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阴道毛滴虫-临床表现

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科索沃普里斯汀科索沃大学临床中心妇产科

*通讯地址:Astrit M Gashi博士,科索沃大学临床中心妇产科,科索沃普里斯汀,电子邮件:astritgashi772@gmail.com

日期:提交:2017年6月28日;经核准的:2017年7月20日;出版:2017年7月21日

如何引用这篇文章:加西阿姆。阴道毛滴虫-一个临床图像。Arch案例代表2017;1: 001-002. 内政部:10.29328/journal.hjcr.1001

版权:©2017加西AM。这是一篇根据知识共享署名许可证发布的金博宝app体育开放获取文章,允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制,前提是原创作品被正确引用。

一名32岁的G4P301LC3女性到办公室就诊,有6天阴道分泌物史,伴有难闻气味。镜检时,放电呈绿色,外观呈泡沫状。注意到外阴红斑、水肿和瘙痒,也注意到宫颈的特征性红斑、点状上皮乳头或“草莓状”外观。阴道pH值为6.2。阴道毛滴虫的诊断是通过阴道拭子的湿制备显微镜检查来进行的。但是,为了诊断,甚至可以使用窥视器进行检查,具体来说,就是宫颈的“草莓状”外观。滴虫病是一种性传播感染[1,2],由阴道毛滴虫引起。阴道毛滴虫是一种单细胞厌氧鞭毛原生动物,栖息于女性和男性的下泌尿生殖道,但可引起阴道炎。阴道毛滴虫的临床表现包括大量分泌物和难闻气味。放电颜色可能为黄色、灰色或绿色,外观可能有泡沫。阴道pH值在6到7之间。外阴红斑、水肿和瘙痒也可以观察到。只有10%的病例宫颈出现特征性的红斑、点状上皮乳头或“草莓状”外观。月经后症状通常会立即恶化,因为当时阴道pH值会短暂升高。阴道毛滴虫的诊断是通过阴道拭子的湿准备显微镜检查进行的。还有其他更敏感的检测,包括核酸探针研究和免疫层析毛细管流量试纸技术。必要时可通过培养来确认诊断,这是最敏感和最特异的研究。核酸扩增试验(NAAT)已取代培养成为金标准。阴道T淋巴细胞已在无症状和有症状的妇女中得到验证,是一种高度敏感的检测方法[3]。由于阴道毛滴虫是一种性传播感染,双方都应接受治疗以防止再次感染。治疗阴道毛滴虫感染的主要方法是甲硝唑。治疗方案可以是:

•甲硝唑500毫克,每日两次,连续7天,或单次口服2克。或

•单剂量口服替硝唑2 g。

•如果该治疗不成功,则每天口服替硝唑或甲硝唑2克,持续5天[4]。

图1:阴道毛滴虫的宫颈外观。

参考文献

  1. Forna F, Gülmezoglu AM。治疗妇女滴虫病的干预措施。Cochrane数据库系统2003年修订版。Ref。https://goo.gl/rERNtp
  2. Van Der Pol B.阴道毛滴虫感染:最常见的非病毒性传播感染受到的公共卫生关注最少。临床传染病。2007; 44: 23-25. 裁判。:https://goo.gl/CW3XLR
  3. 美国妇产科杂志。2004; 190:281e90。
  4. 沃沃夫斯基·卡,伯曼S.疾病控制和预防中心。2006年性传播疾病治疗指南。MMWR推荐代表2006;55: 1-94. 裁判。:https://goo.gl/aNSeKN