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提交:2021年3月19日|批准:2021年4月07日|发表:2021年4月09年,

本文引用:Jorge异地恋,Ormiga F,七巧板,洛佩斯TR, Gusman h .再精制的影响在下颌磨牙的牙本质微裂隙的形成充满了基于硅酸钙封口机。中国难以削弱。2021;5:001 - 004。

DOI:10.29328 / journal.jcad.1001023

版权许可:©2021 Jorge存贷比等。这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发金博宝app体育布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。

关键词:ct机;根管充填;再处理;生物陶瓷;牙质的微裂隙

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再处理的影响在下颌磨牙的牙本质微裂隙的形成充满了基于硅酸钙封口机

她曾达•克鲁兹里贝罗豪尔赫1,法比奥Ormiga1艾琳七巧板2里卡多•Tadeu洛佩斯3和Heloisa Gusman1 *

1里约热内卢联邦大学牙科学院的牙科诊所,巴西里约热内卢
2里约热内卢联邦大学牙科学院儿科牙科、巴西里约热内卢
3里约热内卢联邦大学、技术中心、部门的核仪器实验室、巴西里约热内卢

*通信地址:Heloisa Gusman, Rua教授,Rodolpho保罗罗科325/2°andar,岛da”大学联盟,21941 - 913年里约热内卢,巴西,电话:55 21 996312426;电子邮件:heloisa.gusman@odonto.ufrj.br;heloisagusman@gmail.com

文摘
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作品简介:在endodontically治疗牙齿,牙本质缺陷如裂纹可以进展到一个垂直根断裂,导致牙齿脱落。

摘要目的:本研究旨在评估,通过微型电脑断层扫描分析,牙本质的形成微裂隙在灌装去除牙髓学的再精制的牙根充满了杜仲胶和总填补BC bioceramic封口机。

方法:二十中央的下颌磨牙的根是检测和密闭杜仲胶和总填补BC封口机,然后用旋转填充材料被Protaper再处理文件。填充后的标本进行扫描仪器之前,和之后的再处理。灌装后而获得的横向图像去除后获得的图像填充材料。进行描述性统计分析。

结果:24.444中截面分析,提出某种类型的牙本质缺陷,5.67%与0.51%的初始图像,2.58%后充填图像和2.58% post-retreatment图像。所有的牙本质缺陷识别获得的图像再处理后已经出现在灌装后对应的图像。新牙本质后,并未观察到微裂隙的填充材料。

结论:再处理的下颌磨牙近中根充满silicate-based根管充填材料不影响牙本质微裂隙的形成。

介绍
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垂直根断裂(多联机)被定义为一种严重的裂纹沿中心轴纵向的根,可能从根管的内部延伸到外部表面根[1]。endodontically治疗牙齿,牙本质缺陷如裂纹,可能进步多联机,可以导致牙齿脱落[2,3]。

一些研究已经评估,通过ct机,微裂隙的形成经过化学-机械准备不同的乐器(十)。在这些研究中,新微裂隙的形成没有观察到,无论使用的仪器的类型或运动学(连续或往复旋转)(4 - 6、8、10)。上帝之城,et al。[5]使用ct机和立体显微镜表明立体显微镜检查发现的缺陷,分析仪器之前已经存在或缺席两次ct机的分析,表明缺陷的形成是由于解剖过程立体显微镜前执行。研究发现微裂隙不报告的使用软件co-register图像栈(7、9),确认是否相同的切片分析,如果是在同一个位置,而这可能会提高真实存在的疑虑新微裂隙[6]。

其他研究也评估填充后的微裂隙的形成过程[11]和杜仲胶去除后再处理[12]。这些研究没有观察新的微裂隙在不同的灌装技术啊+封口机[11]和再处理后AH26封口机[12]。

完整切除足够的填充物在再处理是必要的清洁和消毒根管系统,因此在牙髓学的治疗的成功发挥着重要作用[13]。填充材料可以使用热量和删除工具有或没有杜仲胶溶剂[14]。使用旋转镍(镍钛)工具是更安全,比手动工具的使用,减少操作者和患者疲劳[15]。

Bioceramic密封材料填充的大多数属性的一个理想的根管封闭剂:抗菌性能、生物相容性和辐射不能透过[16]。由于其化学成分和与牙质墙壁,一些研究提出了担忧的困难删除再处理期间,由于可能形成牙本质缺陷(17、18)。

化学-机械的使用不同的技术准备和根管充填似乎并不影响牙本质微裂隙的形成。然而,很少有研究评估的影响再处理这些缺陷的形成,尤其是在牙根填塞与bioceramic密封材料。因此,本研究的目的是评估牙本质的形成微裂隙在灌装去除牙髓学的再精制的牙根充满了杜仲胶和总填补BC bioceramic封口机。

方法
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样本选择和图像采集

本研究道德和研究委员会批准大学医院Clementino弗拉加球场下的协议更02235718.0.0000.5257数量。总样本大小12被发现使用魏克森讯号等级测试一个样品箱的α错误0.05和80%的电力(3.1 G *权力)。20下颌磨牙atraumatically提取临床原因并存储在百里酚溶液0.1% 4ºC之前使用。牙齿龋齿,钙化运河,内部或外部吸收被排除在研究之外。牙齿被解剖分析了ct机确认相似。

创建一个定制的模具self-polymerizing树脂为每个牙标准化的安装标本[19]。牙齿被置于微ct扫描仪(SkyScan 1173;力量,Kontich,比利时)自定义铝附件。这个基础保证最初获得的图像的标准化和运河闭塞和再处理后,因为它允许精确re-placement样本内的扫描仪。扫描是通过360º旋转的旋转步骤0.30使用1.0毫米厚铝过滤器,70 kv能源,114 - ma电流、14.8毫米像素大小,和21.39毫米的决议。

根管治疗

根表面满是一种光学硅胶成型材料来模拟周围的牙周韧带和标本被添加自凝丙烯酸树脂作为支持。中央的根源与镍钛K3XF文件系统检测(SybronEndo、橙色、加拿大)序列:# 25 /。08年,# 25 /。06和# 25 / .04点。文件使用被动和顶端扩大了使用文件# 25.06 # 30.04。髓室挤满了5.25%次氯酸钠(NaOCl)整个仪表。运河灌溉了3毫升5.25% NaOCl后每个乐器。仪器后,所有运河灌溉了3毫升17% EDTA 3分钟(1毫升/分钟)和3毫升5.25% NaOCl,和干FM-size纸分(SybronEndo)。然后,牙根总填充满了杜仲胶锥(行业组织FKG拉Chaux-de-Fonds、瑞士布莱塞尔)#公元前30或35 #和总填补封口机(行业组织FKG、La Chaux-de-Fonds、瑞士)。填补了根据制造商的建议,使用单锥技术。然后,日冕密封与棉花和锌氧化物进行临时材料,和牙齿保存7天在烤箱37ºC和100%湿度的总设置封口机。 The teeth then underwent a new micro-CT image acquisition.

删除填充料,# 3盖茨Glidden钻(Dentsply-Maillefer)是用于颈3毫米。镍(镍钛)ProTaper普遍再处理(PTUR) (Dentsply-Maillefer)序列采用根据制造商的指示:D1, D2和D3用于宫颈、中间,没有溶剂和顶端区域,分别。的填充材料被认为是完整没有杜仲胶残留物或封口机时观测仪器和工作长度。在这一步中,镍钛ProTaper接下来X4文件(40.06号)(Dentsply-Maillefer®)使用工作长度,紧随其后的是灌溉NaOCl 5毫升5.25%。牙齿然后接受了新的微ct图像采集。

牙本质缺陷的分析

3 d切片机v.4.6.2软件(可以在http://www.slicer.org)被用来co-register成堆的图像通过一个自动叠加过程基于外部轮廓。然后,横断面图像中央的根源,从顶端分叉(n= 24444),分析了3经验的牙髓学他们被训练识别牙本质微裂隙的存在。核实新裂缝的形成,灌装后获得的图像进行了分析并与切除后获得的图像图像中的填充料J软件。缺陷被定义为可见的裂缝扩展的牙质的墙内的根管治疗,但没有达到根表面或外部可见的裂纹扩展从内部的根管牙本质墙外根表面。

统计分析

使用SPSS 25.0软件进行描述性统计分析(IBM公司芝加哥,IL)。结果表示为相对比例的部分与牙本质微裂隙的数量。比较的相对百分比牙质的微裂隙在最初,后充填及材料充填后的图像,使用卡方检验。统计显著性水平为5%(美国芝加哥SPSS v20.0)。

结果
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引用

总共24.444片进行了分析。从这些片,5.67% (n= 1.386)显示一些牙本质缺陷,0.51% (n= 125)在初始图像,2.58% (n后充填图像= 630),2.58% (n= 630)在切除后获得的图像填充材料。没有统计学差异(p> 0.05)的相对百分比牙质的微裂隙在最初,后充填和再处理图像。最初的和后充填图像相比时,这是观察到1.65% (n= 403)切片显示新的微裂隙。所有的牙本质缺陷识别图像的分析后获得的填充物已经出现在相应的灌装后获得的图像。因此,没有新的微裂隙观察切除后的填充材料。

讨论
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本研究评估牙本质的存在微裂隙下颌磨牙近中根再处理后充满了杜仲胶和bioceramic总填补BC封口机。结果表明,切除后形成的新微裂隙不填充材料,和所有的牙本质的分析,发现的缺陷,获得的图像去除后填充物已经出现在相应的灌装后获得的图像。

本研究的控制根管充填后获得的图像ct机。这些图像与再处理后获得的运河,因为目标是评估牙本质的发病率在这过程微裂隙生成。ct机分析执行以前的化学-机械准备运河验证的目标相似的牙根的解剖学。分析化学-机械准备后没有执行,因为这分析并非必要的评价提出了这项研究。此外,大多数的在体外研究评估后微裂隙的发病率仪器未能注意到新微裂隙与这个过程有关。(4 - 6、8、10)。此外,体内最近的一项研究证实,根管仪器与旋转或手工具并没有导致牙本质微裂隙的形成[20]。

旋转仪器建议删除填充物在根管再处理,因为他们是快速、安全、高效。在目前的研究中,PTUR被选为其证明有效性和安全性的顶端挤压碎片(21、22)。此外,没有再处理期间使用杜仲胶溶剂,它的使用在文献中仍然是有争议的。虽然使用溶剂有利于渗透的工具密闭质量,它显示了兆电子伏,牙齿的牙本质小管再溶剂可以抹去残留的杜仲胶和涂料,从而使根管系统清洗困难[23]。

所报告的结果按照别人不遵守生产微裂隙在ct机分析化学-机械准备和根管充填(4 - 6、8、10)。我们的结果也符合Yilmaz et al。[12],再处理后没有观察新的微裂隙的运河充满了杜仲胶和AH26封口机。

贾尼发散结果报告,等。[24]发现显著增加根管预备后牙本质微裂隙的形成,其次是闭塞和再处理[24]。他们通过ct机分析显示,所有这三个根管治疗过程产生牙本质缺陷,最大数量的注册文件系统在与PTUR再处理。结果的差异可以解释为方法论的差异,如示例使用的类型和分辨率microtomograph设备和牙齿没有安装在一个硅基材模拟牙周韧带。这是一个重要的考虑因素和限制在体外研究。牙周韧带和周围的牙槽骨中扮演着重要的角色在分配力量,因此,重要的是使用一个软材料涉及到牙齿,就像在我们的研究中,完成或执行实验使用人类下颌或上颌尸体(25日- 27日)。此外,在体外条件没有年龄和pre-extraction标准化条件也许可以解释不同的结果。据报道,多联机更常见的病人年龄超过40岁,自从在老年人牙根可能出现降低强度和抗疲劳的微观结构和化学成分的变化[20]。

结论
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可以得出结论,没有形成牙本质缺陷与牙根充满了杜仲胶再精制和总填补BC封口机。

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