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提交：2020年12月8日|得到正式认可的：2020年12月22日|发布：2020年12月23日

如何引用本文：Wang Cy，Mau JL。面部软组织轮廓和骨壁的稳定性在早期植入物放置下的单上颌牙齿间隙和轮廓增强的稳定性：病例报告。J Clin Adv Dent。2020;4：030-031。

doi：10.29328/journal.jcad.1001022

版权许可证：©2020 Wang Cy等。这是根据Creativ金博宝app体育e Commons归因许可分发的开放访问文章，该文章允许在任何媒介中不受限制地使用，分发和复制，前提是适当地引用了原始作品。

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面部软组织轮廓和骨壁的稳定性在早期植入物放置下的单上颌牙齿间隙和轮廓增强的稳定性：病例报告

郑王1,2和吉米·林毛3-5*

1台湾中国医科大学牙科系
2台湾塔南的贾安牙科诊所
3台湾泰南奇利亚的Chi Mei医疗中心牙科系
4台湾泰南山康的春米医学中心牙周地区牙周地区
5台湾南部科学技术大学高级服务系

*通讯地址：Jimmy Lianping Mau博士，D.D.S.，MS。分机。56056;传真： +886-6-2523606;电子邮件：lianpingmau@yahoo.com.tw

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美容植入物颊软组织和硬组织轮廓的稳定性，使用冻干的骨骼同种异体移植物在早期植入物放置中，以及轮廓增强。

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已经记录了使用自动骨加脱蛋白的牛骨矿物质（DBBM）的早期植入物放置，并已记录在审美上令人愉悦的稳定的面部硬膜和软组织轮廓[1-4]。对于骨骼替代物质，冻干骨移植（FDBA）已被证明在植入物放置期间可实现足够的脊宽度[5,6]。一项比较随机研究表明，自体骨和DBBM和FDBA都与胶原蛋白膜相结合，均导致稳定的植入物颊坚硬和软组织轮廓在早期的植入物放置中，并在1年后进行轮廓增强[7]。该病例报告显示，在加载6年后，使用FDBA在早期植入物放置中稳定的植入物颊硬组织和软组织轮廓。

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一名32岁的非吸烟女性否认任何系统性疾病或药物过敏，抱怨咬伤上颌前部。临床检查显示没有明显的牙龈炎症和正常探测深度，而不会出现探测。根尖的X光片在牙齿21根表面上显示出不完全的PDL衬里和射线透明的阴影，但是，骨骼响起的检查表明颊冠仍然完好无损。临床被诊断为牙齿21外部根根吸收（图1A-C）。

牙齿21通过使用骨膜分开的圆周PDL提取较少的创伤方法，然后用钳子拔出牙齿（图1D）（图1D），在愈合8周后，全厚度襟翼带有从上颌犬到犬的单个垂直释放。植入钻井方案和4.1 mm x 10 mm Straumann骨骼水平植入物的脊制备被放置在理想​​的3D位置，并放置了盖螺钉。将冷冻干燥的骨同种异体移植放在植入物骨缺陷的顶部，以增强颊轮廓，然后用两层的胶原膜覆盖，然后进行原发伤口闭合。在2周缝合过程中，伤口愈合不断愈合（图1E-K）。

植入物放置后3个月，在植入物的顶部进行了一个小的U形皮瓣，去除盖子螺钉，同时拍摄印象，然后放置愈合基台。两周后，对植入物软组织建模进行了植入物临时（图1L-O）。

组织建模三个月后，确定的假体是递送的。临床显示稳定的植入物颊硬组织和软组织轮廓（图1P，Q），植入物加载后1年，临床植入物颊硬组织和软组织轮廓保持稳定。计算机断层扫描也显示出稳定的颊壁（图1R-T）。6年后续进行后续，临床植入物颊硬组织轮廓仍然保持稳定（图1U，V）。


下载图像

图1：（a，b）：诊断出牙齿21的根部吸收，（c）：颊和中静脉的3毫米骨骼发出3毫米的骨头，（d）：拔牙较少，（e，f）：拔牙后2周，2周，（g）：全厚度皮瓣高程，（H）：将4.1 mm x10 mm Straumann骨骼水平植入物放置在3D位置，（I-K）：放置在植入物骨缺陷顶部的冷冻骨同种异体移植物，两层胶原蛋白膜被覆盖，然后进行初级闭合，（l-n）：植入物放置后3个月，一个U形皮瓣抬高以进行愈合基台，（O）：临时软组织建模，（P，Q）：最终的假体递送，递送，临床显示美观植入物颊硬组织和软组织轮廓，（R-T）：加载后1年，临床植入物颊硬组织和软组织轮廓保持稳定，计算机断层扫描也显示出颊骨壁，（U，V）：6年：6年随访，临床植入物颊硬组织轮廓仍然保持稳定。

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使用FDBA进行轮廓增强的早期植入物可能会在长期的结果中重建稳定的植入物颊硬组织和软组织轮廓。

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  1. Buser D，Halbritter S，Hart C，Bornstein MM，GrütterL等。在审美区单齿萃取后，早期植入物放置在同时引导骨再生：一项前瞻性研究的12个月结果，有20例连续患者。J Pencenontol。2009;80：152–162。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19228101/
  2. Buser D，Wittneben J，Bornstein MM，Grutter L，Chappuis V等。植入物在美学区域中植入物单冠的轮廓增强和审美结局的稳定性：一项前瞻性研究的3年结果，具有早期植入物的拔除后。J Pencenontol。2011;82：342–349。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20831371/
  3. Buser D，Chappuis V，Kuchler U，Bornstein MM，Wittneben JG等。早期植入物放置的长期稳定性随轮廓增强。J Dent Res。2013;92：176-182S。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24158332/
  4. Chappius V，Rahman L，Buser R，Janner S，Belser U等。带有指导骨再生的轮廓增强的长期有效性：10年结果。J Dent Res。2018;97：266-274。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29073362/
  5. Feuille F，Knapp CI，Brunsvold MA，Mellonig JT。骨置换移植物在局部肺泡脊缺损治疗中的临床和组织学评估。第1部分：矿化冷冻干燥的骨骼移植。Int J牙周恢复性凹痕。2003;23：29–35。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12617366/
  6. Cammack GV，Nevins M，Clem DS。矿化和去矿化的冻干骨移植的组织学评估，用于脊和窦增强。Int J牙周恢复性凹痕。2005;25：231–237。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16001735/
  7. Mau JLP，Grodin E，Lin JJ，Chen MCJ，Ho CH等。一项比较，随机，前瞻性的临床研究，以评估早期植入物中两种不同的骨移植技术的临床和美学结果。J Pencenontol。2019;90：247-255。PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30367723/