轮状病毒引起的疾病是可怕的主要来源,严重的肠胃炎和干燥的孩子(不到5岁)。而不是全球的免疫接种轮状病毒超过10年前,轮状病毒感染仍然每年导致超过200000传递,通常在发展中国家。轮状病毒主要感染肠上皮细胞,通过吸收肠上皮细胞的拆迁引起腹泻。肠道分泌物是由轮状病毒(non-auxiliary /结构蛋白)精力充沛,肠感觉系统的实施。轮状病毒疾病可以提示病毒血症和antigenaemia(术语与更严重的迹象的肠胃炎)。轮状病毒再感染是常规的整个生命周期,即使疾病严重性与重复污染减少。耐药相关的保证对轮状病毒再感染和疾病的恢复是感知不足。本研究需要一步轮状病毒疾病的管理中心,主要控制和脱水的治疗,即使利用抗病毒和敌视通便的药物可以证明在某些情况下。

轮状病毒属于家庭的一种,包含11段dsrna所笼罩的复杂架构三个同心衣壳。它有六个结构蛋白和六个非结构蛋白编码的RNA片段覆盖极。成熟的病毒包含一个蛋白,调节细胞,酶的功能和特异性,可用于代病毒转录起始的免疫反应。基因组的复制和先天免疫反应引起的非结构性蛋白(NSP4主要角色)[1]。主要是,10种轮状病毒已经考虑基于序列。在婴儿,最常见的感染疾病是影响轮状病毒物种已VP4和VP7段,它包含了各种类型的基因型,基于序列的长度。VP7(轮状病毒物种)命名的双重性质,代表了糖蛋白和VP4蛋白亚型[2]。Banafild WG州6 G型菌株和3 p型的轮状病毒毒株已被观察到。在全球范围内,轮状病毒是一种严重的疾病,病毒infectacute肠胃炎,主要在婴儿,幼儿,也在世界各地life-sinister。根据研究,低收入国家受到全世界超过5十万的死亡率[3](表1和图1)。

水努力或腹泻常见的症状在感染人民导致身体脱水。巴特莱特(2000)表明,轮状病毒类型菌株更传染性有从动物传播到人类的能力[5]。RVGE(轮状病毒肠胃炎)和细节估计关于接种疫苗的潜在影响。最大的预期病例RVGE帮助量化颗粒分布和监控病人感染轮状病毒的疫苗接种过程。

巴特莱特(2000)也发现一些症状如腹泻和呕吐的主要症状是观察到人类以及动物如小猪、兔子、鹿等。

全球负担

轮状病毒是溥感染每一个孩子,3 - 5岁,婴儿在整个世界[5]。桑托斯,et al。(2005)观察到,影响儿童轮状病毒通常小于5岁和230万例住院的2400万例[6]。2013年,一些研究显示,有害症状观察不到5岁遭受全球轮状病毒感染。最影响轮状病毒株是G9P[6],在印度,多中心分类发现9.5%的人从所有轮状病毒物种的影响。

为主,轮状病毒的流行病学和病理生理学A轮状病毒物种包括先天和适应性免疫反应,临床表现,预防措施,总结了轮状病毒的影响。在全球范围内,每个国家都应该包含这些疫苗,因为治疗应在准确的时间,阻止体内感染的传播。这些类型的病毒迅速传播给其他人。有剂量数量的变化,年龄的目标,和实际的报道。轮状病毒引起的腹泻有超过正常数量严重程度和有限的腹泻的比例由家庭护理病人都治好,需要住院治疗[7]。根据桑德森,等人报道,它已经被观察到,轮状病毒A, B, C是人类发现的。在所有的组轮状病毒,只有A组已经感染了人类在大多数情况下。血清型的发生已观察到在高度密集的国家。巨大的轮状病毒病的传播中可能是最危险的社会和冬季(8、9)。

Woode,等。2012年,EDIM(家畜流行病腹泻的婴儿小鼠);感染细胞的细胞核和细胞质膜含有小管和病毒粒子由细胞质[9]的长度相同。它也证明了补体结合(CF)对所有的动物和人类包含分布式群粪便样品中抗原参与感染轮状病毒的疾病。密度梯度下的牛轮状病毒是大约1.37 g / ml,识别和病毒粒子的外层衣壳,像single-shelled粒子[10]。内层的衣壳坚持抗体和血清的起源被检测到。single-shelled轮状病毒残留收集来自不同动物物种被所有恢复期的血清凝集进行了测试。部分和完全交叉反应,它是由雇佣double-shelled人类轮状病毒残留与人类病毒抗血清。Woode, et al . 2012年观察到病毒抗原小组内病毒衣壳和血清中和试验和抗原的反应。

疫苗接种的影响

一些研究显示,第一个轮状病毒疫苗已经启动了一项国家儿童免疫计划,这是让每个学生都有义务在所有住院治疗轮状病毒的症状。疫苗是出口到全国各地,以及在市场上吃午饭。根据Woode,等人报道,所有收集到的样本高和低收入国家,报告表明,发达国家的孩子不是合格的轮状病毒疫苗接种过程由于群体免疫,但群体免疫或间接保护疫苗没有被观察到在低收入国家。这种情况的原因还不清楚,直到现在[11]。

根据国家免疫计划,统计图表显示了轮状病毒感染病人减少案件,因为疫苗了,疫苗接种后全球控制疾病的传播。疫苗后存在,病例降低了。轮状病毒病在儿童和老年人民,因为人在接触受感染的人[12]。疫苗接种后启动,据报道,基于不同的轮状病毒毒株含有不同基因型变异的疫苗接种[13]。轮状病毒G2P菌株[4]观察在许多国家,在那里他们推出了G2基于基因型的五价的轮状病毒疫苗有效的结果。在巴西这一毒株最初注意到;看出G2P-induced腹泻是一个有效的反应对单价G1P[14]因而轮状病毒疫苗预防疾病。

传输

轮状病毒通过粪口传播疾病,人通过密切接触者[15]。一些病毒株需要一个主机传输,生产病毒蛋白质由宿主后,它会导致破坏宿主细胞降低免疫力(16 - 19)。

病原体感染可以从一个地方传输到另一个,整个地区的医院的帮助下各种对象[20]。报告建议,研究人员认为轮状病毒是一种机载疾病正在传播感染健康的人,和他们试图产生更有效的疫苗可以在我们的身体产生抗体。

轮状病毒的复制机制

轮状病毒启动复制过程中间顶部和绒毛的小肠通过非肠上皮细胞分裂。Enteroendocrine成熟细胞和肠上皮细胞敏感性对轮状病毒感染小鼠和催促所示(人类肠肠状的)文化。外层衣壳蛋白与宿主细胞表面分子HBGA(组织血型抗原)和sialoglycans;调解附件的轮状病毒宿主细胞(图2)。

桑德森,et al。(2011)指出,轮状病毒复制的需要更多的表达因素,感染和破坏宿主细胞[21]。基金,等人观察到人类enteroendocrine细胞系小鼠(转换版本)负责感染成熟enteroendocrine和肠上皮细胞细胞。轮状病毒将附着在肠上皮细胞表面微绒毛的小肠细胞与宿主细胞结合的受体。外层衣壳proteinVP4(通过其VP8 *域)与宿主细胞表面的结合(神经节甘脂GM1和GD1a)和HBGAs (Histo-blood组抗原)[22]。在非洲,儿童轮状病毒感染是造成Lewis-negative多糖表现型。HBGA表达式包含基因变化,显示不同的轮状病毒基因型的变化[22]因为监管前体HBGA浓缩,和P基因型的高发病率。轮状病毒疫苗株在本质上是脆弱的和疫苗功效。轮状病毒有能力生产的多个副本本身在细胞质中,宿主细胞通过细胞裂解后破坏[23]。

胃肠道症状

相反的微生物病原体引起的胃肠道感染和腹泻,轮状病毒感染导致严重的感染,可以持续很短的时间内。轮状病毒诱导非炎症性腹泻有两种不同的观点:一)部长腹泻由于肠神经系统激活的影响和b)渗透性腹泻由于mal -吸收

一些症状胃肠道感染轮状病毒;

•胃灼热和胃酸倒流

•消化不良或消化不良

•胆源性胰腺炎

•恶心和呕吐

•消化性溃疡

•嗳气、腹胀

•腹痛

•胆囊疾病、胆道疾病、胆源性胰腺炎

诊断、筛查和预防

轮状病毒感染可以通过血液检测全身感染是由于招生造成血液虽然肠道感染轮状病毒的主要症状,但血清中病毒抗原的存在证实肠但血清最初感染的网站。基金,等人指出,孩子患有严重轮状病毒感染的antigenaemia有更多的机会和健康的,但与额外的比例非常少的孩子——肠道演讲被发现与antigenaemia [24]。Non-immunological轮状病毒受体的反应和其他各种表达因素像HBGA调节轮状病毒感染的间隙。轮状病毒最初被认为是模式识别受体的细胞或肠上皮细胞的免疫系统。

即使孩子患有各种类型的持久的轮状病毒感染,但严重程度是有效地减少。整个血清中轮状病毒特异性免疫球蛋白的水平目前最好的分子标记持久的抑制或保护儿童轮状病毒感染在SCID(严重联合免疫缺陷),会导致系统性和慢性肠道感染轮状病毒。

创新轮状病毒战斗

ROTAVAC疫苗显示自主创新和革命性的改进的好处和治疗轮状病毒感染在发展中国家。在印度,巴拉特生物科技的疫苗是第一个疫苗临床前测试效果在印度。ROTAVAC的成功是一个小说的框架,拥抱和保护创新。抗生素不能治疗或预防感染,因为他们是病毒而不是细菌。口服补液疗法(支持),一个简单的流体替换使用解决方案的水,糖,盐,被证明是有效的,便宜,而且容易管理在发展中国家。这意味着ROTAVAC是至关重要的,长期的解决方案对于那些否则依赖短期在低收入国家补贴从全球疫苗和免疫联盟,疫苗联盟,访问和承担必要的疫苗。

预防轮状病毒病

改善卫生设施不大大降低轮状病毒疾病的问题。疫苗接种与轮状病毒感染的最好方法是拦截。RV5疫苗和RV1疫苗是两个广泛使用的疫苗在世界各地(25、26)。RV5疫苗从默克公司(美国)是一种减毒活疫苗疫苗;由5牛重申人类轮状病毒毒株(G -类型菌株)而RV1疫苗葛兰素史密斯克莱恩(比利时)是一种减毒活疫苗和单价人类流感病毒疫苗包含轮状病毒菌株;最初与轮状病毒肠胃炎引起的。这两种疫苗显示可推荐的有效性在轮状病毒预防高度发达国家,但发展中国家更有效由于一些未知因素[27]。

基因组成的主机和母体抗体的存在也可以影响轮状病毒的免疫原性[28]。第一大部分许可的轮状病毒疫苗在美国和命名为轮盾肠套叠和轮状病毒感染之间的联系。此外,许多疫苗在发展中阶段和RV1 RV5疫苗主要用于疫苗在世界各地。轮状病毒也会导致无症状感染与特定的轮状病毒毒株与保护与疾病有关的感染。

药物疗法

据报道,轮状病毒感染导致腹泻病是由许多抗病毒治疗的疗法,主要是处于临床前阶段。Nitazoxanide、广谱抗病毒药物用于治疗,减少腹泻病的水平,和急性轮状病毒感染(29、30)抑制轮状病毒在宿主细胞中复制。

研究表明,所有rotavirus-associated菌株引起胃肠道症状得到减少,因为安慰剂治疗儿童岁5个月到7年。

一剂联合可以减少静脉补液的水平,这是导致腹泻病。不止一个剂量的联合可能导致有害的影响在我们的身体系统。

蒙脱石(一种天然吸附剂结合木糖醇,外毒素,细菌和病毒粒子)减少了急性腹泻的水平。还有,我们需要改善药物治疗[27]。

疫苗的发展

轮状病毒的传播建议有突变的参与,使轮状病毒和HBGA(组织血型抗原)的相互作用。种间传播必须监控完全理解的限制主机[40]。虽然;轮状病毒疫苗接种有近80%效率与高收入国家的严重轮状病毒疾病,帮助生成足够的轮状病毒特异性抗体水平的中和病毒。有必要研究互连和保护改善当前疫苗和发起的发展更有效的下一代疫苗[41]。此外,所有执照的轮状病毒疫苗都是减毒活疫苗疫苗可以恢复到危害性在早产儿和可以重申人类轮状病毒[42]野生型。

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