Soliter纤维隔膜的肿瘤患者喉癌症:病例报告

作品简介:孤独的纤维性肿瘤是一种间充质来源的肿瘤有良性和恶性形式。我们旨在提供一个单独纤维开发的肿瘤病人的喉癌和源于隔膜的文学。

病例报告:一个61岁男性病人气管造口术的确诊病变似乎几乎10厘米是指我们的诊所。自从大量质量,我们选择在thorachoscopic方法进行开胸。

讨论:虽然孤独的纤维肿瘤最常发生于胸膜但也可能起源于隔膜,和我们的例子中是有价值的,源于膈以来文学中有少于5报告病例为过去二十年。

结论:即使在复发的情况下,主要的治疗仍然是手术切除。孤独的纤维肿瘤通常发现,因为压缩症状。这是我们选择开胸的主要原因。

孤独的纤维性肿瘤(SFT)是一种间充质来源的肿瘤有良性和恶性形式[1]。这可能源于肺胸膜胸地区以及从隔膜[2]。患者的症状可能取决于肿瘤的位置和大小。除了压缩咳嗽和呼吸急促等症状,但可能有肺外症状,如低血糖和肺osteohypetrophy [1]。我们旨在呈现一个病人已经运营了喉癌前未诊断的质量。我们发现质量是源于对隔膜和兼容SFT术后组织病理学的诊断和治疗。

一个61岁男性病人气管造口术由于知道喉癌是指我们的诊所有确诊病变直径约10厘米肺下叶下的权利。新出现的呼吸困难症状被认为是主要是由于气管造口术。然而,在执行的放射学检查,观察图像的质量在右胸隔膜附近,观察不同密度的真皮及正确的肺。没有明显的贫血、白细胞增多在实验室观察值,观察感染参数在正常范围内。手术切除是诊断和治疗计划。我们选择执行质量可能以来开胸太大成团的操纵thorachoscopic方式。在peroperative观测,探讨了质量在胸腔从右隔膜腔凸以及坚持下叶然而任何椎弓根形成并没有观察到。我们一共进行手术切除与安全的利润率。质量是组织病理学报告为孤独的纤维性肿瘤,病人在第四术后一天退出我们的诊所。病人,谁是在17个月的随访中,正在跟进没有任何问题(图1 - 4)。

SFT是一种罕见的间充质来源的肿瘤一样,特别是主要起源于胸膜的submesothelial结缔组织。虽然sft最常发生于胸膜但也可能起源于膈膜,大量额外的胸膜网站参与已报告[1]。

我们的例子中是有价值的给它横隔膜的起源。和膈胸膜的起源远小于sft,此外还有不到5例文献报道过去二十年[2]。

sft主要是观察到中年男性和女性无显著性偏好[3]。然而,大多数肿瘤是良性的,但少数情况下可能有攻击性行为,如局部复发和转移[3]。sft已经观察到几乎每一个额外的胸膜解剖网站,包括肝、肾、胰腺、前列腺癌和乳腺癌[3]。尽管video-thoracoscopy方法是增强的,还是一个港口必须扩大由于肿瘤的大小。即使没有共识关于手术方法,Takahama,等人,施密德,等人报道,sft的层状,胸腔镜手术可能是首选,然而,如果更大的肿瘤直径大于10厘米,开放手术应该被执行(4、5)。在这种情况下,肿瘤是10厘米,不能区别隔膜放射检查,因此我们应该认为大粘附区域内将可能性。

sft视为良性肿瘤是由于他们的缓慢增长和low-metastatic率。不过确实发生恶性类型。尽管sft分类仍令人困惑,根据世界卫生组织的分类软组织肿瘤,主要功能包括肾小球内重要的细胞异型性,肿瘤坏死,4间有丝分裂10大功率字段和渗透性的利润率在这些肿瘤[6]定义了恶性肿瘤。还有报告转移和复发病例[6]。

随着肿瘤的生长,患者显示压缩的症状,比如咳嗽,疼痛,呼吸困难,相应的肺骨关节病,也有一些情况下展览的副肿瘤综合征和低血糖引起的胰岛素样生长因子(ILGF)。SFT协会和低血糖症定义为“Doege-Potter综合症”在文学。

经胸廓的穿刺活检或胸腔镜活检可有助于诊断,然而明确诊断的质量必须完全切除。由于肿瘤的组织病理学变化活检可能有一个有限的诊断。这就是为什么总手术切除仍然是主要的诊断和治疗方法。放射检查,sft显示定义良好、质量均匀,可以pre-diagnosed胸片或计算机断层扫描(CT)。多普勒超声、磁共振成像(MRI),正电子发射断层扫描(PET)可能有助于鉴别诊断。在恶性的情况下,增加18 f-fluorodeoxyglucose (18-FDG)吸收[7]。

良性sft的预后通常很好。然而,由于不同的组织病理学变化,长期跟踪检测是必要的。研究表明,手术切除是必要的。如果积极手术利润率存在,辅助治疗建议,尽管他们的贡献仍然是有争议的[7]。我们的病人是在17个月的随访和他正在跟进,没有任何问题。

孤独的纤维性胸膜肿瘤是一种罕见的肿瘤是良性的,也可能是恶性的特性。即使在复发的情况下,主要的治疗仍然是手术切除。Videothoracoscopic方法仍然是改善因为给sft通常当他们发现这一事实足以引起压迫症状。我们选择的主要原因是开胸即使我们中心有足够的经验在videothoracoscopic方法。我们的案例中是碰巧是有价值的,因为它是一种罕见的情况下,起源于隔膜。无论手术方法,所有sft应该得到尊重和病人应该一直跟进由于复发的可能性。

1. 刘X,朱W,周X,姚明H,苏J, et al . 18 f-fdg PET / CT影像学表现多种单独纤维肿瘤:一个案例报告。医学。2019;98:e16743。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31393388/
2. 郑王刘D, Y, Y,张H,王Z, et al .大规模恶性单独纤维隔膜的肿瘤:一个案例报告。医学。2020;99:e18992。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32000437/
3. 风扇J,邱J,魏问:极其罕见的肿瘤血管内单独纤维在下腔静脉与文献之回顾。成岩作用分册,2019;14:86。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31391089/
4. Takahama M, Kushibe K,川口t .木村M,谷口年代,et al。胸腔镜手术是一种很有前途的治疗胸膜的单独纤维肿瘤。胸部。2004;125:1144 - 1147。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15006980/
5. 施密德年代,Csanadi Kaifi JT,木村M,谷口美国单独纤维的胸膜肿瘤预后因素。医学杂志》2015;195:580 - 587。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15006980/
6. 王Lv G, K,李米,李Z,郑,et al .多个转移复发后手术切除的原发性恶性单独纤维从主支气管肿瘤:一个案例报告。医学。2018;97年。e13560。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30558017/
7. Yanik F, Karamustafaoglu丫,Yoruk y手术结果和临床课程单独纤维肿瘤的胸膜。尼日尔J Pract。2019;22日:1412 - 1416。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31607732/