衡。这是明显的血清电解质看到这项研究的结果。

  1. 泰勒l .雨林草药的治疗力量。广场一个出版商。美国。2005;528年。
  2. 埃文斯WC。Trease和埃文斯生药学。15日版,b桑德斯伦敦。2002;419:214 - 393。
  3. 艾迪我。一些次要的植物代谢产物山蚂蝗属adscendens和他们对Anaihidonic酸代谢的影响。前列腺素白细胞三烯Essent。脂肪酸。1997;47:85 - 91. - pubmed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1438471
  4. 塞里基SA Odetola OA, Adebayo的。植物成份分析山蚂蝗属adscendens与治疗相关的属性。生物医学科学杂志2019;249年。
  5. Ferenbach哒,Bonventre合资企业。急性肾损伤和慢性肾脏疾病:从实验室到诊所。Nephrologie & Therapeutique。2016;12 (1):S41-S48。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5475438/
  6. Kellum是的,Lameire n KDIGO急性肾损伤的临床实践指南。肾脏国际补充剂。2012:2:suppl1。
  7. 利维,墨棒。成人慢性肾脏疾病的定义和分期。2018年最新的。。从https://www.uptodate.com/contents/definition-and-staging-of-chronic-kidney-disease-in-adults
  8. Miltuninovic J·卡特勒R,胡佛P, Meijsen B,斯克里布纳尔出版社B .测量残余肾小球滤过率在病人接受重复的血液透析。肾脏Int。1975;8:185 - 190。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1177378
  9. kurz f .尿素在有机化学的历史:隔离从自然资源。J化学建造。1956;33岁,9:452 - 59。
  10. Baum n血尿素氮和血清肌酐。泌尿学。1975;5、5:583 - 588。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1093306
  11. 马罗尼B,斯坦曼T,米奇·w·方法估算氮摄入量的慢性肾功能衰竭患者。肾脏Int。1985;27日:58 - 65。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3981873
  12. Adinoyi SS、Oluwagbamila OB Ademola AO。辣木属的鉴定对电解质水平和心血管功能在人类。治疗难以心功能杂志。2017;1:80 - 86。
  13. Endemann DH、Pu Q, De Ciuceis C, C皱叶甘蓝,圈养,et al。持续改造的阻力动脉在2型糖尿病患者抗高血压治疗。高血压。2004;43:399 - 404。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14707158
  14. 黄,Luethi N, Martensson J, Bellomo R, Cioccari l .药效学静脉注射速尿灵丸的危重病人。急救护理复苏。2017;19日:142 - 149。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28651510
  15. 浅野年代,加藤E,山内M,小泽Y,埃瓦萨M .酸中毒所致的机制注入生理盐水。柳叶刀》。1966;1:1245 - 1246。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4161214
  16. 郡GT,霍尔曼j .稀释酸中毒。安实习生医学。1948;28日:557 - 559。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18905223
  17. Trease通用电气,埃文斯WC。生药学12。1984。Bailliere Tindal,伦敦:622。
  18. 哈尔德点。的火焰光度计测量生物材料中的钠和钾。J生物化学杂志1946;167:499 - 510。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20285045
  19. Molitch我,罗德曼E,赫希CA Dubinsky大肠伪造的血清肌酐海拔酮症酸中毒。安实习生医学。1980;93:280 - 281。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6773457
  20. Miltuninovic J·卡特勒R,胡佛P, Meijsen B,斯克里布纳尔出版社B .测量残余肾小球滤过率在病人接受重复的血液透析。肾脏Int。1975;8:185 - 190。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1177378
  21. 安德列夫e .血浆肌酐上升,这并不说明肾功能衰竭:哪些药物能负责吗?J实习生地中海。1999;246:247 - 252。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10475992
  22. 马罗尼B,斯坦曼T,米奇·w·方法估算氮摄入量的慢性肾功能衰竭患者。肾脏Int。1985;27日:58 - 65。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3981873
  23. 齐默尔曼J, Herrlinger年代,Pruy, Metzger T,万纳c .炎症提高血液透析患者的心血管风险和死亡率。肾脏Int。1999;55岁:648 - 658。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9987089
  24. 洛杉矶C,莱恩BP,米勒F、北部EP。Fenofibrate-associated可逆急性同种异体移植物功能障碍3例肾移植受者:活检管毒性的证据。是J肾脏说。2004;44:543 - 550。PubMed。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15332227