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提交:2021年5月01日|批准:2021年5月11日|出版：2021年5月12日

如何引用这篇文章：Khallaayoune M, Mansouri S, Sialiti S, Hassam B.一种鲜为人知的表现。Ann Dermatol Res. 2021;5: 020 - 021。

内政部：10.29328/journal.adr.1001017

版权:©2021 Khallaayoune M，等。这是一篇在知识共享署名金博宝app体育许可下发布的开放存取的文章，它允许在任何媒体上无限制地使用、传播和复制，只要原始作品被适当地引用。

关键词:卵泡病变;牛皮癣;Spinulosis

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毛囊型银屑病:一种鲜为人知的表现

Khallayoune M*、Mansouri S、Sialiti S和Hassam B

摩洛哥拉巴特Mohammed V大学Ibn Sina大学医院皮肤科

*通信地址:Khalaayoune M，摩洛哥拉巴特B.P 6527穆罕默德五世大学伊本·新浪大学医院皮肤科，电话：（212）661509831；电邮：khallaayounemehdi@gmail.com

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滤泡性银屑病是一种罕见的诊断，可能是最不知名的银屑病亚型。因此，我们报告1例滤泡性银屑病的临床和组织学表现，以提高对这一罕见疾病的认识。

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先生

17岁青年男性，有1年的复发和缓解多种无症状到轻度瘙痒的不同形状和大小的红斑鳞屑斑块史。无感染史或既往药物摄入史。临床检查显示多发红斑、棘状、1 - 3毫米大小、毛囊性角化过度丘疹，在躯干、双肘和膝关节处形成斑块，头皮弥漫性鳞状(图1)。鳞片薄，外观光亮。手掌、脚掌和指甲未受影响。一般状态保持不变，未发现淋巴结肿大。活检标本的病理组织检查从躯干和手臂显示acanthotis, hypogranulosis,滤泡上皮角化不全,表皮interfollicular中性微小脓肿和角化病的插头(图2)。基于这些发现卵泡牛皮癣的诊断(FP)。开始口服甲氨蝶呤，临床效果显著。8周后患者完全缓解，6个月后甲氨蝶呤终于停止。

计划生育是一种未被充分诊断的变异型银屑病，迄今文献中描述的病例少于30例。它影响两性，但在成人中，它可能在女性中显示较高的发病率[1]。它被分为两种临床亚型:成虫型和较少见的少年型。成人型以双侧大腿红斑性鳞状滤泡丘疹为特征，而儿童型则表现为躯干、腋窝和骨隆突上的融合性滤泡病变的孤立斑块，或类似毛癣红疹(PRP)的广泛皮疹。在最新形式的滤泡损害可能演变成红皮病[2]。FP可能在受不同亚型银屑病影响的患者数年后出现，或者，如本例患者，既往没有银屑病病史，毛囊病变可能没有斑块型银屑病[3]的典型特征。最后一种表现在儿童中更为常见，可能是典型牛皮癣的早期阶段，因为它可能发展为其他形式的疾病[3,4]。在深色皮肤和头皮[1]斑块型银屑病患者中似乎有更高的患病率。[3]与糖尿病也有相关报道。

孤立的滤泡病变可能会引起对几种鉴别诊断的怀疑，特别是在青少年患者中，PRP可能很难与FP区分开来[4,5]。组织学显示，FP和PRP均出现滤泡堵塞扩张和角化不全，但PRP[4]未见肉芽肿和Munro微脓肿。其他可选的诊断如扁平青苔、棘层青苔、毛囊湿疹、急性化脓性毛囊炎或穿孔性皮肤病也可以考虑，但根据每种情况的具体临床和组织学表现，很容易排除。

在文献中，该疾病的持续时间从6个月到23年不等，但年轻患者的进展可能更短[6,7]。预后和治疗与经典型并无区别。治疗基于银屑病的常规疗法，如窄带紫外线B光或甲氨蝶呤[5,6]。FP中未记录局部类固醇。


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图1:一名年轻黑人背部有鳞状头皮的毛囊旋转大小的鳞状丘疹斑块。


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图2:滤泡上皮和滤泡间表皮棘层肥厚、肉芽肿和角化不全，伴中性粒细胞微脓肿和角化性塞。

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  1. 斯坦克勒L，埃文西南。滤泡性银屑病。皮肤科。1981; 104: 153-156. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7213548/
  2. 帕蒂尔·JD、乔杜里党卫军、拉尼·N、米什拉·阿克。儿童滤泡性牛皮癣引起红皮病：一种罕见的表现。《印度皮肤在线杂志》2014年版；5: 63-65. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24616860/
  3. Nguyen CV，Farah RS，Maguiness SM，Miller DD.滤泡性银屑病：与毛红色糠疹的鉴别：一个说明性病例和文献回顾。儿科皮肤科。2017; 34: 65-68. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27874201/
  4. Babino G，Moscarella E，Longo C，Lallas A，Ferrara G等。滤泡性银屑病：一种未被认识的疾病。欧洲皮肤性病杂志。2016; 30: 1397-1399. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26289636/
  5. Ploysangam T, Mutasim DF。毛囊型银屑病:一个未被报道的实体。五例报告。皮肤病杂志1997;137: 988 - 991。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9470921/
  6. Arps DP, Chow C, Lowe L, Chan MP。卵泡牛皮癣。J Cut Pathol. 2013;40: 859 - 862。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24074364/
  7. 毛囊型银屑病——一个被遗忘的实体?Open Dermatol J. 2010;4: 95 - 96。