自杀行为的危险因素在海洛因成瘾者共病抑郁:比较研究

本研究的主要目的是找出自杀意念的差异,敌意,绝望和消极的自我评价在海洛因成瘾者患有抑郁症。文献回顾后推测,高抑郁海洛因成瘾者可能会对自杀意念的变量,高分敌意,绝望,和消极的自我评价比那些较低的抑郁。样本是由60男性低社会经济地位(SES)(34人筛选变量有高分的抑郁和26筛选低得分)。西迪基沙抑郁量表(席迪圭&沙,1997)和乌尔都语版本的自杀概率规模(剔除&吉尔,1982)。比较高的海洛因成瘾者和低抑郁对各种变量,t——测试应用。研究结果表明,海洛因成瘾者的平均年龄30年(范围20到40岁)有10年的平均海洛因依赖期间与抑郁显著的变量高自杀意念,敌意和绝望((p< . 05)比那些较低的抑郁。也没有显著差异的变量的消极自我评价两组(p> . 05)。所以得出结论:海洛因成瘾患者服务应该包括定期筛查自杀行为以及心理治疗和心理支持。

自杀行为表示的想法和行为相关的人故意把自己的生命如构想自杀观念(思考故意把自己的生命),自杀计划,(由一个人制定一个特定情节的结束自己的生命),自杀和其他自残行为(故意自我毒害或自伤)[1]。

个人使用海洛因和其他药物自杀行为的风险更大。特别,当他们也有一些共病精神条件[2,3]。各种心理学理论提供了一个框架来理解自杀行为的复杂关系与许多因素。根据应激,预先存在的脆弱性因素是导致自杀时被压力和激活Linehan情感失调的模式解释强调辩证行为(4、5)。而集成motivational-volitional自杀行为模式更侧重于失败的感情和截留的常见原因自杀[6]。许多其他理论方法强调在评估事件的诱发因素。这些因素突显了各种理论抑郁导致自杀的关键组件,而个人是阶段的压力下他的毒瘾。

研究证据表明,大约有90%的吸毒者自杀的人患有精神疾病诊断[7,8]。根据穆罕默德和亚历山大[9],尽管有伴随疾病的物质滥用和其他精神障碍临床人口但抑郁症是最频繁与成瘾和自杀。在一项研究中,结果表明,患者自杀未遂被13到21倍的历史重性抑郁症和近三倍更有可能比那些从不依赖于多个物质自杀未遂[10]。

自杀的流行病学与阿片类药物依赖个人一直得到广泛的研究。这些研究报道范围广泛的自杀未遂阿片类药物依赖患者的终生患病率(8.0% - 48.0%)和各种与自杀相关的风险因素,包括性别、失业、抑郁症、人格障碍和高度的侵略/冲动(11、12)。巴蒂尔和乔安妮[13]进行的一项研究,显示吸食海洛因的死亡率比同龄人高出13倍,和死亡在吸食海洛因归因于自杀在3% - 35%之间。

在回顾文献,事实是强调,尽管有相当多的证据之间的联系自杀,物质使用和相关的精神障碍的作用。但有缺乏研究,参照巴基斯坦。所以本研究设计目的的差异在自杀行为(自杀意念、敌意、绝望和消极的自我评价)在海洛因成瘾者患有抑郁症。

目标

研究的主要目的是要看具体的漏洞的海洛因成瘾者和共病抑郁自杀意念的变量,绝望、敌意和消极的自我评价。

假设

这是推测,高抑郁海洛因成瘾者可能高分自杀意念的变量,敌意,绝望,消极的自我评价比较这些较低的抑郁。

样本

目前的研究在各种药物治疗中心和康复中心坐落在拉瓦尔品第,巴基斯坦。样本由60注册男性海洛因成瘾者根据dsm - iv诊断TR [14]。病人依赖其他物质,保利吸毒者和病人有精神障碍抑郁症被排除在外。样品中参与者的年龄范围从20年到40年的平均年龄30年。整个样本属于低社会经济类。最低教育程度是主要的措施都是在本地语言(乌尔都语),所以所有的病人可以很容易地理解这些措施。

过程

不同的康复中心访问根据方便和研究的目的。同意书描述当前的研究提供了有关当局的治疗和康复中心以及人口统计和问卷调查形式。在得到这些中心参与者的当局的许可。第一个关系是发达与参与者和他们采访后,考官充满了人口结构形式和管理西迪基沙抑郁量表和自杀概率规模两个尺度之间的休息10分钟。西迪基沙抑郁量表是四点量表和自我报告内源性抑郁症,它由36项。据报道是有效和可靠的工具来评估在临床和非临床抑郁巴基斯坦人口。临床和非临床样本的α系数分别为0.91和0.89。26日是截止得分,以上26是轻度抑郁,而50岁及以上严重萧条[15]。自杀概率规模[16]是一个简短的自我报告测量用来评估青少年和成年人的自杀风险。它包括四点量表和乌尔都语翻译版本[17]。 The Split half reliability is 0.85 for Hopelessness, 0.88 for Suicidal Ideation, 0.58 for Negative Self Evaluation, 0.78for Hostility and 0.93 for Suicidal Probability Scale.

分析了数据使用SPSS 24.0版和结果记录下来。表也制定的综合视图的结果。对当前数据的意义p< 0.05。t——测试被用来看到差异。

表1中显示男性60 37%结婚(n= 22)和63%未婚(n= 38),40%是中间传递(n= 24),60%是在中间,33%是较低的抑郁(n= 26)和高抑郁(57%n= 34)。

表2表明平均差异对自杀意念,海洛因成瘾者之间的敌意,绝望和消极的自我评价)与高抑郁(34)和较低的抑郁[26]。结果表明,有显著的意思差异(p> 0.05),两组之间自杀意念的变量,敌意,绝望和消极的自我评价的变量上没有显著差异。

我们的发现支持这一事实自杀行为是非常重要的危险因素海洛因成瘾者患有抑郁症(18、19)。23%的物质家属试图自杀和抑郁症状。因为他们认为他们的生活是无用的和认为他们是地球的负担,这就是为什么他们有构思他们的生活。如果海洛因成瘾者有自卑,他们更可能依赖于药物[20]。海洛因依赖不能控制自己的情绪,尤其是愤怒和表达不当。据罗伊,[10]25%的精神病患者自杀冲动行为的历史处境危险[8]。

海洛因依赖患者高和低抑郁有不同程度的绝望。它是一种人生的不满和概括了负对未来的预期。这些人看到他们的生活消极,因为他们经历消极生活事件。他们认为这些事件内部,和全球稳定。所以他们变得沮丧和绝望[21]。两组之间没有差别的变量负面的自我评价。它基本上是主观的感觉,事情不会和其他人是遥远和冷漠,是很难做任何值得的。基本上我们的社会是不发达的。人们遭受着许多问题和特别上瘾。他们有更大的金融和人际问题。 So this the reason that both groups have equal scores.

限制

这项研究有一些局限性与小样本大小和收集的数据从一个城市产生更多的普遍性问题。所以未来的研究必须与更大的样本量。

总之,海洛因成瘾者中自杀行为非常普遍患有抑郁症。这是迫切需要的精神卫生专业人员识别和解决这些问题。特别,海洛因成瘾患者服务应包括定期筛查自杀行为以及心理治疗和心理支持。

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