睡眠影响智力和身体健康。一个人的幸福是至关重要的。现实是在休息的人,当我们看到他们在独家程度比人试图通过在1或2小时夜间睡眠要少得多。失去的睡眠会损害你的更高层次的推理、解决问题和对细节的兴趣。另外睡眠赤字将使人们更有效率,让他们在更高的创建抑郁的危险。睡眠会影响到几乎每一个组织在我们的身体。它影响增长和应激激素,我们的免疫系统,食欲,呼吸,血压和心血管健康。护士发挥重要作用在教学和指导病人睡眠睡眠的重要性及其生理和心理影响。

睡眠是健康发展的一个关键指标,bio-behavioural组织之一。睡在年幼的儿童和成人,相关与现代和未来的情绪和行为问题的迹象和认知发展一样好。睡眠问题一直伴随着焦虑,侵略,社会和利益问题。更好的睡眠模式和卫生性能与认知功能和相关学院获得青睐的目标。

睡眠是一种自然循环的精神状态和身体,是通过改变意识,特别抑制感官活动,几乎所有自愿抑制肌肉,减少与环境相互作用[1]。在睡眠时身体的大部分系统都在一个合成代谢状态,帮助恢复免疫,紧张,骨骼,和肌肉系统、情绪、记忆和认知功能。内部生物钟促进睡眠每天晚上[1]。

睡眠监管和睡眠时间

睡眠的生理网状激活系统(RAS)和球同步区域控制睡眠的自然循环。在睡眠中RAS经历一些刺激大脑皮层和身体的边缘。清醒时这个系统被激活,刺激大脑皮层和周边器官和细胞。和肾上腺素和乙酰胆碱、多巴胺、5 -羟色胺和组胺参与激励后果在清醒[3]。

睡眠的度分为非快速眼动(非快速眼动)和快速眼动(REM)。

快速眼动

脑干的交互胆碱能、aminergic和gaba ergic神经元控制的活动glutamatergic网状结构神经元导致REM睡眠[4]。快速眼动睡眠与生动的梦,快速眼动,肌肉弛缓和其他身体自我平衡的签名。不同步的皮质脑电图,海马θ波和ponto-geniculo-occipital (PGO)波是快速眼动睡眠的生理特征。快速眼动睡眠相关的另一个名字是“异相睡眠”,因为观察的不同步的脑电图在REM睡眠期间类似于清醒没有肌肉。相关的两个时期在快速眼动睡眠阶段的补剂。阶段时期的特点是快速眼球运动的爆发,而没有快速眼球运动发生在主音时期[5]。

非快速眼动

之间交替缓慢神经元膜电位超极化down-states神经元静止和去极化的up-states与动作电位的产生慢波在局部领域潜在的(联赛)和脑电图(EEG)记录在皮层水平传播导致非快速眼动睡眠[6]。

非快速眼动由四个阶段组成。阶段I和II期代表大约5%和50%的人的睡眠时间被称为轻度睡眠。第三阶段和第四阶段,每一个代表10%的总睡眠时间和被称为深度睡眠阶段,此外称为δ睡眠和慢波睡眠。醒来的人在某一时刻的REM国家几乎不间断地记录他们一直在做梦。睡眠需要通过很多年龄下面的公司可以考虑。一些元素影响睡眠的生活方式习惯,环境因素,药物,疼痛,身体疾病和心理压力[3]。

性别差异在睡眠

性别差异在睡眠可能是一个功能组成物质的不同时间的带薪或无薪工作,性别和年龄。这可能导致期望我们相信睡眠不足的男性相比女性和男性做更多的工作。然而,实际上女人做两倍的家务和照顾孩子。女性可能会面临更少的睡眠时间与男性相比当人进入婚姻和生育。女性的睡眠时间不同基于合作或是有孩子在家里相比,女性没有孩子。伙伴关系,父母强烈改变男性和女性的睡眠时间。女性可能睡得,但睡眠质量差而男人有更好的睡眠质量[7]。睡眠障碍的生物性别差异的原因主要是由于男人比女人痛苦糟糕NREM状态恶化。四个主要原因我们看到各地的差异。

生理性别特定的报警信号变化导致更大的睡眠分裂,合并睡眠少,和更高的白天小睡在年长的男性相比,女性倾向。

非快速眼动睡眠是调节下丘脑视前区强烈的结果在不同的睡眠压力和性别差异。

慢波睡眠体内平衡有关蓝斑(LC)地区和结构性变化确定男性和女性在这个区域的灰质加速atropy核心为老年男性相比女性[8]。

睡眠和人类衰老:睡眠时间与年龄成反比,变化作为整个一生中没有。正确的睡眠时间因人而异因遗传因素和其他原因。一般的假设,许多时一个很好的睡眠是如果一个人醒来感觉新鲜,每天休息好,不感到疲劳。然而,有一个良好的睡眠比新鲜的一天和轮胎自由的一天。睡眠质量、睡眠质量和睡眠时间(睡前和起床时间)的一些重要特征被认为是好好睡一觉。

我们推荐的睡眠时间对各种年龄段如下。

新生儿(0 - 3个月)14 - 17小时

婴儿(4个月)12 - 15小时

幼儿(1 - 2年)11 - 14小时/ p >

学龄前儿童(3 - 5年)10 - 13小时

孩子(6-13年)9 - 11小时

青少年(14至17年)8 - 10小时

年轻人(年龄在18岁至25岁之间的年)7 - 9小时

成人(26 - 64年)7 - 9小时

老年人(≥65岁)7 - 8小时

在新生儿(0 - 3个月)昼夜节律尚未建立导致睡眠的分布在24小时。只在10 - 12周的昼夜节律出现。婴儿更加夜间4至12个月。白天小睡会出现在1到4岁,晚上醒来是一种常见的现象。5岁后白天小睡的时候停下来,睡一夜之间减少整个童年由于固定时间和睡觉时间晚醒来

生理因素和外生风险发挥重要作用在青少年的睡眠。睡眠缩减是归因于外在因素,比如人造光,使用咖啡因,缺乏体育活动,家庭没有睡前的规则,增加可用性的信息和通信技术。除此之外,内在因素,如青春期的荷尔蒙的变化,这将导致晚上时间类型。在青少年,这种生物相位延迟结合社会时钟,主要的同步器是固定和早期学校开始时间,导致睡眠模式。外在和内在因素之间的冲突、生物和社会时间,高在青春期有巨大的手睡觉的行为。

成人睡眠模式是影响工作的要求,社会的承诺,健康和/或情绪问题、家庭动力学(工作的母亲,孩子在家庭等)。因素在青少年晚上像暴露在人造光,缺乏体育活动,咖啡因的摄入,不良的睡眠习惯也有助于成年人的睡眠模式。

在长老,睡眠模式和分销通过定量和定性的变化。老年人很难呆睡着了,睡着了。他们穿过一个昼夜转向一个早上时间类型相比,晚上时间类型在青春期。公司发病率以及复方用药也会影响老人的睡眠模式。其他因素,如退休生活变化,缺乏运动、社会交往减少,与年龄相关的代谢变化,环境变化也有助于睡眠模式[9]。

睡眠障碍

频繁的睡眠障碍是睡眠障碍、失眠、嗜睡、嗜睡症、睡眠呼吸暂停和不宁腿综合症。

睡眠障碍相关的障碍在睡眠机制(如失眠或嗜睡或继发于像睡眠呼吸暂停睡眠医学障碍,创伤后睡眠障碍,与自杀意念[10]。大量的睡眠问题的特点是使用超级嗜睡或失眠。三个基本分类包含内在的(即。,因体内),外在(二级环境先决条件或多一些病理条件),和昼夜节律的紊乱[11]。

失眠:无法入睡或入睡,只要想要的是一种睡眠障碍称为失眠也被称为失眠。失眠是主要的长老,但可以影响任何年龄的人[12]。

患病率:当参与者采访报道是失眠症患者近10%和18.1%。失眠的投诉被认为在4%到11%的神经或医疗条件。15%的人抱怨失眠患有RLS。o的流行病学研究表明,精神障碍导致失眠,这构成了30 - 60% [12]。

原因:失眠可能是由于使用精神药物(如兴奋剂、安非他明、哌醋甲酯阿立哌唑)。退出抗焦虑药物如苯二氮卓类或止痛药如阿片类药物导致失眠。慢性失眠的类型是由于使用抗生素药物(氟喹诺酮类)。不宁腿综合症和周期性肢体运动障碍(周期性肢体运动障碍)。激素的变化在月经的优先级,在更年期失眠的结果。肠胃问题,精神疾病如焦虑症、抑郁症)和医疗条件如甲状腺机能亢进和风湿性关节炎。轮班工作和喷气滞后影响昼夜节律。生活事件,如恐惧、压力、焦虑、情绪或精神紧张有巨大说失眠[12]。

病理生理学:睡眠不好和扰动后或睡眠系统是失眠症患者患者所经历的苦难也会导致失眠。检测到异常被认为在睡眠时间,睡眠的生理和睡眠的架构(睡眠阶段和发展整夜睡眠周期)[12]。

治疗:客户需要开发新的行为模式,使睡眠和保持它在治疗失眠是重要的一步。

刺激控制:睡眠环境创建促进睡眠。认知疗法:积极的想法和信仰关于睡眠是通过学习开发的。睡眠不足:一个程序遵循限制在床上的时间以入睡,入睡整个晚上[12]。

药物治疗:目前,五苯二氮卓类(BZDs)是fda批准的用于治疗失眠:三唑仑短效(酣乐欣,辉瑞)、艾司唑仑(ProSom Abbott)和羟基安定(Restoril, Mallinckrodt intermediate-acting), quazepam (Doral Questcor)和安眠药长效[14]。

过度嗜睡和障碍:嗜睡和过度嗜睡是一个术语通常是可互换的。各种症状如长时间的夜间睡眠,小睡和无法保持清醒或警报在清醒的情况下需要很多种疾病与睡眠过度有关。过度嗜睡试图被称为疾病或障碍。

流行:在欧洲利率从4%至20.6%不等。过度嗜睡的患病率是21.5%报道在墨西哥和日本为2.5% [13]。

原因:各种因素如睡眠卫生差,工作环境,精神治疗药物的使用会导致过度嗜睡。损坏睡眠障碍、精神障碍,尤其是抑郁症,和身体疾病也与过度嗜睡[13]。嗜睡不是疾病但它更多的是一种主观睡眠比客观投诉发现[15]。

治疗:生活方式调整改善睡眠质量被认为是良好的睡眠卫生有助于治疗嗜睡。刺激性药物莫达非尼,γ或钠oxybate最近的形式用于治疗嗜睡[16]。

嗜睡症:嗜睡症是一种神经睡眠紊乱,表现出过度嗜睡。睡眠攻击这睡意不可抗拒的和重复。一个人睡着了突然在不同寻常的情况下喜欢开车,饮食和慢跑这种攻击发生时[12]。

流行:在沙特阿拉伯嗜睡症的患病率达40每100000名居民。这一数字在590嗜睡症每100000名居民在Japa发表[13]。

原因:睡眠不足的原因不是困倦嗜睡症。在大多数情况下嗜睡症的原因是由于大脑神经元的损失包含蛋白质称为食欲素的功能是保持大脑清醒[12]。

病理生理学:嗜睡症发生由于食欲素的变性/促食素(Hcrt)第后下丘脑中的神经元发生的破坏通过HCRT-system神经传递。

治疗:改变生活方式将有助于在管理症状。当天有短暂的小憩,遵循严格的和一致的睡眠计划将有助于解决症状。FDA批准的药物治疗学的五个治疗嗜睡症oxybate钠,莫达非尼,莫达非尼,哌醋甲酯和安非他命[17]。

睡眠呼吸暂停:睡眠呼吸暂停综合征的特点是反复呼吸暂停睡眠持续至少10秒。心血管疾病可能出现由于呼吸困难。呼吸暂停和呼吸不足的数量每小时(呼吸干扰)事件被称为呼吸紊乱指数(RDI)或呼吸暂停/呼吸不足指数(AHI)。呼吸模式确定为正常或异常基于RDI或AHI值。

流行:在一般人群2%到4%是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病率由两个折叠相比更高的男性女性[13]。

原因:夜间频繁醒来,日间极度嗜睡和不良心血管结果导致睡眠呼吸暂停的风险增加[18]。打鼾、脑干损伤和肌肉萎缩症导致睡眠呼吸暂停[19]。

病理生理学:睡眠呼吸暂停综合症是由于换气过度或不足。Post-hypocapnia换气过度的潜在的病理生理机制是中央呼吸暂停与充血性心力衰竭,高海拔病,主要辅导。这些患者长期换气过度与低碳酸血在唤醒和睡眠和演示增加chemoresponsiveness和睡眠状态不稳定。

治疗:治疗像持续正压通气(CPAP)治疗,夜间氧疗法,BPAP疗法在自发的时间(ST)模式,正压通气治疗可以帮助治疗睡眠呼吸暂停。除了治疗药物如乙酰唑胺、唑吡坦、三唑仑用于治疗睡眠呼吸暂停[20]。

不宁腿综合症:不宁腿综合征(RLS)是一种常见的神经运动障碍,特点是一个难以控制的冲动把腿腿加上一个痛苦的感觉。RLS也称为Willis-Ekbom疾病(结婚)[21]。

流行:RLS的患病率女性比男性高。RLS患病率大约是1.8%的男性和3%的女性在亚洲国家。RLS患病率是11%在65岁以上,4.5%在20 - 25岁在欧洲和北美的女性。

原因:缺铁性贫血、怀孕、终末期肾病RLS三个主要是可逆的原因。缺乏维生素B12、叶酸、周围神经病变、类风湿性关节炎、脊椎疾病如脊髓神经根刺激、帕金森氏症、纤维肌痛、脊髓小脑的共济失调和疾病腓骨肌萎缩导致RLS是次要原因。

病理生理学:遗传因素与多巴胺能和RLS的脑铁失调中起着重要作用。然而,RLS的病理生理学是只有部分已知,我们仍有很多研究。

治疗:RLS症状的严重程度和频率使用RLS的规模和严重性评估这有助于RLS的方法治疗。轻微的RLS可以管理保障和生活方式的改变而严重的RLS需要药物治疗。生活方式的改变,如避免高睡前摄入咖啡因或酒精将有助于治疗RLS。睡眠卫生后就像睡在一个安静的、舒适的、凉爽的环境,和普通床,醒后时间也将有助于在RLS治疗。步行和拉伸,影响按摩四肢,在热水或冷水洗澡,放松练习将帮助RLS治疗。药物治疗是通过药物进行像罗匹尼罗,Pramipexole,氯硝西泮左旋多巴,普瑞巴林和曲马多[21]。

睡眠疾病严重影响你的智力和身体健康,导致记忆问题,体重增加,和一个贫穷的影响你的力量和情绪。护士的人扮演最重要的角色在指导患者相关的具体问题及其不利的后果和补救措施架上因领导准确的睡眠有助于病人在领导一个健康的生活。

1. 沃克BR、科莱奇NR Raltson SH,笔者ID。医学原则和实践。丘吉尔发表生活基调。726年。Ref。https://tinyurl.com/y3au6xck
2. 睡眠周期:其生理和对健康的影响。2006年国家睡眠基金会。2017年。Ref。https://tinyurl.com/y3wkqucm
3. 马里兰州贝塞斯达。大脑基础知识:了解睡眠。通信和公共联络办公室、国家神经疾病和中风研究所,美国国家卫生研究院,2017。Ref。https://tinyurl.com/zs2t5hk
4. Herice C, Patel AA,坂田s电路快速眼动睡眠的机制和计算模型。> > 2019年3月;140:77 - 92。Ref。https://tinyurl.com/y5jlpwsf
5. 布朗再保险,Basheer R,。麦凯纳JT,斯特再保险、McCarley RW。控制睡眠和清醒。杂志启2012;92:1087 - 1187。Ref。https://tinyurl.com/yb6x7cu9
6. van der Meij J,冈萨雷斯DM,贝克斯GJL Rattenborg数控。神经生理学的鸟类睡眠:睡眠和异氟烷麻醉比较自然。前>。2019;13:262。Ref。https://tinyurl.com/y4yjvwj7
7. Burgard SA Ailshire农协。性别和美国成年人的睡眠时间。我Sociol启2013;78:51 - 69。Ref。https://tinyurl.com/yymdxtnp
8. 曼德英航,维纳JR,沃克MP。睡眠和人类衰老。神经元。2017;94:19-36。Ref。https://tinyurl.com/y5j9kq8q
9. Chaput JP, Dutil C, Kanyinga海关。睡眠时间:什么是理想的数量和年龄的影响如何呢?Nat Sci睡眠。2018;10:421 - 430。Ref。https://tinyurl.com/yye32bsm
10. 公园WS,杨KI,金正日h .不足;睡眠与自杀意念:12046年的一项调查显示女性青少年。睡眠医学。2018;53:65 - 69。Ref。https://tinyurl.com/yxvsyj5t
11. Thorpy。睡眠障碍Medicine.1994;187年。
12. kozy erb。基础护理的概念、过程和实践,第二版,美国;Lippincott威廉姆斯和威尔金斯。2007;1110 - 1111。
13. Ohayon毫米。睡眠障碍的流行病学概况。睡眠医学研究鼻中隔黏膜下切除术后()。2011;2:1 - 9。Ref。https://tinyurl.com/y2nvh35w
14. JD说谎,你KN,沈DD,黄西BM。药物治疗失眠。PT。2015;40:759 - 768,771。Ref。https://tinyurl.com/yya8r49m
15. Dauvilliers Y,洛佩兹R, Ohayon M, Bayard嗜睡和抑郁症状:方法学和临床方面。BMC医学。2013;11:78。Ref。https://tinyurl.com/y2eqzop4
16. Dauvilliers Y, Buguet嗜睡。对话> 2005;7:347 - 356。Ref。https://tinyurl.com/y6nj5kx8
17. 黑色的西南,山中,肯达夫TS。治疗嗜睡症发展的挑战。食物一般人。2017年5月;152:89 - 113。Ref。https://tinyurl.com/y5s7elv7
18. 埃克特DJ,约旦,Merchia P, Malhotra中央睡眠呼吸暂停。胸部。2007;131:595 - 607。Ref。https://tinyurl.com/yxersav3
19. kozy erb。基础护理的概念、过程和实践。美国第二版;Lippincott威廉姆斯和威尔金斯。2007;1112年。Ref。
20. 极光RN,水域,Ramar K, Bista SR,凯西KR, et al .中央睡眠呼吸暂停综合症的治疗成人:实践参数以证据为基础的文献回顾和荟萃分析。睡眠。2012;35:17-40。Ref。https://tinyurl.com/y5lz5lhq
21. Klingelhoefer L,巴塔查里亚K, Reichmann h不宁腿综合症。地中海(Lond)。2016;16:379 - 382。Ref。https://tinyurl.com/y63flthm