在文章中介绍了所谓的特发性脊柱侧凸(青少年特发性脊柱侧凸[AIS])的病因学，新的分类，并给出了治疗规则和因果预防。这种认识是基于1984年的观察，但实质上是1995 - 2007年的观察。2001年，1例脊柱侧弯患者首次被分类为“S”型^圣组/类型和2例“C”和“S”型脊柱侧凸ⁿA/B组及分型，2004年I型脊柱侧凸3例^研发部集团/类型。

两千多年来，所谓特发性脊柱侧凸的病因一直是个秘密。1995 - 2007年在波兰，我描述了病因学，然后给出了新的分类，新的治疗规则和因果预防[1-20]。

脊柱侧弯的流行病学及病因、资料

在每个国家，超过12％的孩子都是巩膜厌恶[21-37]。在我的材料中，从1984年 - 2020年的观察和治疗中是2500个孩子。脊柱畸形与两个生物力学因素有关：1 /在右腿（！），2 /步态上站立'放松'的习惯。这两个因素与不对称髋关节运动相连。右臀部的内部旋转有限制，这使得能够容易地站在右腿上并改变步态的参数。每种类型的脊柱侧凸开始于2 - 3年的发展。

为什么右髋关节的活动受限?

臀部运动的不对称是涉及Hans Mau和Lublin观察教授的“收缩和畸形（SOFCD综合征）的八个症状之一[31,32]。在SOFCD中，有三种各种“臀部运动模型”，结果是根据卢布林分类的三组和四种所谓的特发性脊柱侧凸。

脊柱侧凸的原因

所谓的特发性脊柱侧凸生物力学的发展导致扮演的角色——永久站在“自在”的右腿和“变形运动”inter-vertebral关节由每一步“补偿运动的情况完全限制运动的臀部”——见下一章分类(图1 - 3)。此外，在脊柱畸形的发展中-轻度脑功能障碍(MBD)也起作用-躯干伸展挛缩，骨盆前倾和关节松弛(图4a,b,c)。所有类型的脊柱畸形在2 - 3岁时开始发展。“S”型脊柱侧凸首发症状1例^圣胸椎第6 - 12节段脊柱僵硬，而不是弯曲。“C”2ⁿ/ A类型和在“Sⁿ/ B类型畸形出现在10 - 12年龄。

In both of these type of deformity the main etiological cause is “standing ‘at ease’ on the right leg” - and if this habit persist over all years of life – and is one of the main causes of back pain in adults patients [11,13-18].

新分类。三组四种脊柱侧凸类型

脊柱侧凸“S”:1.^圣病因组(epg)， 3D -双曲线(图1)。脊柱僵硬。胸腔右侧的肋骨隆起。与“步态”和“右腿轻松站立”相联系。2 - 3岁时开始出现畸形。临床症状出现在5 - 6岁。

脊柱侧凸“C”：2.ⁿ/ a epg - 1d或2d - 一个曲线 - 腰椎左凸。（图2）。脊柱灵活。与永久站在右腿上的“放松”的联系。在2 - 3年龄的畸形开始。临床症状出现在8至10年。在成人沉重的疼痛综合征。

脊柱侧凸“S”:2.ⁿ/B epg 2D或3D -两条曲线。(图2)右腿永久“放松”站立，加上关节松弛或/和先前有害的锻炼。2-3岁开始畸形。临床症状出现在10 - 12岁。在两种类型中" C "和" S "在2ⁿ/A/B组-脊柱是灵活的。

脊柱侧凸“我”：3.^研发部EPG - 2D或3D。（图3）。髋关节运动的具体模型。畸形具有僵硬脊柱的形式。没有曲线或小的。原因只有步态。这种“脊柱畸形”直到2004年从未包括并归类为“脊柱侧凸”。2-3岁开始畸形。临床症状 - “儿童脊柱的刚度”和“成人永久性疼痛”。为什么僵硬？ In situations of maximal limited adduction, internal rotation and very often also extension of the right hip – appears compensatory movement in the pelvis and in the spine with every step during gait. This rotation movement in inter-vertebral joints is bigger than normal and has the character of “distortion”, as a result causes fibrosis and “stiffness”. To discover scoliosis we must use not only old, but also new tests (Figures 5,6).

治疗和预防

脊柱侧凸的治疗必须经历变形-旧的治疗方法和错误的锻炼必须是历史。应进行哪些康复训练?只有伸展运动，使运动对称，骨盆和脊柱的生长和发育对称。首先，我们应该恢复右髋关节的完全活动和脊椎的完全活动。最好的方法是通过伸展运动，如空手道、跆拳道、合气道、功夫和其他(图7)。这种治疗在任何情况下都有很好的效果，但治疗必须在儿童的早期进行(图8、9)。现在，我有道德上的义务告诉大家，许多年前，波兰脊柱侧凸患者的脊柱弯曲练习是由Stefan Malawski教授(华沙，奥特沃克)介绍的。但此时对病因因素的影响:“站在右腿上‘放松’”和“步态”尚未发现。

病因预防

我们应该在所有国家为每个儿童引入致病预防措施。为了发现脊柱侧凸的危险，我们不仅要使用旧的检查方法，还要使用新的检查方法(图5、6)。

测试列表

1.我们应该定义用左腿或右腿“轻松”站立的方式。

2.双髋内收测试-关节伸展位。

3.亚当斯 - 迈耶测试 - 换句话说 - 脊柱侧凸的弯曲试验。

4.侧弯试验-侧弯试验。

5. Elly - Duncan（或Staheli或Thom）测试发现骨盆前倾斜 - 由于臀部的屈曲挛缩 - 导致 - 腰椎的hiperlordosis。

6.跪下试验（与第5点类似）-发现骨盆前倾-髋关节屈曲挛缩-和腰椎髋关节疾病。

脊柱侧凸的预防建议

A.“放松地”站在左腿上。

B.坐着放松——永远不要笔直。

C.胚胎睡姿。

积极参加学校和俱乐部的体育活动——最好的是空手道、功夫、跆拳道、合气道和瑜伽。

E.物理疗法/ kinesio-intive获得脊椎两种臀部的全部，对称运动 - 屈曲，偏差，旋转。特别重要的是要恢复右臀部的完整内收和内部旋转运动。

自2006年起，有关这一问题的资料已在www.ortopedia.karski.lublin.pl网站上公布。在波兰，1995 - 2009年，我做了很多关于“脊柱侧凸问题”的讲座，但至今“对病因的解释和新疗法的规则都没有被理解和接受”。为什么?

我的演讲也曾在国际脊柱畸形研究学会[IRSSD]会议[2002 - 2012]和脊柱侧凸矫形和康复治疗学会[SOSORT]大会[2006 - 2014]上发表过5次。在这里我可以重复一下问题——为什么新知识没有被承认?

在这里，我非常高兴地说，美国的科学家和许多杂志对新知识非常感兴趣，这是一个例外。美国的玛莎·霍斯教授和简·斯托克斯教授多年来证实了这一新知识。类似地，瑞典的约翰·塞瓦斯188体育资讯188bet亚洲体育平台蒂克教授和波兰的斯特凡·马拉夫斯基教授理解我对所谓特发性脊柱侧凸的生物力学病因的解释。

全世界的儿童都在等待预防措施，这取决于所有的整形外科医生、康复医生以及儿科医生的决定。我的呼吁是，我们应该从脊柱侧弯的预防开始。

1.在我多年的矫形活动和脊柱侧凸研究中，所谓特发性脊柱侧凸的生物力学病因得到了证实。

2.脊柱侧凸的发展和脊柱畸形的类型与病理性“髋关节运动模型”[38]以及功能——“在右腿上“自在地”站立”和“步态”有关。

3.根据Hans Mau教授和Lublin教授的观察，右髋关节活动范围受限与“挛缩和畸形综合征”有关。

4.每种类型的脊柱侧凸在2-3岁时开始发展。婴儿期脊柱侧凸不是所谓的特发性脊柱侧凸。

5.脊柱侧凸分为三组四种类型(见正文分类)。

6.脊柱侧凸的因果预防是可能的，应该在每个国家推广。

7.所有儿童的预防规则是:

一种。站在左腿上的'在轻松'，

湾坐在一个放松的位置，

以胚胎睡姿睡觉，

每天在学校和家里积极参加体育活动，

特别有益的运动有:空手道、跆拳道、合气道、功夫等类似的运动。

非常感谢David Poynton先生对本文的修改。

1. Karski T.所谓“特发性脊柱侧凸”的病因学。脊柱畸形的生物力学解释。272组出现脊柱侧凸。新的康复治疗。预防的可能性，273技术和信息学研究，脊柱畸形研究。2002; 91: 37-46.
2. Karski T Kalakucki J Karski J。“挛缩综合征”(Mau)，以右髋关节外展挛缩为所谓特发性脊柱侧凸的发病因素。马匹保健技术信息，2006年;123: 34-39。pubmed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17108400
3. 所谓特发性脊柱侧凸的生物力学病因解释(1995 - 2007)。《Pohybove Ustroji》276临床和放射学新分类。运动系统。2010;17:26 - 42。
4. Karski托马斯。Facometes Biomechicos en La Ethologia de las Escoliosis Dinominadas Idiopaticas。Nueva 282 Clasificacion。Nuevos测试Clinicos Y Nueavo Tratamento Cantumador Y Profilexis“。考虑到德比斯蒂斯皮亚。2010;39：85-152。
5. Karski托马斯。所谓特发性脊柱侧凸的生物力学病因学(1995-2007)。新分类:285三组，四子类型。与“挛缩综合征”有关。《泛阿拉伯创伤杂志》2010;14.
6. Karski T.所谓的特发性脊柱侧凸的生物力学病因（1995 - 2007） - 与279年“挛缩综合征” - 早期预防学计划的儿科医生基本信息。/ J US-China Med Sci。2011;8。
7. 卡斯基·托马斯兹。特发性脊柱侧凸的生物力学病因（1995-2007）。新分类中有三组和288个四型。新的物理疗法。2013; 289-290.
8. 卡尔斯基·亚采克，托马兹·卡尔斯基。所谓的特发性脊柱侧凸。诊断291处理过的儿童错误的测试例子。通过伸展运动的新疗法和结果。J Novel physical therapy . 2013;3 - 2。
9. Karski托马斯。所谓特发性脊柱侧凸的生物力学病因学。与“臀部运动模式”有关的新分类(1995 - 2007)。全球医学研究杂志H:骨科和肌肉骨骼系统。2014;14.
10. 卡斯基·托马斯兹。所谓特发性脊柱侧凸的生物力学病因（1995-2007）——与“挛缩综合征”的联系——儿科医生早期预防计划的基本信息。外科学。2014; 5: 33-38.
11. 卡斯基·托马斯兹，卡斯基·贾塞克。根据Hans Mau教授的说法，“挛缩和畸形综合征”是婴儿髋、颈、小腿和脊柱畸形的主要原因。美国青年与成人医学与外科研究杂志。2015; 1.
12. 卡尔斯基·托马兹，杰克·卡尔斯基。所谓特发性脊柱侧凸的生物力学病因学(1995 - 2007)。“步态”和“右腿永久站立”的致因作用。新分类。新疗法和因果预防原则。加拿大开放医学科学与医学杂志。2015;1: 1 - 16。
13. Karski Jacek, Tomasz Karski, Jarosław Pyrc, Małgorzata Kulka。患有轻微脑功能障碍的儿童和成人的足、膝、髋、骨盆畸形可进行治疗。预防2016。
14. 卡尔斯基·托马兹，杰克·卡尔斯基。BóleKrzyża - 问题神经系统 - Ortopedyczny。objawy。Przyczyny。leczenie。背部疼痛 - 神经内科骨科问题。诊所，原因，治疗和预防。postępyneurologii praktycznej，wydawnictwo czelej。2016;9 - 16。
15. 卡尔斯基·亚采克，卡尔斯基·托马兹。“臀部不完美”是老年人的一个问题。关节病前的早期和晚期预防治疗。Jacobs Journal of physical therapy and Exercises / USA / Texas. 2016;1: 7。
16. Karski托马斯。物理疗法——基于“错误的治疗原则”的正确或不正确。例如脊柱，臀部，膝盖，小腿和脚。
17. 卡斯基·托马斯兹、雅切克·卡斯基、克劳迪亚·卡斯卡、卡塔兹娜·卡斯卡、霍诺拉塔·梅内特。儿童运动系统变形和疾病的儿科预防计划。脊椎、臀部、膝盖和脚的问题。EC儿科学。2018
18. 卡斯基·托马斯兹、雅切克·卡斯基、卡塔兹娜·卡斯卡、克劳迪亚·卡斯卡、霍诺拉塔·梅内特。新生儿、婴儿、儿童和成人髋、膝、小腿、脚和旋转问题的预防规则。在线J CRIMSON出版社。2018
19. Karski托马斯。所谓青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的生物力学病因学。卢布林分类(1995 - 2007)。与“步态”和“右腿‘轻松’站立”有关的致病影响。骨科杂志2018。
20. Karski托马斯。所谓特发性脊柱侧凸(青少年特发性脊柱侧凸[AIS])的生物力学病因学。新的治疗和预防分类规则。Nurs Health Care J. 2019;4.
21. Burwell G，Dangerfield PH，Lowe T，Margulies J.青少年特发性脊柱侧凸的脊柱病因学：当前趋势和与新治疗方法的相关性。2000; 324
22. 丹格菲尔德博士、多根JC、斯库特D、吉卡斯G、泰勒JF。青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的身高。14会议EPOS，布鲁塞尔。1995
23. 绿色网元，格里芬pp。髋关节发育不良与对侧髋关节的绑架挛缩相关。J骨关节Surg AM.1982;64：1273-1281。pubmed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7142235
24. Gruca A, Tylman D. Patomechanika bocznych skrzywień kręgosłupa, Wydawnictwo Severus。华沙》1995。
25. Heikkilä E.芬兰先天性髋关节脱位。1035例流行病学分析。Acta physica sinica . 1984;55岁:125 - 129。
26. Hensinger RN。先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位临床协会。1979;31日:270。
27. 先天性髋关节脱位的病因分析。.中国。1977;29日:164 - 179。
28. Malawski斯蒂芬。流行病学，Postępy Polskiej Spondyloortopedii. 1992。
29. Malawski斯蒂芬。Własne zasady leczenia skolioz niskostopniowych, Postępy Polskiej Spondyloortopedii. 1992。
30. MalawskiS.Własnezasadyleeczenia skolioz niskostopniowychwświetlewspółczesnychpoglądównaetiologięipatogenezępowstawania skolioz，Chir Narz Ruchu I Ortop Pol。1994年;3：189-197。
31. Mau H. Zur Ätiopathogenese von Skoliose, Hüftdysplasie and schifals im Säuglinsalter。Zeitschrift第294页;5: 601 - 605。
32. Mau H. Die Atiopatogenese der Skoliose, Bücherei des Orthopäden, 33班。恩克·弗拉格·斯图加特，1982年。
33. Normelly H.不对称肋骨生长作为青少年女孩特发性脊柱侧凸的病因，298。1985年斯德哥尔摩。。
34. 巴尔巴亚克，蒂尔曼·帕托米查尼卡·博茨尼奇·斯克兹维耶戈斯·苏帕，瓦萨瓦州威达维尼卡市，西弗勒斯市。1995
35. 斯托克斯IAF。技术与信息学研究，脊柱畸形研究，1999;59.
36. 《技术与信息学研究》，脊柱畸形研究。1997; 37
37. Tylman D. Patomechanika bocznych skrzywień kręgosłupa, Wydawnictwo Severus, Warszawa. 1995。
38. 所谓的特发性脊柱侧凸