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提交:2021年8月9日|经核准的：2021年8月16日出版：2021年8月17日

如何引用这篇文章:Mathew B，Jois A.一例先天性听力损失儿童意外摄入盘式电池的病例报告。儿科儿童健康杂志。2021; 4: 073-074.

DOI:10.29328 / journal.japch.1001037

版权:©2021 Mathew B等这是一篇在知识共享署名金博宝app体育许可下发布的开放存取的文章，它允许在任何媒体上无限制地使用、传播和复制，只要原始作品被适当地引用。

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先天性听力损失儿童意外摄入盘式电池1例报告

贝琪马修1.*还有阿南塔·乔伊斯2.

1.印度特里凡德鲁姆GG医院儿科重症监护顾问
2.2印度特里凡得鲁姆GG医院PICU物理助理

*通信地址:Betsy Mathew，印度特里凡得鲁姆GG医院儿科重症监护顾问，电话：8281736759；电邮：betsymathew001@gmail.com

介绍
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儿童摄入异物是儿童面临的一个严重问题。大约80%的异物摄入病例发生在6个月至3岁的儿童[1]。纽扣电池摄入的发生率估计为每年百万分之十，其中一小部分残留在食道中，后来变得复杂[2]。如果诊断不正确，摄入纽扣电池可能导致食道穿孔和数小时内死亡[3]。

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一名患有先天性听力损失（右侧原位助听器）的3岁男性患者因意外吞食自己助听器中的盘式电池而被紧急送往我院急诊室。母亲注意到该装置不起作用，当向孩子询问时，他接受了几分钟前的摄入。未观察到具体症状。全身及全身检查均正常。血常规检查正常。直立的腹部X光片显示食道内圆形、放射状不透明物。他接受了胃肠病学医疗小组的紧急内窥镜异物取出（OGDscopy）。术后，在儿科重症监护室观察患儿。给予止吐、抗酸、抗生素支持治疗，24小时后出院。随访一个月后，语音变化、饮食习惯改变等情况正常。

讨论
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参考文献

纽扣(圆盘)电池是一种硬币形状的小物件，在许多儿童玩具、助听器、遥控器等中都可以找到。纽扣电池有各种尺寸。通常直径较大的电池，大约20毫米，会导致最严重的并发症。这些异物可能会进入食道，引起食道穿孔、气管-食道瘘和动脉造瘘引起出血。摄入纽扣电池可通过3个机制造成伤害:

(1)腐蚀性碱性电解质渗漏

（2） 直接压迫引起的缺血性坏死

(3)产生外部电解电流，使组织液水解，在负极[4]产生氢氧化物。


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图1：带右侧听力装置的儿童


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图2：腹部X光片（直立）显示异物。


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图3:上消化道内窥镜检查图像。


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图4:按钮电池<20毫米。

由于食管的解剖区域狭窄且蠕动较弱，因此食管易发生异物滞留。早在摄入后两小时就发现了严重的食道损伤[5]。虽然硬币和纽扣电池在胸片上都是圆形的无线电不透明物体，但纽扣电池在胸片上很容易通过其特有的双边框外观来区分[6]。

由于摄入的纽扣电池可能会突然导致气道受损，因此初始管理包括气道评估。一旦气道稳定得到确认，进一步的治疗包括使用广谱抗生素覆盖口腔菌群，并立即清除异物，以防止进一步损害食管。切除后，患者可能需要进行食管造影以评估食管狭窄和瘘形成。如果有任何相关的声音改变或震颤，患者将需要软喉镜来评估声带麻痹[7]。因此，可以通过多种方式避免与按钮电池相关的事故。要做到这一点，请将装有纽扣电池的家庭用品放在儿童够不着的地方，避免购买需要这种电池的玩具，检查装有纽扣电池的玩具，确保电池盖拧紧，将备用电池锁好。

结论
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参考文献

早期发现是适当的管理纽扣电池摄入儿童[8]。多学科的方法总是有助于处理儿童纽扣电池摄入。即使将电池从食道取出后，损伤仍可能持续发展长达数周，使患者面临发生灾难性主动脉食管瘘或其他严重后遗症的风险。因此，父母需要警惕，从而防止孩子接触纽扣电池。

参考文献
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参考文献
  1. 郑W，谭PKH。儿童异物摄入：1265例经验。儿科外科杂志。1999; 34: 1472-1476. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10549750/
  2. Alam E, Mourad M, Akel S, Hadi U.一例儿童患者摄入电池:它的重要性是什么?病例代表儿科。2015;2015.345050.PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25692063/
  3. MarshallaJ，Williamson K.一名15个月大的婴儿食管纽扣电池嵌塞时间延长：一例报告。《家庭医学杂志》上一期。2016; 2: 044.
  4. 疾病控制和预防中心电池对13岁以下儿童的伤害——美国，1995-2010年。MMWR。2012;61: 661 - 666。
  5. 新出现的电池摄入危害:临床意义。儿科。2010;125: 1168 - 1177。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20498173/
  6. 电池摄食:仔细的放射学评估的重要性。实习生医学。2012;51: 2663 - 2664。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22989846/
  7. Jatana KR、Litovitz T、Reilly JS、Koltai PJ、Rider G等。儿科纽扣电池损伤：2013年工作组更新。国际儿科耳鼻咽喉杂志。2013; 77: 1392-1399. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23896385/
  8. Thabet MH、Basha WM、Askar S.儿童中的纽扣电池异物：危害、管理和建议。生物医学研究国际，2013年；2013: 846091. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23936851/
  9. 儿童吞入纽扣电池:严重小儿异物吞入的管理范例。Gastrointest Endosc clinin N Am 2016;26日:99 - 118。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26616899/