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提交:2021年1月15日|批准:2021年1月28日|发表:2021年2月1日
本文引用:哈雷E,哈里斯V, Agnihotri P,夸克J, Tai-Seale COVID-19:一个独特的机会结合对人口的健康护理学校来帮助弱势群体不良结果的风险。中国J孕育保健Pract。2021;5:001 - 002。
DOI:10.29328 / journal.cjncp.1001029
版权许可:©2021年哈雷E,等。这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的金博宝app体育,它允许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。
COVID-19:一个独特的机会对人口健康与护理学校,帮助弱势群体不良结果的风险
艾琳·哈雷,MSN, RN。维多利亚•哈里斯,英里。Parag Agnihotri,医学博士,博士,杰米•夸克和明Tai-Seale英里/小时*
人口健康服务、信息服务和家庭医学部门,美国加州大学圣地亚哥分校的卫生系统
*通信地址:明Tai-Seale博士教授和副主席的研究,加州大学圣地亚哥分校医学院的家庭医学学系主任研究和学习,加州大学圣地亚哥分校卫生人口卫生服务组织,导演的结果分析和奖学金,加州大学圣地亚哥分校卫生信息服务,美国,电子邮件:mtaiseale@health.ucsd.edu
COVID-19创建了一个公共健康危机关闭许多正常的日常活动和生活产生不利影响,如我们所知。这不仅影响脆弱,高级人口和管理不善的糖尿病患者和高血压[1 - 4],它从临床经验使他们流离失所的护理学生不毕业的风险。鉴于RNs的预计不足2030年,仅在44500年加州招聘[5],这种延迟将已经添加了一个连锁反应增加可怕的预测。这个位移创建了一个紧急的援助委员会的注册护士,2288年议会法案[6]通过允许学生护士临床经验要求修订,以帮助满足毕业要求。
加州大学圣地亚哥分校健康人口卫生服务组织(PHSO)实行人口健康模型[7],努力解决患者的健康需求点的连续护理,包括社区环境中,通过增加病人参与和参与和目标干预创造了一个协同交叉与护士学校合作的机会。
2020年4月,注册护士告诉我们董事会的批准我们的计划计算机辅助电话健康推广计划。的帮助下一些关键的利益相关者,PHSO能够参与三个护士学校支持这个电话的推广工作。最初的计划开始护理学生通过“脆弱,高风险的老年人,那么另外两个项目,不久被添加针对已知的贫困患者糖尿病或高血压疾病管理。
健康计划关注老年人,入选标准包括病人归因于我们的医疗保险费用服务负责保健组织,和11或更大的一般风险评分。风险评分是UCSD本土度量内置电子健康记录的帐户的风险因素包括频繁的急诊室和医院的利用率,老年人,并发症包括癌症、糖尿病和抑郁症。根据入选标准为目标人群16000例,居住在北部,东部和中部圣地亚哥县和帝王谷。护理学生的新员工培训包括教育培训对人口健康,健康问题社会决定因素(SDoH),医疗管理的重要性,证明基于病人报告结果内置的医疗记录实时过程计划任何紧急社会或医疗问题升级到我们的管理团队;角色扮演的动机性访谈技巧。护理学生设置现场和坚持大流行性流感的预防措施(戴着面具,手卫生和社会距离)。日常教育和舍入包括前后会议以确保反思性实践,以及现场的老师和一个专用PHSO注册护士和社会工作的支持。这个临床操作和教育程序遵循严格的道德准则。不受保护的健康信息对个人存在于任何报告。
符合条件的患者健康计划的可怜的高血压和糖尿病患者管理包括所有UCSD初级保健提供者患者有管理不善的高血压或糖尿病。教育包括教育段SDoH和特定疾病的概述及护理的影响,随着教育PHSO程序具有升级的产品和标准文档回PHSO团队。PHSO项目产品包括集成数字远程病人监控工具(血压袖带和/或glucometer),药物优化与药剂师和行为健康指导和短信为病人选择从一个或所有程序优化自我保健。护理学生被要求病人参与主要敏捷™提供健康指导和短信程序PHSO最小化的长度,与计划,PHSO护士会跟踪感兴趣的病人参加其他项目的选择。每日现场流程和人员每天可用性标准。
护理学生开始PHSO 2020年4月,在中间的学期,所以他们可能是急性医疗/外科住院环境,领导或社区卫生旋转。表1显示了旋转45个学生中93.33%的人认为是适用的,不管这学期他们,他们的临床实践。对于82.22%的人来说,这是他们第一次电话推广的经验,91.11%的人说他们感到更舒适和更充分的准备与患者护理的水平。
| 表1:护理学生调查结果价值的项目,因为它涉及到他们的护理经验。 | |||
| 是的 | 没有 | 其他 | |
| 你找到这个旋转适用于当前旋转/临床实践吗? | 93.33% | 6.67% | 0.00% |
| 这是你第一次经历与远程医疗/电话的病人接触吗? | 82.22% | 15.56% | 2.22% |
| 你感觉更舒适和更好的准备护理水平与患者交谈吗? | 91.11% | 2.22% | 6.67% |
一些护理学生免费提供文本响应来表达他们的意见关于他们的经验:
“远程医疗可以使我们接触到社区,找到他们的健康需求和帮助他们找到解决他们的问题。”
“宣传的重要性。”
“沟通、图表和时间管理。”
“学会倾听病人”
教师反馈是积极的,有建设性的反馈与减少脚本的长度电话和电话制定明确的预期目标为每个学生。教练回答调查问题,你从这个旋转什么?包括:
“令人兴奋的、高度信息化和一个伟大的学习经历”。
“学生学习有效的沟通、协作和文档”。
“是多么重要照顾病人在医院外设置。”
护理学生和教师的反馈显示,这样的项目是有价值的在大流行。在社区护士提供一个独特的角色,根据盖洛普民意测验护士已经列为最值得信赖的专业在美国在过去的18年[8]。社会决定因素和不平等是驾驶人疾病和不利影响,社区和纳税人[9]。与护士学校使合作医疗组织提供替代临床经验与关注的文化健康[10],基于价值的支付,和努力解决不平等,需要供应商与护士合作开发整体护理计划,超出了医疗领域,包括声音和病人的需要。
更多的机会存在,进一步调整与人口健康护理学校课程内容更大的学生学习和对齐。
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