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提交:2019年11月29日|批准:2020年5月28日|发表:2020年5月29日
本文引用:Waldman d患者遭受医疗股票上升。中国J孕育保健Pract。2020;4:010 - 011。
DOI:10.29328 / journal.cjncp.1001022
版权许可:©2020 Waldman d .这是一个开放存取物品在知金博宝app体育识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布,在任何介质,和繁殖提供了最初的工作是正确引用。
患者会在医疗保健股上涨
迪恩Waldman *
儿科名誉教授、病理学和决策科学、美国
*通信地址:马里兰州迪恩Waldman MBA,儿科名誉教授,病理学和决策科学,美国,电话:505-255-2999;505-269-2776;电子邮件:dw@deanewaldman.com
当股票价格上涨或有更好的P / E比率,这是这一比率通常被认为用来衡量成功。这是对健康保险的股票吗?股票持有者肯定是快乐的,但购买运营商的政策?病人微笑当股票价格上升吗?
任何医疗体系的主要功能不是为了省钱或保险的人。促进及时获得需要的护理。拥有一个保险政策,无论是私人还是政府供应的,被认为是医生的办公室的关键[1]。可以推测,当卖保险,保险的买家。
有关系的公司的财务状况,销售健康保险的人买他们的政策吗?
财务数据
2007 - 2017年的十年间被选为它跨越时间对可支付医疗法案是2010年通过ACA实施后三年。市场变化应部分归功于ACA。
表1中列出的7家公司代表健康保险的主要销售商。在一起,他们覆盖超过1.28亿的美国人,包括超过400万与补充医疗保险政策。
| 表1:卖家的医疗保险。 | ||||
| 公司 | 股票价格(12/31 /年) | 美国人由公司政策* | ||
| 2007年 | 2017年 | 改变 | ||
| 国歌 | 87.73美元 | 225.01美元 | ↑157% | 4080万年 |
| 信诺 | 53.73美元 | 203.09美元 | ↑278% | 1100万年 |
| 胡玛纳 | 75.31美元 | 248.07美元 | ↑229% | 1300万年 |
| UnitedHealthcare | 58.20美元 | 220.46美元 | ↑279% | 4160万年 |
| Centene | 6.86美元 | 50.44美元 | ↑635% | 1400万年 |
| 莫利纳 | 25.80美元 | 76.68美元 | ↑197% | 350万年 |
| Wellcare健康 | 42.41美元 | 201.11美元 | ↑374% | 440万年 |
| 标准普尔50 | 1468美元36 | 2673美元收 | ↑82% | N /一个 |
| 年=。标准普尔50 =标准普尔50强企业。(*)公布的招生数量来自不同年份,2015年到2019年。 | ||||
十年,股价上涨157%,至635%(表1),同期标准普尔50增加了82%。一年期远期市盈率(P / E)从2007年的8.27 x 16.44 x。到2017年,P / E比率增加了在任何情况下,从17.45 x 23.3 x。一年期相对市盈率也增加了在五个股票和两个略有下降。
获得保健
两个有用的度量获得卫生保健的等待时间看到主治医生和医生愿意接受医疗补助的病人的比例。2018年,7480万美国人参加医疗补助。人没有定期初级医生是否病人是私人保险,由医疗补助,或者uninsured-tend放弃常规的预防保健和依赖于急诊室护理[2]。
在2007年,74%的美国医生接受了新的医疗补助的病人到实践。十年后这一比例下降到55% [3]。从2007年到2017年,主要是由于医疗补助扩大在负担得起的汽车法案,没有保险的美国人的数量从4750万下降到3990万。
最大等待时间看到一个初级保健医生选择而不是因为医学实践对个人的平均等待时间,而不是数量。病人等待时间最长的是谁最有可能遭受伤害的延迟。2007年的最大等待时间增加99.6天,175.7天[4]。
股票价格的变化和减少可用性护理不仅仅是巧合。他们是统计相关的。皮尔逊卡方检验(χ2 = 24.5582)显示很强的相关性,p < 0.0001。
许多因素影响股票的价格包括总体经济条件下,竞争,领导和资本化的公司,和监管环境。然而,所有因素的未来收益的公众,影响股票人愿意支付的价格。
证据表明之间的联系保险股票价格上升和下降的病人护理。健康保险卖家利润增加(a)不为病人护理,和/或(b)推迟支付,所以可以将留存收益投资。这“三维”strategy-delay,推迟或拒绝care-generates利润和驱动股票价格上升而关闭的门医生办公室[5]。
减少可用性的护理是一个不利影响医疗功能障碍的症状。相反,一个人必须识别和治疗的根本原因,即系统,而不是个人。
第三方支付结构是根,这更不重合的激励奖励结果消费者不想要,更少的关心,而不是激励期望的结果,获得医疗护理[6]。
调整激励机制需要重新买方(病人)和卖方(供应商)因此,买方支付卖方直接,而不是第三方政府或保险。当买家花自己的钱,而不是OPM(别人的钱),他们自动调整激励措施得到他们想要的东西:护理。当第三方支付,它得到了它想要的:利润为保险公司和联邦政府。
重新连接的买方和卖方是一个以市场为基础的方法和政府控制的单一付款人或覆盖所有人的“医疗保险”的对立面。对于那些声称美国人不能支付他们的保健,事实证明并非如此。在2018年,平均每个美国家庭花费了28166美元在医疗成本代表超过40%的总收入中位数[7,8]。
医疗市场化融资会更便宜,可以提供更及时护理比我们目前的系统或医疗的变化被华盛顿计划(5、9)。
- Waldman d .更多的报道并不一定转化为更好的病人护理。”希尔。2017。
- 绿色的CA,约翰逊公里,Yarborough BJH。寻求,延迟和避免常规卫生保健服务:病人的观点。是J健康推广。2014;28日:286 - 293。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3933475/
- Franki r .刚刚超过一半的FPs接受医疗补助。2017;MD-Edge.com
- 霍金斯m .医生预约等待时间的调查和医疗保险和医疗补助录取率》2017。
- Waldman d治疗癌症在美国医疗保健:国家保健和以市场为基础的医学。KDP出版,2019年。
- Waldman d .华盛顿隐藏的根源。看门人新闻:哥伦布。哦。2016年。
- Paavola a $ 28 k: 4的一个家庭平均价格将在2018年花在医疗保健。医院首席财务官报告。2018。
- C,吉伦特哈特年代,Weltz美国立医疗指数。2018;Milliman.com
- Waldman D, Liles m .影响病人护理1384号决议”的医疗保险。“德州公共政策基金会,奥斯汀,TX。2019