根据世卫组织的报告[1](世界卫生组织),空气污染(环境/户外和家居/室内空气污染)每年全世界约有七百万人死亡,主要是由于增加的死亡率中风,心脏病,慢性阻塞性肺疾病,肺癌和急性呼吸道感染。世卫组织的数据显示,每10个人中就有9呼吸空气含有高水平的污染物。世界卫生组织正在与国家监测空气污染和改善空气质量。从在家里抽烟,烟雾笼罩在城市空气污染对健康和气候构成重大威胁。80%以上的人生活在城市地区,约91%的世界人口生活在地方空气质量水平超过限制,与发展中国家和欠发达国家遭受风险最高,分别在室内和室外[1]。当室外空气污染来自于机动车,燃烧化石燃料和其他工业化活动,室内空气污染是烟草烟雾和燃烧的结果用于做饭和取暖的燃料。家具和建筑材料也发出这样的污染物。室外和室内空气污染对人类的健康有害。

室外空气污染

空气污染有害物质的混合物从人造和天然来源。车辆排放,燃油和天然气加热,副产品的生产和发电单元人造空气污染的主要来源。自然就向空气中排放有害物质,如浓烟火灾,通常由虎门;从火山喷发的火山灰和气体;和气体分解有机物质在土壤。与交通有关的空气污染(陷阱),从机动车排放,最脆弱的和可识别的形式的空气污染。它包含:地面臭氧,各种形式的碳、氮氧化合物、硫氧化物、挥发性有机化合物、多环芳烃、细颗粒物。臭氧、大气气体,通常被称为烟雾在地面。有毒的气体,包括二氧化碳、一氧化碳、氮氧化物(NOx)和硫氧化物(袜)。

室外空气通常被称为环境空气。室外空气污染的共同来源从机动车排放引起的燃烧过程,固体燃料燃烧和工业。其他污染源包括烟从山火,风沙,植被生物排放(花粉和霉菌孢子)。最常见的环境空气的空气污染物包括:可吸入颗粒物(PM10和PM2.5)、臭氧(O₃)、二氧化氮(没有₂)、一氧化碳(CO)、二氧化硫(这样₂)。根据报告,每年有420万人死亡由于暴露于环境(室外空气污染)和世界范围内导致2016年所有死亡的7.6%。有弱势群体的人暴露于室外空气污染的影响。

进行一项研究汽车人力车夫的德里确定呼吸道发病率由于空气污染。汽车人力车夫直接暴露在空气中污染物数小时。得出汽车人力车夫呼吸道发病率很高,由于暴露于污染。他们有更多的症状咳嗽、痰生产、呼吸困难和鼻症状。他们的问题当他们增加更多的污染区域。呼吸道发病率直接成比例的时间工作时间[2]。呼吸道症状和肺功能的研究在德里的焊工进行了十个不同的网站。这项研究已经记录了高的慢性支气管炎的症状,其他与工作相关的症状和焊工的气道阻塞。长时间的接触更多发展的机会观察慢性支气管炎[3]。哮喘的患病率和喘息在汽油泵的工人发现了德里的研究类似于哮喘和喘息一般人群的患病率和哮喘患病率有显著关系高度与时间留在德里[4]。

室内空气污染

大约有30亿人使用污染明火或简单的炉灶做饭了煤油,生物质(木柴、动物粪便、作物废弃物)和煤炭。室内/家居空气污染疾病和过早死亡的主要原因之一,在发展中国家。暴露在烟雾从灶火每年导致380万人过早死亡,主要在发展中国家和欠发达国家。接近一半因肺炎死亡的5岁以下儿童是由吸入颗粒物(烟尘)从家庭空气污染[1]。家庭空气污染占7.7%的全球死亡率[5]。死亡几乎都是在发展中国家和欠发达国家家用空气污染是死于非传染性疾病的主要原因。普通家庭污染物有:燃烧燃料产生各种有损于健康的污染物包括悬浮微粒、甲烷,有限公司,多环芳烃和挥发性有机化合物的仪器。氡、铅、石棉、挥发性有机化合物的仪器和水分积聚模具和生物粒子例如尘螨,真菌,霉菌,空气中的细菌、动物和皮屑。颗粒物是特别关注的污染物。较小直径的粒子(PM2.5或小)通常更加危险。 The second–hand tobacco smoke and certain outdoor pollutants are known risk factors for acute respiratory infections, Indoor air pollution from biomass fuel is one of the major contributors to the global burden of disease [5] .

室内空气污染为什么重要

有一个流行的说法“心在哪里,哪里就是家”[5]。家庭传达和平与安全的形象,保护和避难所。我们把80% - 90%的生活在室内。根据环境保护署(EPA),美国人平均花费93%的生活在室内。生命中87%的时间是在室内(家里、办公室、学校、学院和所有室内工作场所),另一个6%的汽车生活。只有7%的一生在户外。人们没有意识到关于室内空气污染。在一个研究中,发现85%的人没有意识到的室内空气污染。重要的是,人们应该意识到。

人的职业是重要的,因此职业相关疾病应治疗。据库马尔说,等。[6]1997年,职业性哮喘是一种呼吸道疾病,其特征是间歇性的和可逆的梗阻引起的航空公司和吸入的物质生产或直接由工人在工作场所使用。发病率从5% - 15%不等。许多职业暴露(如镍、石棉、铬、砷等)的地方。个人对肺肿瘤风险增加。

库马尔,2005年,等。[7]在他的评论论文建议是高度负责的主要室内空气污染物呼吸道发病率和死亡率是:可吸入颗粒物,二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、苯、氨、氯仿、甲醛、苯并芘、碳氢化合物、石棉纤维和bio-pollutants。这些污染物的来源有:燃烧副产品,环境烟草烟雾、地毯、油漆、建筑材料、交通、焚化炉、工业废气和几乎所有的制造过程。

这些室内空气污染物会导致严重的公共健康问题,包括哮喘、慢性支气管炎,刺激肺、肺炎、减少抗呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性咳嗽、痰生产、过敏、头痛、疲劳、肺癌和过早死亡[7]。

是室外空气污染对室内空气污染

室内空气污染的来源之一是室外污染,意义,如果有增加室外空气污染,室内空气污染增加。库马尔,et al。(8、9)断定,室内SPM水平和鼻炎和哮喘儿童相互关联,在工业领域都高。在工业领域中,室内空气污染增加的室外空气污染。因此行业中扮演着至关重要的角色鼻炎儿童和室内悬浮颗粒物的浓度(SPM)在印度这样的发展中国家(8、9)。Kumar说,室内和室外颗粒物暴露可能是重要的风险因素在儿童呼吸道疾病的发展工业地区的室内空气污染可能是一个主要危险因素[10]。进行的一项研究Shahdara和Shahzadabagh工业区的德里,确定矿物和化学成分的室内悬浮颗粒物(SPM)与孩子的健康尤其是呼吸道过敏哮喘、鼻炎和上呼吸道感染(URTI)] [11]。

城市空气污染是世界各地许多城市的环境问题,现在被认为是一个重要的健康问题,全国和全世界。室内空气质量的评价是最重要的方面对城市空气的影响,二氧化氮,一氧化碳、二氧化碳、臭氧、挥发性有机化合物尤其肺病,咳嗽、气短、气喘、肺癌、皮肤癌、刺激眼睛。颗粒物空气颗粒与更频繁的呼吸道疾病联系在一起,因为很容易达到最深的深处,肺和伤害。空气污染物在城市地区有几个来源,如燃烧化石燃料发电厂、汽车尾气、焚化炉、工业流程、和自然资源如浪花,火山喷发,花粉粒和土壤颗粒(12、13)。

室内空气污染的矿物和化学成分和呼吸道发病率

在德里的工业区,高浓度水平的室内SPM的微量元素包括铬、钴、铅、铜、镍和锌可能引起呼吸道疾病包括哮喘、鼻炎和儿童上呼吸道感染[14]。德里工业区的另一项研究显示,高浓度的颗粒物水平含有石英、碳酸盐、云母、和几个主要和微量元素包括硅、铬、镍、铅、子和铜导致增加儿童哮喘的重要因素[15]。行业发挥宝贵的作用为增加室内悬浮颗粒物的浓度和儿童哮喘的发生在发展中国家(16、17)。室内SPM的平均水平高值与环境因素在工业领域的德里。在室内SPM石英云母含量很高,孩子有哮喘、鼻炎和上呼吸道疾病(18、19)。

使用生物质及其使用的地点和时间最大的室内空气污染

在生物质燃料燃烧室内空气污染导致增加室内空气的PM2.5水平,这可能是负责增加儿童呼吸道疾病[20]。厨房的地方、通风、排气的使用是非常重要的因素对室内空气污染和呼吸道发病率。在一项研究中发现[23]室内空气浓度与生物质烟是封闭的四倍大的家庭走廊厨房分开的厨房由于通风不良的条件和高暴露在微粒(PM1、PM2.5和PM10)和挥发性有机化合物。研究表明,相当高的颗粒物(PM2.5),家庭不使用一个单独的房间做饭和生物质燃料是主要的儿童呼吸道疾病导致代理。也发现PM2.5,可吸入颗粒物是相当高的(最大)在6 - 8点和下午5 - 7点,这可能会在这段时间里,发生的最大烹饪食物。也注意到,尽管有液化石油气(LPG)在他们的房子,他们更喜欢烹饪食物的生物量。

不仅生物质燃料,液化石油气也增加了室内空气污染物的浓度,可能随后发挥重要作用的发展呼吸道过敏[24]。

在2016年[25],室内空气污染物的浓度(24小时。PM2.5和12小时的VOC浓度)被发现低社会经济地位高的家庭家庭与家庭中/高社会经济地位与PM2.5统计学意义。这可能是由于减少使用厨房的排气和增加使用煤油。呼吸道症状报告的增加在低社会经济群体可能归因于较高的室内空气污染物。

在一些研究库马尔(途径)表明BMF发挥重要作用的发生成人哮喘和慢性阻塞性肺病(吸烟者和不吸烟者)在印度这样的发展中国家,BMF主要燃料做饭在农村地区。库马尔,et al。[29]在2016年得出结论,儿童气道阻塞发生在家庭使用生物质燃料(BMF)烹饪。这研究表明BMF发挥重要作用,儿童气道阻塞的发生在像印度这样的发展中国家BMF主要燃料做饭在农村地区。

烟草使用和室内空气污染和呼吸道发病率

Kumar等人在2008年监测和估计暴露于室内的水平₂,没有₂SPM,以及人口统计信息。室内所以₂,没有₂,悬浮颗粒物含量高的房子那里有一个吸烟的家族病史。所以₂水平高,也没有₂和悬浮颗粒物水平相当高的房屋中儿童呼吸道问题[30]。

Kumar等人在2014年发现环境烟草烟雾(ETS)和生物质烹饪燃料增加了SPM的浓度与室内环境中的重金属。室内SPM和重金属的高浓度可能对人类健康有害,可能会导致不同类型的疾病在家庭成员[31]。Kumar等人表明,ETS和BMF发挥重要作用,儿童哮喘的发生在像印度这样的发展中国家BMF主要燃料做饭在农村地区[32]。

毒性的现有证据,室内浓度和暴露的人数表明一些室内空气污染物,主要由ETS和生物质燃料可能构成重大的公共卫生问题(哮喘和鼻炎)[33],除了接触被动吸烟,室内SPM水平具有显著影响呼吸道症状的儿童[13]。鼻炎是相当高的吸烟者相比,无烟烟草使用者。进一步得出结论,鼻炎是更常见的在吸烟者相比bidi吸烟者[24]。流行的哮喘、鼻炎和URTI和平均水平的室内₂,没有₂,SPM显著高于家庭与ETS Kumar表明,室内空气污染从被动吸烟或二手烟导致增加水平的PM2.5和室内空气中挥发性有机化合物,这可能是负责增加呼吸道疾病在儿童和成人的水平[34]。异常高水平的呼吸公司观察到被动吸烟者暴露在ETS可能表明,这些主题可能是倾向于发展烟草相关疾病[35]。库马尔,et al。[36]认为Bidi更有害的或者至少同样有害的香烟。这个假设是由计算得出pack-year bidi,等同一个bidi与一个香烟。

室内空气污染andprevelance哮喘、鼻炎和上呼吸道感染

下面很少在德里和新德里附近地区的研究表明,室内空气污染的重要性及其与呼吸道发病率相关

在研究室内空气污染对呼吸功能的影响的孩子”这是在九区德里即Ashok Vihar(居民区),I.T.O.(居民区),Janakpuri酒店(居民区),尼桑木丁(居民区),Siri(居民区)堡Shahdara(工业区),Shahzada袋(工业区),Dallupura(村)和Jagatpur(村)从2004年3月到2008年7月,总共有3456名儿童被检查。在那里,孩子们从较低的26.4%,27.5%来自中产,26.0%来自上层社会经济类。在这些儿童中,59.2%是男性,40.8%是女性,20.1%来自城市的村庄。其中,31.2%的儿童的家庭正在使用生物质燃料做饭和68.8%的人使用液化石油气。水平的室内₂,没有₂和RSPM测量。在3456名儿童中,7.7%哮喘、鼻炎26.1%和22.1%上呼吸道感染病史后(UTRI公司)是诊断和考试的孩子们完成了[17]。这是发现,产业的区域,有更多的室内空气污染和哮喘患病率,鼻炎是更高。工业化也促成了室内污染物和发展/恶化哮喘、鼻炎和儿童URTI [37]。

基于人口的研究是在Khanpur村,Loni,加济阿巴德,德里首都区从2011年3月至2015年9月。总共有1525个人检查(男性- 809;从210年家庭女性- 716)。成年人参与我们的研究是918年,470男性和448女性候选人。有607儿童(男- 339 &女性- 268)儿童,入学,孩子们从较低的46.52%,17.11%来自中产,36.36%来自上层社会经济类。击球时病人,24小时监测室内空气污染物(PM10、PM2.5 & PM1)和挥发性有机化合物的仪器测量通过使用肺活量计,UCB /格林气溶胶谱仪和吸尘器,Phocheck老虎。其中,78.6%的儿童家庭使用生物质燃料做饭,13.9%是使用液化石油气和7.5%是使用BMF和液化石油气。在607名儿童中,17%哮喘病史和检查后确诊孩子们完成了[23]。

在另一项研究“室内空气污染在儿童哮喘:基于人口的研究“Dujana村,Dadri,大诺伊达德里首都区从2015年9月至2018年5月,总共有5066人检查(男性- 2224;从871年家庭女性- 2842)。成年人参与我们的研究是2791年996男性和1795女性候选人。有2275儿童(男- 1228 &女性- 1047)登记,孩子们从较低的1.9%,97.4%来自中产,0.7%来自上层社会经济类。其中,83.5%的儿童家庭使用生物质燃料做饭,和16.5%的人使用液化石油气。击球时病人,24小时监测室内空气污染物(PM10、PM2.5 & PM1)测量通过使用肺活量计,格林气溶胶谱仪和吸尘器。在607名儿童中,13.4%哮喘、鼻炎26.1%和22.1%上呼吸道感染病史后(UTRI公司)是诊断和考试的孩子们完成了[39]。

最近库马尔,等。[38、39]表明,吸烟,使用煤油照明和烹调固体燃料的燃烧导致增加室内空气中颗粒物和挥发性有机化合物的仪器和过敏的主要因素在儿科人口。

Dhoop、熏香使用和室内空气污染物

库马尔,et al。[40]表明,燃烧dhoop香和蚊子的线圈室内环境排放安静更高的可呼吸的颗粒物质,长期接触可积累和增长。家庭应该有更好的通风,以避免构建的点。因此,居住在这样一个高颗粒浓度可能会导致严重的呼吸道健康问题。

花粉和污染

花粉还会在大气中,导致过敏的病人。研究门诊部当/ ED访问患者不同类型的花粉和花粉数提供了一个初步数据的大气的花粉量在德里北部地区提供信息过敏从业者为了避免接触allergens41建议。2018年,库马尔,等人也量化和确定德里的空气中花粉粒。在这项研究中,各种不同植物的花粉数,确定在本研究周期短。常见的花粉Juniper sp。, c的可能Pooideae草(如。Poa sp、多年生黑麦草、Dactylis glomerata), c . dactylon苋属sp。, c .专辑h .碱、光和艾sp。在2个月。花粉数量之间的关系和呼吸道过敏发作。我们研究的结果显示的主导地位环境中的各种植物的花粉的德里,参照对呼吸系统疾病的影响。这个简短的研究可能有助于呼吸道过敏患者,以保护自己免受花粉[42]。

鸟类的羽毛和粪便和室内空气污染

有很多人把鸟在他们的家。这些鸟的羽毛和粪便的室内污染和暴露于这些有助于人类健康问题。爱鸟的肺(BFL)是一种过敏性肺炎发生在应对禽流感抗原(通常吸入蛋白质的鸟类羽毛和粪便)。BFL可以展示一个广泛的辐射模式,必须保持高度怀疑的心理指标,尤其关注详细接触史在任何情况下的间质性肺疾病[43]。

生物污染物

室内生物污染室内空气污染的主要因素。Kumar研究了室内生物污染(宠物和害虫),发现约40%的哮喘病人蟑螂抗原致敏和15%的尘螨。他们也不同花粉致敏也[44]。

干预减少室内空气污染和呼吸道发病率

干预/随访(3个月、6个月和9个月)(45-48)进行了研究,在改变烹饪燃料(BMF)安全燃料(液化石油气)被发现的一个因素在降低室内污染物和呼吸道症状/哮喘儿童发病率在农村地区。所以库马尔认为烹饪燃料更好的变化减少室内颗粒物(PM10, PM2.1 & PM1)重要控制哮喘症状和降低发病率。最后,当国内燃料取代液化石油气做饭几个房子,他发现恶化显著降低,这表明印度政府倡议(UJJWALA YOJNA)有助于减少疾病的发病率。

空气污染威胁的21^圣世纪表明,污染是一个不受欢迎的变化物理、化学或生物特性的空气、水和土壤,这可能影响生活或创建任何潜在危险生物[49]。得出呼吸道过敏(哮喘、鼻炎和URTI)在儿童和成人可以与室内ETS和生物质燃料用于烹饪的不同的研究领域。我们也应该意识到公众对室内和室外空气污染如何保护/或避免这些更好的呼吸系统健康。

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