病例报告
导航
标题 文摘 病例报告 讨论 确认
引用
更多的信息

提交:2019年8月16日|批准:2019年8月24日|发表:2019年8月26日

本文引用:费雷拉J,米兰达O, Carneiro,布拉加,摄影记者JC, et AL .颈动脉疾病:AngioCT特性。拱杂志》2019;3:059 - 060。
DOI:10.29328 / journal.ascr.1001035

版权许可:©2019费雷拉J,等。这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允金博宝app体育许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。

关键词:颈动脉;解剖;壁画血肿;动脉粥样硬化;AngioCT;Stenosist

全文PDF

颈动脉疾病:AngioCT特性

琼娜费雷拉1米兰达*,城1亚历山大•利马Carneiro2,Sandrina布拉加1,若昂专题摄影记者1,Celso Carrilho1,米尔卡·Mesquita1和Jorge销1

1医院哒贵妇哒奥利维拉,Rua dos Cutileiros 114 Creixomil,吉马良斯,葡萄牙
2Centro de Tras-os-Montes Hospitalar e Alto杜罗河,Rua dos Lagoeiros,葡萄牙

*通信地址:琼娜费雷拉,医院哒贵妇哒奥利维拉,Rua dos Cutileiros 114 Creixomil,吉马良斯,葡萄牙,电话:+ 351962958421;电子邮件:joana222@gmail.com

文摘
导航
标题 文摘 病例报告 讨论 确认
引用

本文的目的是强调AngioCT颈动脉解剖的特点/壁画血肿。图像显示内部颈动脉狭窄偏心腔包围月牙形hypodense壁增厚,明显提高血管壁。颈动脉血肿是一种hypodense壁增厚,导致动脉壁的扩张,压缩腔和释放形成血栓的因素的内膜的损伤。内膜和媒体之间的血肿引起血管扩张直径和一个狭窄的古怪的腔。外围超密度是由于对比增强血管滋养管的外膜层。医生应该熟悉imagiologic颈动脉疾病的特点,由于不同的治疗方案。

病例报告
导航
标题 文摘 病例报告 讨论 确认
引用

49岁的女性高血压与左轻偏瘫承认。她dislipidemia没有糖尿病史,吸烟、外伤或颈椎疼痛。她AngioCT扫描显示急性缺血性梗塞右颞叶和严重狭窄的右颈内动脉的起源(图1)。颈内动脉的起源已经勉强偏心腔包围着一弯新月型的壁增厚,密度小于周围的结构,有一个明显增强血管壁(图2)[1]。这方面是特定的壁画血肿。


下载图片

图1:轴向TC右颈内动脉血肿的形象。颈内动脉有一个狭隘的偏心腔(箭头),像动脉粥样硬化狭窄。


下载图片

图1:日冕TC右颈内动脉血肿的形象。在这个图像很清楚颈动脉管腔周围是海波密集的壁画增厚,从血肿(箭头所指)。内膜和媒体之间的血肿,导致血管直径扩张。增强血管壁可见由于对比度增强血管滋养管的外膜层。

全身静脉溶栓开始,但由于溶栓速发型过敏反应中断。病人放在antiaggregation,进步和完整的降级后左轻偏瘫的康复。

颈动脉解剖的imagiologic特性是什么?我们如何区分从颈动脉粥样硬化狭窄?

讨论
导航
标题 文摘 病例报告 讨论 确认
引用

颈动脉壁血肿可以从内膜的血管滋养管断裂或撕裂,解剖。颈动脉壁血肿可以确定在CT扫描hypodense壁画增厚在这个病人是可见的(图2)。内膜和媒体之间的血肿导致动脉壁的扩张,压缩腔和释放形成血栓的因素的内膜的损伤,促进局部血栓形成,在这种情况下,[1 - 3]。内膜和媒体之间的血肿也导致扩张的血管直径和原因一个狭窄的偏心腔可以识别,如图2所示。另外,媒体和动脉外膜之间的血肿可能导致动脉瘤的扩张(3、4)。边缘增强发现成像的对比度增强是由于血管滋养管外膜层和被认为是imagiologic颈动脉解剖的特点(图2)[1,2]。动脉粥样硬化斑块通常是局部的灯泡,可以是异构或钙化,没有表现出增强的动脉外膜,不改变颈动脉的直径[5]。其他动脉粥样硬化斑块很常见,有时在同一站点侧。有时也有动脉粥样硬化斑块溃疡,定义为2毫米深的斑块抑郁充满对比材料,这是一个预测斑块内出血[6]。

颈内动脉壁血肿和解剖可以发生自发或与创伤有关,有时甚至是次要的(1、3、4)。(主要是呼吸道感染)、动脉异常(如纤维肌性的发育不良、主动脉根部扩张,二叶主动脉瓣)和可继承的结缔组织疾病病因涉及(1、2、4)。溶栓治疗方案,抗血小板或抗凝治疗[4]。血管内治疗(支架血管成形术或者放置self-expanding)并不经常表现[1]。可以推荐如果症状持续尽管充足的医疗管理,如果抗凝治疗禁忌,或者当有证据表明扩大或夹层动脉瘤和脑流显著限制[1 - 3]。手术治疗仅限于复发性缺血尽管医疗由于持续的狭窄或动脉瘤,血管内技术所取代(1、3、4)。

在颈动脉壁血肿CT扫描有独特的特点。颈动脉壁厚度,海波密集的边缘增强。血管直径增加。认识到imagiologic颈动脉解剖特征和区分从颈动脉粥样硬化是强制性的,由于不同的治疗方案。

病人的病例报告没有任何imagiologic动脉粥样硬化斑块的证据没有糖尿病,dyslipidaemia也没有吸烟习惯。

确认
导航
标题 文摘 病例报告 讨论 确认
引用

1。琼娜费雷拉的一个病人的医生,做了文献复习和写这篇文章。

2。米兰达城的一个病人的医生,帮助临床资料的收集、阅读和修正。

3所示。亚历山大·利马Carneiro放射科医生,帮助在图像判读和文章写作。

4所示。Sandrina布拉加,若昂专题摄影记者阅读和修正。

5。Celso Carrilho帮助诊断,阅读和修正。

6。米尔卡·Mesquita血管手术部的负责人,最后一篇文章修正。

7所示。Jorge销内部医学部门的负责人,最后一篇文章修正。

引用
导航
标题 文摘 病例报告 讨论 确认
引用
  1. Patel RR,亚当R, Maldjian C,林肯厘米,袁,et al .颈颈动脉解剖:目前诊断和治疗的回顾。心功能杂志启2012;20:145 - 152。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22301716
  2. Rodallec MH, Marteau V,戈贝尔年代,Desmottes L,寻m . Craniocervical动脉解剖:频谱的影像学表现和鉴别诊断。射线照相。2008;28日:1711 - 1728。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18936031
  3. Vilela P, Goulao宫颈癌和颅内动脉解剖:急性临床表现和影像学的检查48例。Acta地中海港口。2003;16:155 - 164。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12868394
  4. Thanvi B, Munshi SK,道森SL,罗宾逊TG。颈动脉和椎动脉解剖综合症。研究生地中海j . 2005;81:383 - 388。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15937204
  5. Selwaness M, Bouwhuijsen Q, Onkelen R,霍夫曼,弗朗哥啊,等。左颈动脉粥样硬化斑块比正确更脆弱。中风。2014;45:3226 - 3230。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25228259
  6. U-King-Im JM,福克斯AJ,特拉维夫RI,霍华德P, Yeung R, et al。对颈动脉斑块出血。CT血管造影术和Intraplaque出血先生学习。中风。2010;41:1623 - 1629。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20576955