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提交:2020年4月14日|得到正式认可的:2020年4月16日|发布:2020年4月17日

如何引用本文:Wang Y,Zhou P,Tian X,Meng S,Sun X等。中国宁格西亚的2019年新颖冠状病毒的第一个治疗案例。Arch CaseRep。2020;4:026-027。

doi:10.29328/journal.acr.1001035

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中国宁格西亚的2019年新颖冠状病毒的第一个治疗案例

Yifan Wang1,潘周2,XingCang Tian1,蒙格1,小太阳1,Ting li1和李朱1*

1中国宁克西亚医科大学综合医院放射学系
2中国第四人民医院放射科

*通讯地址:中国宁克西亚医科大学综合医院放射医院放射学系教授李朱,电话: +86-13995172918;电子邮件:zhuli72@163.com

案例表现

2020年1月19日,一名28岁的男性出现在医院,有2天的发烧病史,偶尔会咳嗽和头痛。他透露,他在中国(新颖的冠状病毒爆发中心)在武汉[1]工作,并在入场日飞往Yinchuan。

患者的体温升高到38.5°C(101.3°F,正常范围36.3-37.2°C/97.34-98.96°F)。在听诊时,两个肺都注意到了粗呼吸的声音。实验室结果显示,白细胞计数为4.37×109/L(正常范围为3.5-9.5×109/L),中性粒细胞为52.8%(正常范围为40-75%),淋巴细胞为35.9%(正常范围,20-50%);C反应蛋白为0.55 mg/L(正常范围为0-6 mg/L)。凝血酶原时间为11.4s(正常范围,10-14s),激活的部分凝血酶原时间为29.6s(正常范围,23-35s),凝血酶时间为20.3s(正常范围,13-25s),D-Dimer为0.30 ug/mL(正常范围,0-1 ug/ml)。未增强的胸部计算机断层扫描(CT)显示了两个肺的右中叶和下叶的多个斑点玻璃玻璃的不透明和固结(图1 A-C)。患者口咽拭子标本的实时逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)在2019年新型冠状病毒(NCOV)核酸呈阳性。

鉴于患者来自感染区域,临床表现,CT检查结果和实验室测试的流行病学特征,确认了2019-NCOV肺炎的诊断[2-3]。在接受14天的抗病毒治疗后用莫西沙星(每天静脉注射0.4 G施用),lopinavir/ritonavir(每12小时口服400/100 mg)和干扰素吸入(每12小时500万IU),患者临床上有明显减少,显然会降低在重复的胸部CT(图1 D-F)和两次连续的负RT-PCR处发现的肺部不透性。从1月22日起,温度恢复至36.5°C(97.7°F),患者于2月3日出院。病人在住院后在家中隔离14天,每天监测温度。


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图1:治疗前后一名28岁男性的胸部非对比度CT图像。(A-C),图像在右中叶和两个下叶的基础片段中显示了多个斑点的地面玻璃的不透明和整合。(D-F),1月31日的后续图像显示,右中叶和两个肺部下叶的地面玻璃渗透率明显减少。肺血管增厚是2019年新型冠状病毒肺炎的典型CT标志。

资金

这项研究得到了NINGXIA关键研发计划的支持,旨在支持特别项目(2020BEG03006)和Ningxia医科大学科学基金会(XM2018089)。

道德认可

患者的数据被匿名化。

参考
  1. Li Q,Guan X,Wu P,Wang X,Zhou L等。新型冠状病毒感染的肺炎的早期传播动力学。N Engl J Med2020;382:11​​99-1207。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31995857
  2. Chen N,Zhou M,Dong X,Qu J,Gong F等。2019年99例新型冠状病毒肺炎病例的流行病学和临床特征在中国:一项描述性研究。柳叶刀。2020;395:507-513。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32007143
  3. Huang C,Wang Y,Li X,Ren L,Zhao J等。在中国武汉感染2019年新型冠状病毒的患者的临床特征。柳叶刀395:497-506。PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31986264