普通感冒和流感的心理学:对COVID-19的影响

研究心理上呼吸道疾病的危险因素(URTIs)进行了50多年了。早期研究未能控制曝光,也常常依赖自我报告而不是临床和病毒学评估。使用通用的政策在当前COVID-19大流行已经被社会隔离限制接触。这将导致增加压力和社会互动。此外,信息过载的疾病和不正确的信息,也可以减少福利。研究实验性诱导URTIs表明压力增加对感染的易感性。其他研究已经表明,应力由于工作的不安全感和一些社会接触感染的关键风险因素。这表明,虽然社会隔离将减少,也会导致疾病的风险增加,由于增加压力和减少社会支持,应该感染病毒的人。其他研究已经表明,感染和疾病导致行为的变化。这些影响包括更大的负面影响和受损的关注和响应速度慢。 Such effects are not only present when the person is symptomatic but also occur with sub-clinical infections, during the incubation period and after the illness. People with the illness are also more sensitive to other negative influences such as fatigue, and this has implications for safety critical jobs such as those carried out by healthcare professionals treating those with COVID-19.

这篇简短的文章的目的是关注的研究领域,主要影响COVID-19大流行。心理学家调查心理风险因素对URTIs五十多年了。早期研究审查了科恩和威廉姆森[1],并被批评未能控制暴露于病毒,缺乏客观的评估疾病(没有临床观察或病毒学检测),回顾或横断面设计的使用,和糟糕的范本,压力等心理结构的过程。审查以来,大量的研究已经纠正这些问题使用实验性诱导URTIs,纵向设计,控制范围的其他风险因素,和更明确的心理结构。

心理影响的检疫和信息过载

回顾最近的研究试验之前URTIs,重要的是要注意,有相关文献试图控制URTIs。目前使用的主要方法与COVID-19社会隔离。这有很多负面影响,增加压力,不仅是直接从疾病的风险,但由于工作的不安全感和缺乏社会交往。的确,最近的一项检查检疫的影响表明,有明显减少的幸福被隔离[2]。在COVID-19流行来自其他来源的压力不正确或不恰当的政策和实践的信息,以及相关的信息过载疾病[3]。隔离经常建议为了减少大流行对医护人员的影响。这些员工将面临巨大的压力和强烈的证据增加这些群体的心理健康问题[4]。这可能会导致低效的工作性能也更容易感染那些接受治疗。

Experimentally-induce URTIs

初步研究实验性诱导URTIs,是由MRC感冒单位,英国,和一系列心理研究MRC感冒单元如表1所示。

第一个大型研究的结果[5]表明,那些高整体压力得分更容易患上感冒比报告较低水平的压力。这些影响是由于对感染的易感性增加,而不是在感染后出现症状的可能性更大。压力的影响不是由于健康相关行为,尽管随后分析[6]表明,吸烟增加感染的风险和疾病,和少量的饮酒减少症状严重,可能是由于抗炎作用。其他分析表明,应力的不同方面影响疾病过程的不同部分。感知到的压力和负面影响感染的可能性增加,而消极生活事件与更大的症状严重程度有关[7]。

许多试验结果URTI的研究一直在研究复制自然产生的疾病(8、9)。此外,一系列的研究(匹兹堡研究)继续检查试验感冒(审查,看[10],研究(11 - 31)的列表在表1中给出)。这项研究显示,长期的压力是关键风险因素,特别是压力由于工作的不安全感和缺乏社会支持。这些影响不能归因于人格和健康相关行为,尽管这些后者因素独立对疾病预后的影响。这项研究还旨在识别连接压力和URTIs底层生物机制。大多数的传统解释健康影响的压力(如健康相关行为的变化;神经内分泌的影响)无法获得的关联。一种解释[32]表明,慢性压力干扰免疫系统的能力应对荷尔蒙信号,关闭促炎细胞因子。免疫系统在响应这延长和增加URTI的症状。慢性压力增加糖皮质激素的反应(GCR)和GCR的敏感性降低免疫细胞的糖皮质激素荷尔蒙正常关闭炎性反应。 Results confirm that stress increases GCR and GCR is associated with the likelihood of getting a cold and the production of more pro-inflammatory cytokines (TNF-alpha, IL-beta and IL-6).

压力,疫苗接种和压力管理

有两个其他领域,来自压力研究COVID-19相关。第一个是有关疫苗接种和来自接种流感疫苗的研究。接种疫苗是一个重要的策略,减少病毒感染的风险,但并不是每个人都展示了一个被给予疫苗后抗体水平。荟萃分析揭示了一个负压力之间的联系和抗体生产[33]。这些结果表明,强烈希望预防或为了减少URTIs管理压力。一项研究[34]调查压力管理的影响和放松在13周URTIs报道。干预的数量没有影响URTI集但感冒的长度是短和唾液IgA增加。症状仍明显减少在12个月的跟进。

URTIs对行为的影响

压力和感染心理神经免疫学的代表的一个分支,在大脑和行为影响免疫系统。大脑和免疫系统之间的关系是双向的,下一节是关心URTIs在认知和情绪的影响。再次研究这个主题的主要身体来自实验性诱导感冒和流感的研究,尽管许多这样的研究结果已在研究中自然产生的URTIs(见[35]审查——研究[36-42]给出的列表在表2)。

初步研究表明,感冒和流感都与消极情绪的增加有关。感冒和流感的影响认知能力略有不同,感冒是与精神运动放缓和流感相关受损的注意。影响并不局限于当时的人症状但在潜伏期观察,亚临床感染,症状已经完成。流感的影响可能是模仿给志愿者注射α干扰素。研究自然发生感冒显示性能障碍可以减少咖啡因或药物(Idazoxan)增加中枢去甲肾上腺素的吸收。发现URTIs不仅有直接影响的行为,使人更敏感的其他负面影响(疲劳;噪声或酒精)。人工计算机使用的早期研究认知任务但后来的研究表明,模拟现实生活中的活动,比如开车,证明受损时的性能有URTI的人。

在这一节中描述的研究可能高度相关的个人健康和安全在COVID-19大流行。行为可能发生在水平的负面影响的人感染或感染医疗专业治疗病人。以及感染的直接影响,COVID-19患者可能更敏感因素时,他们通常可以应对健康。安全关键活动显然是最大的担忧,但情绪的变化和功能也会减少个人的生活质量有关日常活动。还有神经证据[43]COVID-19可能更严重的中枢神经系统的影响比大多数URTIS这符合更极端的医疗成果,如增加死亡率,与疾病有关。

本文的目的是关注以前的研究是有关COVID-19但却没有得到足够关注当前的讨论。心理健康的变化与大流行的许多方面将会广泛和有巨大影响生活质量和医疗保健。这些也可能使大流行。行为影响总是被认为是相对于临床症状轻微,但他们对安全和健康的影响可能会频繁和普遍。进一步研究这些话题的上下文中COVID-19现在是必需的,和传播过去的研究为以后的调查研究提供了基础。

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