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提交:2020年3月10日|批准:2020年4月06 |发表:2020年4月07

本文引用:Breijo-Marquez FR。公关和QT间隔短于同一心电图。拱血管医学。2020;4:001 - 004。

DOI:10.29328 / journal.avm.1001010

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关键词:血红蛋白尿;Breijo心电图描记的模型;pr间;QT-interva;心律失常。心脏骤停;心脏性猝死

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公关和QT间隔短于同一心电图

旧金山R Breijo-Marquez *

心脏病学教授临床与实验。医学博士,博士。东波士顿医院。医学院,02136年。Tremont圣马萨诸塞州波士顿。美国

*通信地址:心脏病学教授弗朗西斯科R Breijo-Marquez临床与实验。医学博士,博士。东波士顿医院。医学院,02136年。Tremont圣马萨诸塞州波士顿。美国,电子邮件:frbreijo@gmail.com;frbm@gmx.us

Breijo-Marquez教授在2007年描述了心电图描记的模式,组成的一个简短的公关的存在区间(PQ)一起短QT间隔相同的个体。发表,标题是“减少心脏电收缩”在国际心脏病学杂志》(IJC) [1]。

从那时起直到现在,这个心电图描记的模型和诊断的几个心脏病学家正得到越来越多的研究,在其孤立的形式和形成的一部分,其他不同的心脏病变。众所周知,心电图跟踪中的公关间隔代表的距离开始心房心室去极化的开始去极化。标准化值,认为是在正常范围,振动从0.120毫秒到0.200毫秒(低于0.120毫秒的数字被认为是“短”;以上0.200毫秒的价值被认为是一个“房室传导阻滞”)[2]。

同样,它也知道,QT间隔包括心室去极化(QRS波群)和心室复极化(T波);它涵盖了从Q波(如果有的话)的发病或发病的R波的下行的T波,当这个分支到达等电行心电图(ECG)跟踪。

然而,目前,仍有许多不符之处应视为一个标准的值时QT间隔。标准的价值观在这个区间的长度并不精确统一为所有作者——这可能取决于每一个人的利益。对于大多数的作者,包括我们,振动值从0.360毫秒到0.450毫秒(一些作者的女性会在0.460毫秒范围)。

公关的缩短间隔0.120毫秒以下,使心肌更不稳定,更容易引起心脏电干扰,导致心律失常,可以证明异常生命威胁;最常见的心律失常是快速性心律失常的不同类型和病因[2]。短QT间隔(等于或小于0.350毫秒)似乎是一种罕见的channelopathy高心源性猝死的风险,但它还没有完全好,定义,和长期随访信息仍然非常稀缺的[3]。短QT间隔是主要的组件,但由于一个奇怪的QT间隔和RR间隔之间的关系在患者短QT间隔,这类患者的QT间隔缩短通常只明显心脏频率接近60 bpm。从常规ecg往往比这更快的心率,许多患者心脏电参与可能忽略了[3]。

AThus,大多数诊断是根据临床表现的患者自身的家人突然去世,而后者也是复杂的证明。治疗的选择是可植入除颤器[4 - 6]。

标准的价值观对我们和大多数的作者——因此:

公关间隔:从0.120毫秒到0.200毫秒。

校正QT间隔:从0.360毫秒到0.450毫秒(在健康女性被认为是正常0.460毫秒)[3]。

我们说话的校正QT间隔,因为计算必须获得的价值之间的QT间隔和RR值的时间间隔测量事先获得QT间隔。每当发生变更时的心电系统——在这种情况下,在不同的时间间隔的长度心电图跟踪——心脏变得更加脆弱,清单和电不稳定,导致大量的和严重的心律失常类型,其中的一些可能是致命的。

在这种情况下,减少公关间隔与QT间隔的缩短在同一个人,前面说的脆弱性和电不稳定可能是更高的,甚至是致命的。此外,然而,当病人遭受这种类型的变更是在基底和无症状的情况下,心电图描记的跟踪可以被认为是“在常态,”和被忽视,从而误诊,但实际上两个间隔很短,因此,病人是非常容易遭受着严重的心脏电气系统的改造,包括心脏性猝死。

典型的病人患有这个心电图描记的模型是一个女人,在她生命的第三个十年,与多个上座率的紧急服务,有轻度心悸的症状,大汗(通常消失在抵达医院),有些激动,在平均值与生命体征,和分析价值也在普通,除了血锂的值总是低于阈值。病人报告的症状主要是在晚上,清醒病人。

在几乎所有情况下,心电图描记的跟踪是通常被认为是正常的(尽管所有痕迹的间隔很短)公关和高职院校学前教育专业。他们是出院与苯二氮平类药物的处方和精神评估的请求。如果我们检查这些病人深入,我们可以发现,超过90%的人抽搐发作的童年没有任何脑电图仪的衬底和抗惊厥药物治疗经验。症状是重复报道,参加紧急服务是常数,出院的相同的结果。

直到时间可能会在病人不再是她自己的访问以来一直很严重,她在心脏骤停或遭受心脏性猝死。最后,我们国家,并非所有患者的症状有一个psycho-somatic基础上,而是他们有一个有机基质在他们的心脏电气系统,因此,他们的心是比健康的人更脆弱和不稳定。那里,研究每一个参数的评估必须彻底研究。通过这种方式,我们可以避免更大的罪恶,如心脏骤停,甚至心脏性猝死上述。

“关闭”我们可以肯定,心电图描记的模型与间隔短的公关和高职院校学前教育存在,它可以产生高心脏电不稳定,因此,它必须详细评估所有心电图描记的追踪和永远不会从医院出院不确定它的存在。值得注意的是作者和他的团队已经看到这各种心律失常的诊断和隔离,形成其他心脏疾病,如韦伦医生模式的一部分[7](图1、2),Wolf-Parkinson-White[8](图3,图4)和其他人[9]。


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图1:这个数字是第一作者研究心电图描记的跟踪和对应于一个36岁的男性文本中提到的症状[1]。


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图2:值获得利用最常用的公式有关QT间隔的测量值和RR间隔(心率)。


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图3:一个典型协会Breijo模型和韦伦医生模式[7]。


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图4:值获得利用最常用的公式有关QT间隔的测量值和RR间隔(心率)。

心脏电异常图形的例子,我们可以看到的形象基础心电图在病人患有间隔短的下面他公关和高职院校学前教育专业公关间隔是0.100毫秒:短。间隔的高职院校学前教育专业是根据最常用的计算公式;在任何情况下它克服0.350毫秒。

引用
  1. Breijo-Marquez FR,减少电气心脏收缩。Int心功能杂志。2008;126:e36-e38。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18374433
  2. 病房,Bexton R, Camm AJ。特征atrio-His传导的公关间隔短,正常QRS波群综合症。证据增强slow-pathway传导。心欧元j . 1983;4:882 - 888。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6662116
  3. Gollob MH Redpath CJ,罗伯茨JD。短QT综合征:提出的诊断标准。J科尔心功能杂志。2011;57:802 - 812。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21310316
  4. Bjerregaard Preben, Gussak Ihor。短QT综合征电2013年心脏的疾病。激飞伦敦。569 - 578。
  5. Gussak我Brugada P Brugada J,赖特RS, Kopecky SL, et al .特发性短QT间隔:一个新的临床综合征?。心脏病学,2000;94:99 - 102。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11173780
  6. 查尔斯Antzelevich Burashnikov亚历山大。心律失常的机制。电气2013年心脏的疾病。激飞伦敦。93 - 128。
  7. Breijo-Marquez FR,里奥斯议员,Banos马。存在严重狭窄的冠状动脉左前降枝和短“P-R”和q - t””模式,在相同的心电图记录。J Electrocardiol。2010;43:422 - 424。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20392452
  8. Breijo-Marquez FR。Breijo模式Wolff-Parkinson-White模式有关。心功能杂志咕咕叫杂志2016;5:00161。
  9. Breijo-Marquez FR。心脏性猝死在一个年轻的成人诊断为研究院和蒂策综合症资助。牧师Soc Esp悲哀。2009;17:99 - 103。