摘要目的:的重要性,了解医学生的认知训练环境在怎么强调都不为过。研究评估湿实验室培训组织高级注册在神经外科的大学医院,伊巴丹。

目的:本研究的目的是评估的经验在湿实验室研究生培训,目的是提高课程内容,并引入循证和以学生为中心的变化。

方法:研究利用横断面设计使用定性研究方法和数据收集。信息引起的高级注册参加培训通过深度访谈。

结果:所有研究生的学生参加了培训的课程内容和方法感到满意交付培训期间挪用。他们还发现有关他们的实践。然而,某些缺点观察如培训费用高,贫困标准的设备/工具,紧张的工作安排,培训时间短。

结论:实习培训中扮演一个重要的角色在提高医疗服务的质量,在医疗服务提供高性能。提高未来培训的不足和建议报告的居民应该解决为了最大化收益的实际的培训经验。

学生的感知决定他们的态度,学术进步和实践作为专业人士,在很大程度上。因此,了解学生/学员的意见是非常重要的在评估的环境医学教育[1]。质量的一个教育计划,以及他们的培训的评估,可以通过学生的反馈来改进和修改[2]。调查学生的学习环境的观点主要集中等其他教育学科体系结构中,教育和交流时注意只是最近转向临床健康科学的学生。

学者描述的教育或学习环境意味着所有教室内的事件;学院或部门,以及整个机构[2,3]。在这种情况下,所有活动和交互,涉及学术追求,发生在一个机构构成了教育或学习环境。在临床科学,研究人员采用不同的方法来评估医学教育环境。这样的设置是使用最广泛的标准化工具邓迪准备教育环境措施(DREEM)德尔菲问卷的面板。这是应用在跨位置的本科医学生像尼日利亚;尼泊尔和沙特阿拉伯[4 - 6],特别是在物理治疗临床学生[7]。湿实验室是一个新兴的、重要的方面在外科专业本科生和研究生医学训练,因为它是一种有效的技术获取理论知识和实践技能的医学学生[8]。随着手术视频、湿实验室实习外科医生安全是一个方便的方法模拟练习患者[9]。作为医学生教育的一个重要方面,湿实验室课程的目的是提供实际手术训练专注于发展外科手术技能、经验、能力和信心在医学生的目的是提高治疗效果,减少并发症。 However, due to the high costs of setting up a well-equipped wet lab in medical schools, especially, in resource-constrained countries, trainee surgeons rarely have access to simulation training. Due to this, many residents have to rely on sessions in the operating theatre and surgical videos for learning.

为了解决这个差距在我们培训中心,最近,一个湿实验室实习培训组织神经外科医生在大学学院医院的神经外科部门(排序),伊巴丹。这是第一个这样的单位研究生医学课程的学生。作为评估的一部分,一个培训进行评估和评价的结果记录在这项研究目的在于改进质量和课程内容的可行性。通过反馈得到本研究期间,希望必要的修改是为了更好地服务学员,提高湿实验室培训标准,可以满足世界医疗实践的趋势。

研究设计和设置

这项研究是横断面设计和定性。设置是大学学院医院(排序),伊巴丹。

参与者

所有的研究生医学生接受居民培训在过去后的神经外科部门抽样。因此,这是一个“总数”研究。从本质上讲,没有用于抽样的方法选择的研究参与者。总之,八(8)高级注册(男性)参加了湿实验室培训和调查研究。总共八个常驻医生同意参与这项研究。

数据收集过程

个人访谈进行的所有8个合格的高级注册参加了湿实验室训练说,几个星期后培训。本研究中使用的仪器是半结构化深度访谈指导开发改编自DREEM问卷的问题。仪器包括问题的不同分量表DREEM问卷(学生的认知学习,学生知觉的教师、学生的知觉的气氛和学生的学术自我)。教育环境的不同领域,如教师的质量,设施和氛围同样评估。定性方法用于评价,因为它是一个重要的培训评估和主要因素。根据定义,定性的方法基本上是指主观体验和评价。仍然是整体产品评估的一个重要方面,因为它带来的主观解释人类经验不能捕获使用定量方法。的主观解释确定赞助和维持任何实体或产品。主观评价的解释产品的疏忽可能被视为一种无意的傲慢通常会损害定性的效用值的产品。在我们的环境中,特别是在医师、纯粹的定性评价输出相比,它的选择是相当罕见。 The purpose of this study, therefore, is to undertake the assessment of a well-planned and carefully executed activity among Neurosurgery Senior Registrars.

数据分析

分析是阿特拉斯的帮助下完成的。ti(7)软件。软件是用于编码相关主题确定后抄录数据。识别代码被分配到不同的代码家庭,类似的反应被频率和适当的引用最能捕捉的主题选择记录。结果提出了在必要时使用逐字引用在共同的主题和内容分析,便于理解。

道德的考虑

这项研究是通过医院的神经外科部门负责人。此外,没有获得识别信息或用于这项研究。所有的参与者同意参与这项研究的过程和目的调查后讨论了每一个人。道德原则是严格遵守和研究小组的研究没有构成伤害。

总共8进行了深度访谈与实习生参与湿实验室的神经外科医生的培训经验。所有的参与者是男性和接受研究生培训。面试的结果提出了在这一节和分组下程式为更好的理解。

对培训的看法

所有的参与者认为湿实验室训练非常好,满意。他们发现它有用的研究生教育和职业发展。不同的短语是用来描述培训。

主题包括:

•非常必要的培训

•全面梳理不可或缺的一部分潜在的神经外科医生

•一个可喜的发展

•大开眼界

•主动学习的一种形式

•的教育和丰富

下面的报价代表的感觉关于湿实验室培训的学员:

我认为这是美妙的。它应该被纳入该计划…它强化我们知道来自不同顾问,同样的方法有统一而不用担心。所以每件事是好的,动手,一对一的与你的导师…它很有效(伊迪:3 /男/ SR)。

在上面的摘录中,参与者的突出方面训练他发现最相关的,如缺乏实施手术的恐惧和互动的机会与导师密切而寻求澄清进一步鼓励学员。这是可能的,因为不同于实验室环境的手术室病人麻醉,时间是极其重要的。

培训的好处

此外,参与者被要求描述的好处来自于实验室会话。他们都一致认为,这是有益的,从他们的反应的一些主题概括如下:

•帮助建立信心/减少恐惧

•增加希望在医学培训

•准备学员真实的情况

•强化理论知识

•增加对一些概念的理解

•提供学习机会

期望通过培训

所有的参与者除了一个报道,训练超过他们的期望。反对的声音解释说,他之前已经掌握了大部分的程序训练,因此他的期望不超过:

…这些都是我一直在做…就像一个例程,我们必须满足…对于那些刚刚开始训练,这将是一个伟大的事情,但对于那些已经超过了这一水平……它就像一个复古……(伊迪:8 /男/ SR)。

应聘者透露说,他已经学习的一些程序在自己的训练,掌握了它们,解释他的感知。然而,对于那些没有这样的机会,满足他们的期望,甚至超越它。这些参与者表达因此之一:

我并没有期望太多,我只是觉得它会像正常的技能课程……但这是一个远远超过……很先进,我们更进一步非常具体的事神经外科手术。这不是一般的这一次,这是非常具体的,我们做了很多(伊迪:4 /男/ SR)。

尽管学生们参加其他的培训,他们认为实验室培训问题是更好的和先进的内容。他们满意,因为他们的期望对他们希望获得的培训。培训,根据他们的说法,涵盖各个方面,包括一些不常见的外科技术,并没有经常在剧院由于此类案件的特点。他们表示,经过初步的罕见的外科手术的运动鞋。除了学习罕见的过程,学员还必须理解不同的技术进行一定的手术和如何确保更好的病人的结果。

培训实践的有效性

参与者相信训练会是有用的职业生涯和未来的实践,因为它帮助他们建立信心的能力进行某些外科手术。已经通过培训提高他们的信心水平。根据参与者:

…建立信心…,它还有助于扩大我们的希望……实际上,每个人都得到了一件事。我特别获得很多在培训也许因为我还很年轻但是我得到了很多……这是我们需要做的课程培训。(伊迪:5 /男/ SR)

此外,练习对大脑模型将消除犯重大错误的可能性生活人类的大脑是非常微妙的,错误可能在伟大的成本转嫁给患者的生活和幸福。安全实践中获得所需的技能培训。因此,相关的培训被认为是未来实践的学员是神经外科医生。

值得的时间和资源

所有参与者采访除了一个报道,训练是值得的时间和资源。他们发现它time-worthy因为它涉及关键方面的培训。根据大多数的居民,帮助他们理解很多东西,他们只有在手术室的机会观察。实验室会议,然而,使学员理解不同的基础程序和如何被执行。一位与会者说这样的说明:

…这是一个机会对你来说,学习的人展示你一步一步应该做些什么……你甚至可以在一个安全的方式练习,然后你可以改进你的技能。(伊迪:6 /男/ SR)。

问题确认

尽管居民认为湿实验室培训相关和重要的职业发展,然而,发现问题和在训练的过程中出现的问题。

其中一些包括:

•高成本的培训

•贫困标准的设备/工具

•满满的工作安排

•培训不详尽

•培训时间短

•不合格标本

•与物流的挑战

这些挑战可能是因为实验室会话是第一个出现的单位,所以它并不是没有一些“初期问题”。报表呈现下一个捕获更图形识别上面的一些问题:

问题是我们预计因为没有太多的时间,每个程序在一天内挤满了这不是详尽的即使详细但并不详尽。2、没有一些适当的仪器和此外我们处理不是一个人。它只能像一个人……山羊是不同的解剖或ram不同于人类的我们往往会把一些层…我们错过了一些,我们跳过一些,因为它不相同的平台…每件事是好的…(伊迪:3 /男/ SR)。

参与者称,由于培训了一天,很难排课程内容内的一切可能。也同样指出,一些工具用于培训本地生产的和不精确的仪器用于手术室。此外,居民不得不处理他们的正常负荷在实验室训练,他们发现压力。观察到的另一个问题是,并不是所有的参与者进入人类大脑标本时不够的。因此,学员必须使用动物大脑标本并不是一个完整的人类大脑解剖学的代表。使用动物大脑标本包括可能的风险传播人畜共患疾病。然而,与别人的意见相反,反对的声音没有识别任何问题培训:

我不认为有问题…考虑到我们有过多的一切(伊迪:4 /男/ SR)。

改进的建议

的最终用户给定的训练和识别的问题,参与者提出的方法解决的挑战和机遇最大化的延续这样的在不久的将来。

这些建议分组如下:

•延长培训时间和培训

•提前充分准备

•为资金来源

•邀请其他利益相关者

•培训扩展到其他机构内外尼日利亚

•改善物流

居民建议在接下来的训练之前,应该充分准备,更多的人应该参与这个过程。他们也想要扩展到学员参与培训在其他医疗中心。此外,建议培训要求本科医学生。