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提交:2021年3月28日经核准的：2021年4月29日出版：2021年4月30日

如何引用这篇文章:Ścięgosz T，Kwiatek R，El Hassanieh I，Ziółkowski P.右喉室嗜酸细胞乳头状囊腺瘤。Arch Case Rep.2021；5: 012-013.

DOI:10.29328 / journal.acr.1001048

版权:©2021Ścięgosz T，et al.这是一篇根据知识共享署名许可证金博宝app体育发行的开放获取文章，允许在任何媒体中不受限制地使用、发行和复制，前提是原著被正确引用。

关键词:喉良性肿瘤；嗜酸细胞乳头状囊腺瘤

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右喉室嗜酸细胞乳头状囊腺瘤

Tomasz Ścięgosz*， Renata Kwiatek, Izabela El-Hassanieh和Piotr Ziółkowski

波兰沃克罗瓦夫医科大学病理学系

*通信地址:TomaszŚcięgosz医学博士，波兰Wrocław医科大学病理学系，Marcinkowskiego 1，50-368 Wrocław，波兰，电子邮件：Tomasz。sciegosz@umed.wroc.pl; ziolkows@interia.pl

摘要
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参考文献

本文报告一例72岁女性嗜酸细胞乳头状囊腺瘤，是一种罕见的喉浆液黏液腺肿瘤，性质不明。患者有喉粘膜慢性炎症病史，其年龄和肿瘤部位均为典型。病变经口切除，无并发症。本研究显示了组织学发现。本文讨论了嗜酸细胞乳头状囊腺瘤作为一种真正的肿瘤或化生和增生性改变的组合的争议性地位，它与Warthin肿瘤的相似性以及最佳的治疗方法。

介绍
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参考文献

喉嗜酸细胞乳头状囊腺瘤(OPC)是一种罕见的性质不确定的病变[1,2]。4th世界卫生组织国际肿瘤组织学分类(IHCT)将其列入喉唾液腺肿瘤[3]。OPC通常发生在生命的第六或第七十年的患者[3]。有时也报道与吸烟史有关，延长的声音压力和慢性炎症也被认为是可能的因素。病变通常出现在喉声门上区[3]。

案例介绍
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参考文献

72岁女性，右喉脑室肿块，临床诊断为囊肿。一系列的血液检查和胸片检查结果都很正常。15个月前，患者经左喉室活检及组织学检查，诊断为喉黏膜慢性炎症。

在全身麻醉下，通过直接喉镜切除肿块，使用Kleinsasser喉镜进行手术。无并发症，患者于第二天出院。术后2个月，声带运动和声音质量均良好。

标本用福尔马林固定，石蜡包埋，然后按标准方式进行苏木精和伊红染色的组织学切片。组织学检查显示一界限清楚的多房囊性肿块，伴有短的乳头状突起和无定形内容物。囊肿缺乏明显的包膜(图1)。


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图1：病变形成多个边界清晰的囊肿，内容物无定形，管腔内乳头状突起较短（白色箭头）。未改变的喉上皮和浆膜粘液腺也在照片中。HE染色，50倍。

内层由柱状细胞组成，胞浆中含有丰富的颗粒状嗜酸性细胞浆，胞核主要为雪茄状，核仁不明显。细胞核展出栅栏样的囊肿囊腔和第二个不连续的基底层的细胞可以观察(图2)。一些核形态的变化和安排出现在乳头状预测(图3)。值得注意的是没有区别的淋巴间质病变Warthin的肿瘤(WT)。这种变化被确定为嗜酸细胞乳头状囊腺瘤。


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图2：囊肿内衬两层嗜酸细胞；柱状细胞的连续管腔层有栅栏状的雪茄形核，基底细胞的间断层有圆形核。HE染色，200x。


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图3:一些投影显示出更圆的核和不太明显的双层结构。他喜欢染色。200x。

讨论
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参考文献

嗜酸细胞乳头状囊腺瘤的确切性质尚不确定，文献资料主张良性肿瘤以及化生和增生起源的结合[1]。肿瘤的国际组织学分类仅将其归类为涎腺肿瘤[3]。Yamase和Putman描述了全喉切除术标本中的全谱嗜酸细胞病变，从血清粘液腺的单纯嗜酸细胞化生到实体嗜酸细胞瘤样肿块[4]。这可能表明OPC是化生/增生变化连续体的一部分，而不是真正的肿瘤。OPC似乎不是恶性肿瘤的前兆[1,5]。已经描述了几个并发OPC和喉癌的病例，但这两种情况被认为是独立出现的，最有可能是由于常见的风险因素[4-6]。

在这个病例中，病人的年龄是典型的，病灶的位置也是典型的。虽然尚不清楚患者是否有慢性吸烟史或声带应激史，但慢性心室粘膜炎症可能是发生变化的一个因素。囊肿的上皮内衬的特征性结构与常见的沃辛瘤非常相似。与沃辛的肿瘤不同，病变没有淋巴间质。事实上，Stenner等人将OPC定义为没有淋巴成分[5]的WT。然而，WT已被证明是单克隆性质[7]，而不是不清楚的OPC状态。

在我们的病例中，改变是通过经口切除术来处理的，这似乎是大多数此类病变的一个足够的方法[1,2]。在文献中指出的地方，切除OPC和类似改变的最常见的工具是CO2.激光[1,7,8]。还描述了多发性病变的病例[4,5]，因此仍建议进行随访，因为可能存在OPC亚临床病灶，这可能在主要肿块切除后表现出来。

参考文献
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参考文献
  1. Salerno G，Mignogna C，Cavaliere M，D'Angelo L，Galli V.喉嗜酸细胞囊肿：一种罕见的病例。耳鼻咽喉学报。2007; 27: 212-215. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17957853/
  2. 喉嗜酸细胞乳头状囊腺瘤:7例比较研究及文献复习。海报发表于:第三届欧洲ORL-HNS布拉格大会。2015。
  3. 布卢埃梅娜E，贝尔D，亨特JL。嗜酸细胞乳头状囊腺瘤。In:WHO头颈部肿瘤分类，4the . Int Agency Res Cancer.2017: 99。
  4. Yamase HT，Putman HC。喉嗜酸细胞乳头状囊腺瘤病。临床病理实体。巨蟹座1979; 44: 2306-2311. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/509398/
  5. 喉鳞状细胞癌多灶性咽咽部嗜酸细胞乳头状囊腺瘤1例报告及文献复习。医学(巴尔的摩)。2014;93: e70。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25211046/
  6. Koh M，Nigam S.喉嗜酸细胞乳头状囊腺瘤：一例报告。病理学2013; 45: 72.
  7. Nisa L，Landis BN，Salmina C，Ailianou A，Karamitopoulou E，等。喉部Warthin肿瘤：一例非常罕见的病例和文献的系统回顾。耳鼻咽喉头颈外科杂志。2015; 44: 16. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25964051/
  8. Heyes R, Tomblinson CM, Lott DG。喉多发复发嗜酸细胞性囊肿。[j];99: NP54-NP55。PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30987461/