社区健康博览会在提供卫生服务的作用,提高农村居民的健康

作品简介:肥胖(体重指数≥30公斤米²)是全球流行病,与风险增加有关的各种身心健康并发症。这是一个特别关注农村居民比城市居民更大的肥胖,但弱势群体获得护理,因为卫生保健专业人员的短缺。社区健康博览会为农村居民提供一个机会接受医疗服务和教育成本减少或没有。因此,本研究探讨社区健康博览会的作用提供卫生服务和改善农村社区居民的健康,肥胖是一个严重的健康问题。

方法:本研究涉及回顾纵向分析收集的数据在西部农村社区健康博览会进行了内布拉斯加州美国社区在2014年、2015年和2016年(n= 83)。社区卫生(补丁)框架的计划方法用于目标在这个农村社区健康教育。这种方法涉及到1。动员社区(通过健康博览会),2。收集和整理数据(从与会者同意),3。选择卫生优先事项(肥胖),4。开发一个全面的干预(营养和身体活动教育),和5。评估框架的有效性在肥胖的措施(下降)。分析特征BMI、体脂百分比、内脏脂肪,BP和探索性别间的差异。样品是被广告和传单健康博览会护理学院的。 Most booths provided printouts of results for participants in order for them to keep and track their health information. Once potential participants arrived at the health fair site, there were asked if they would like to participate in the study via an invitation letter. They could then decline or sign the consent.

结果:身体脂肪百分比和内脏脂肪水平不同性别之间p= <分别措施和措施)。意思是身体脂肪水平(男性39.4%,女性28.8%)是不健康的。内脏脂肪水平是不健康的男性(16),但健康妇女(10)。BMI和收缩压和舒张压没有性别之间的差异。BMI是31公斤米²;33%的参与者是超重,44%是肥胖。而且舒张压和收缩压平均是134和78毫克Hg,分别。大多数参与者高血压(收缩压:男性57%,女性32%;舒张期:男性24%,女性7%)或高血压前期(收缩压:男性21%,女性39%;舒张期:男性和女性36%)。

结论:肥胖和高BP是常见的在这个农村人口,支持有效的教育和干预的需要努力解决这些健康问题。健康博览会提供一种方式达到社区人需要推荐当地诊所,心理健康提供者和医生。教育提供此类事件是有价值的,事实上可能是唯一的医疗接触。虽然社区健康博览会为个人提供一个经济的方法得到筛查和健康信息,很少有男人和一些个人出席参与多个年。缺乏重复与会者预防教育干预的有效性的评估。提高参与的方法,特别是男人和以前的与会者,需要探索。反复使参与者参加了健康监控他们的进步,追求身心健康检查和讨论任何健康问题,帮助研究人员评估干预措施的有效性。

肥胖(体重指数≥30公斤米²)是全球流行病盛行近三倍自1975年以来[1]。2016年,全世界39%的成年人体重超标(˃19亿人)和13%的人肥胖(˃6.5亿人)[1]。肥胖的风险增加广泛的生理和心理健康并发症,导致死亡率和减少生活质量[2]。≥全世界每年有280万人死于超重/肥胖[3]。此外,卫生保健成本大约42%为肥胖比正常体重患者[4]。

这些趋势是农村居民,特别是关于那些肥胖的速度大于城镇居民[5],但弱势群体获得护理,因为卫生保健专业人员的短缺。农村健康的人2020年的调查反映了这些问题,获得卫生保健和营养和体重状态标识为首要的两项[6]。即使卫生保健服务,预约病人教育往往不允许足够的时间和成本可能防止低收入病人拜访供应商。社区健康博览会提供农村病人接受医疗服务的机会在减少或没有成本全面筛查结果的讨论。健康博览会期间收集的数据也可以提供深入了解社区的健康状况,可能导致更好的设计干预措施。本研究探讨社区健康博览会的作用提供卫生服务和改善农村社区居民的健康,肥胖是一个严重的健康问题。

理论框架

社区卫生(补丁)框架的计划方法[7]用于目标在这个农村社区健康教育。这种方法涉及到1。动员社区(通过健康博览会),2。收集和整理数据(从与会者同意),3。选择卫生优先事项(肥胖),4。开发一个全面的干预(营养和身体活动教育),和5。评估框架的有效性在肥胖的措施(下降)。

研究设计

本研究回顾纵向分析收集的数据在西部农村社区健康博览会进行了内布拉斯加州美国社区在2014年、2015年和2016年。身体成分的分析措施和BP报告在这里。

健康博览会

健康博览会提供免费或低成本健康筛查。与会者自由选择感兴趣的放映,因此,样本大小不同变量之间的(n= 57 - 62)。培训和监督内布拉斯加州大学医学中心(UNMC)护理学生进行测量,结果与讨论的参与者,并提供营养和身体活动教育。参与者收到了他们的检查结果和相关信息表。

研究人群

这些健康博览会是为社区服务,而不是研究,因此,任何社会人口和健康历史数据收集。这个社区的居民主要非西班牙裔白人(62%)或拉丁美洲(34%),18%有收入低于贫困线[8]。之前执行健康筛查,潜在参与者(任何参加者无论年龄和健康状况)收到了一封邀请函描述研究。那些选择参与同意和分配一个ID号码。八十三参与者同意3健康博览会。百分之二十八的识别他们的性别是男性n= 17)和72%是女性(n= 44)。平均年龄为54.6岁(n= 60,范围= 9 - 85,SD = 16.7)。

措施

高度:参与者的高度(用于确定BMI和身体成分的措施)是2的平均身高(厘米)测量测距仪。

身体质量指数:BMI (Tanita身体成分分析仪、模型计算的sc - 250 (Tanita BCA)]是包括所使用的,因为它是一个标准的世卫组织和美国疾病控制和预防中心,尽管其局限性(只占了身高/体重;无视身体对称性,肌肉和脂肪成分,不同的身体比例)(9、10)。BMI值< 25公斤米²被认为是正常的,那些≥25公斤米吗²和˂30公斤米²被认为是超重,m≥30公斤²被认为是肥胖的[1]。

身体脂肪百分比:这个变量(评估使用生物电阻抗分析,Tanita BCA)是包括因为医学上,肥胖的定义是身体脂肪的过度堆积,可能损害健康[1],因为它比BMI与健康状况密切相关(9、10)。虽然一个有用的指南,BMI并不对应于不同个体的肥胖水平[1]。身体脂肪含量

˂33%女性和22%˂男性被认为是健康的。

内脏脂肪:这个变量(评级由Tanita BCA)包括因为内脏肥胖与代谢疾病有更大的风险(11、12)。内脏脂肪评级˂12被认为是健康的。

血压:一个英国石油(BP)阅读(典型的筛选事件)使用Dynamap血压计测量而参与者坐在。舒张压读数≤80毫米汞柱被归类为血压正常的人,高血压前期81 - 90毫米汞柱,≥91毫米汞柱,高血压[13]。收缩压读数≤120毫米汞柱被归类为血压正常的人,高血压前期121 - 140毫米汞柱,141毫米汞柱,高血压[13]。

数据分析

Mann-Whitney U测试是用来比较结果性别之间的措施。数据从所有三个健康博览会汇集了这些分析。一些参与者参加了多年的卫生公平,从而排除随时间变化的评估。分析使用社会科学统计软件包的版本25 (IBM;在http://www.spss.com)与意义p= . 05。

伦理批准

这个研究是按照UNMC机构审查委员会进行协议# 714 - 15 - ep。

身体质量指数

只有23%的参与者(2人,女性11日)正常BMI值,33%(7人,12女性)超重,44%(7男性,18岁女性)是肥胖。BMI值没有性别之间的差异(z = -.693 U = 289年,p= .488)。BMI是31公斤米²(n= 57,SD = 7.6),类似于以前在这个社区卫生事件中平均值(29.3公斤米²32公斤米²)(14、15)。

的身体脂肪百分比

正如所料,体脂百分比不同性别之间(U = 529.5, z = 3.579,p= <措施)和更大的女性(n = 39.4, SD = 9.44, = 41)比男性(= 28.8,SD = 7.58, n = 16)。平均水平在性别都是不健康的范围。女性的平均值是类似于先前的发现在这个社区卫生事件,只包括女性(40%)(14 - 16)。有关,只有19%的参与者(女性1人,10)健康的身体脂肪水平。

内脏脂肪

内脏脂肪水平不同性别之间(U = 137, z = -3.404,p=措施),更大的男性(平均= 16,SD = 5.6, n = 16)比女性(n = 10, SD = 4.0, = 41)。男性的平均水平是在健康的范围内;只有5人(31%)的健康水平。相比之下,女性的平均水平在健康范围,反映出,66%的女性(n= 27)健康水平。

血压

意思是收缩压134毫克Hg (n= 62,SD = 19.2),在高血压前期的范围之内,舒张压是78毫克Hg (n= 62,SD = 11.7),在血压正常的范围内。基于42个参与者的数据记录他们的性别(14人,28岁女性),收缩压和舒张压BP性别之间没有差别(U = 143.5, z = -1.402,p= .163)。基于收缩阅读,有57%的男人(n= 8)和32%的女人(n= 9)是高血压和21%的男性(n= 3)和39%的女人(n= 11)高血压前期。舒张压的基础上阅读,有24%的男人(n= 3)和7%的女人(n= 2)高血压,36%的男性和女性(n分别为= 5和10)高血压前期。先前的研究在这一领域还发现,大多数参与者(女性)是高血压或高血压前期(收缩压平均= 130和132毫米汞柱,舒张压均值= 78毫米汞柱)(15、16)。

社区健康博览会为农村居民提供一个经济的方法来评估他们的健康状况和接收信息来解决他们的健康问题。这些健康博览会的数据显示肥胖和高BP流行在这个人口,增加患心血管疾病的风险影响个人和他们的需要/医疗保健的成本。这些发现支持有效的教育和干预的需要努力解决肥胖和高血压的农村地区。参加健康博览会是温和的,不是所有的与会者选择参加这项研究。是关于一些人参加了健康博览会和一些个人出席了在多个年。缺乏重复与会者预防教育干预的有效性的评估。时机、位置和促进健康博览会需要重新评估改善参与,特别是男人和以前的与会者。反复使参与者参加了健康监控他们的进展和讨论任何健康问题,帮助研究人员评估干预措施的有效性。

我们感谢UNMC护理学生进行健康检查和教育干预。

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3. 谁。肥胖的十个事实。2017年。https://www.who.int/features/factfiles/obesity/en/
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