抗生素敏感性测定的志贺氏杆菌物种与儿童急性腹泻

腹泻疾病仍然是发病率和死亡率的主要原因在5岁以下儿童。本研究旨在分离、识别和确定患病率,抗菌的磁化率剖面志贺氏杆菌在卡诺sp与儿童急性腹泻,尼日利亚北部。一个横断面研究儿童不到5年诊断出患有急性腹泻和承认Murtala穆罕默德专家医院的儿科病房卡诺。粪便样本共有37(男性和女性17日)20日主题是用来分离和识别病原体。用纸片扩散法进行药敏试验。结果表明12 37样本阳性志贺氏杆菌sp占32.4%。较高的发病率志贺氏杆菌sp被发现在对象之间的年龄2 - 3年。隔离是100%抗氨苄青霉素。高阻也观察阿莫西林(83.33%)、氯霉素和四环素(58.33%)(25%)。该菌对环丙沙星100%敏感,左氧氟沙星、庆大霉素66.7%和58.33%红霉素。三(3)隔离是耐氨苄西林和阿莫西林,5个分离株耐氨苄青霉素,氯霉素和阿莫西林而2分离抗氨苄青霉素、氯霉素、四环素和阿莫西林。得出志贺氏杆菌sp是儿童腹泻的病因代理人之一。环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素治疗腹泻的首选药物所致志贺氏杆菌sp。

在全球范围内,仍腹泻疾病的主要原因之一,5岁以下的儿童中发病率和死亡率[1]。大约21%的五岁以下儿童的所有死亡中(年)估计是由于腹泻和相关感染。在撒哈拉以南非洲,这是第二大原因5岁以下儿童死亡的[2,3]。大约37%的所有儿科/尼日利亚儿童死亡是由急性腹泻引起的,大多数死亡发生在生命的第一年[4]。腹泻是指三个或三个以上的水样稀便在过去24小时内(4、5)。腹泻可能是由于不同的代理如细菌、寄生虫和病毒[6]。腹泻的主要病因与广泛的细菌(如空肠弯曲杆菌,大肠杆菌,沙门氏菌的物种,志贺氏杆菌物种,霍乱弧菌,鼠疫enterocolitica,气单胞菌属物种),enteroparasites (兰伯氏贾第虫,隐孢子虫物种和痢疾阿米巴),和病毒(腺病毒、诺沃克病毒和轮状病毒)[6]。在细菌病原体,沙门氏菌和志贺氏杆菌仍然是主要贡献者急性肠道感染和腹泻。这些病原体感染的常见途径摄入受污染的食品和饮料。抗菌素耐药性问题的细菌病原体引起腹泻疾病仍然是令人担忧的[7]。

志贺氏菌病是由志贺氏杆菌sp和它是一个全球问题虽然在发展中国家更普遍[8]。志贺氏菌病是常见的地区生活水平非常低,获得安全饮用水和适当的和适当的废物处理系统往往非常有限,甚至没有[9]。志贺氏杆菌sp是有限的,人类的肠道,引起菌痢导致水或腹泻带血[10]。各种各样的生蔬菜、沙拉、肉类、牛奶和其他奶制品可以作为车辆的传输志贺氏杆菌sp。因此,污染最常见的原因是不卫生的食物处理程序和粪便污染水[11]。所有年龄组的影响志贺氏杆菌,但5岁以下年龄组是最敏感的,因为低的个人清洁和部分发达的免疫力和过去没有暴露[12]。

微生物对抗生素的耐药性是一种最严重的健康问题威胁着人类的福祉。抗生素耐药性是一种耐药微生物能够生存暴露在抗生素[13]。内外的广泛使用抗生素的药中扮演重要角色的出现耐药细菌[14]。感染耐药细菌现在太常见了,甚至一些病原体产生抗药性多种类型或类抗生素(抗生素用于治疗细菌感染)[15]。这个电阻有复杂的选择抗生素治疗肠道细菌病原体,特别是常用的抗菌药物,如氨苄青霉素、四环素和功效[16]。因为大多数腹泻疾病治疗经验,重要的是要知道常见病原体的易感性模式。有很大需要建立不同的身份和抗生素敏感性模式代理导致肠道细菌感染,以引入有效治疗腹泻病[17]。因此,本研究旨在孤立,识别和确定的抗生素敏感性特征志贺氏杆菌在卡诺sp与儿童急性腹泻,尼日利亚北部。

研究区域

这项研究是由儿科病房Murtala穆罕默德专家医院卡诺。卡诺州是位于尼日利亚北部的州之一。是地理上协调在110 3的N - 80 3 E分别纬度和经度。西方与卡杜纳接壤,包奇州南部,东吉加瓦州、卡齐纳州北部。它有一个总面积20131平方公里(7777平方米)和13405300人口[18]。

研究设计

入选标准的研究参与者被一个孩子5岁或更少,诊断为急性腹泻。那些有历史的抗生素使用前两个星期报名被排除在研究之外。一个简单的结构化问卷用于收集参与者的人口统计信息,如性别、年龄、居民区和社会经济的父母。

粪便样本集合

37(37)粪便样本儿童(范围从1 - 5年)诊断为急性腹泻承认Murtala穆罕默德专家医院的儿科病房卡诺被收集在干净、干燥、防漏无菌瓶从2017年1月至4月的时期。科学实验室的标本都被立即送往实验室技术学院技术、卡诺州理工学院对细菌的分离和鉴定。

分离和鉴定志贺氏杆菌sp

隔离志贺氏杆菌sp是根据普雷斯科特,描述方法进行et al。[19]。过程中,无菌线循环深入病人的粪便样本,飞跑到营养琼脂表面和MacConkey琼脂(美国生活拯救生物技术)。的过程重复样本和盘子孵化370 C为24小时。的群志贺氏杆菌sp各板块进一步获得纯培养他们的亚文化。纯的隔离志贺氏杆菌sp是保存在蛋白胨水为进一步使用。确认保存隔离志贺氏杆菌sp利用传统微生物方法包括革兰氏染色法,乳糖发酵和生物化学(吲哚、甲基橙、voges proskauer,减少硝酸盐和柠檬酸利用率)测试根据Cheesbrough描述的方法[20]。

抗生素敏感性测试

的志贺氏杆菌sp隔离受到抗生素敏感性试验采用琼脂纸片扩散法被鲍尔,et al . [21]。穆勒辛顿琼脂(尼古拉斯)板注射隔夜镀每个孤立的文化倾向。标准的抗生素敏感性光盘然后无菌放置在盘子和等距离允许1小时。盘子被孵化24小时37°C。灵敏度模式分离氨苄西林(30μg),四环素(30μg),阿莫西林(30μg)、红霉素(10μg),氯霉素(30μg),左氧氟沙星(10μg)、庆大霉素(30μg)和环丙沙星(30μg), Abtek制药有限公司生产的测定。隔离分为两组基于抗生素产生的抑制区盘;敏感和耐药敏测试根据欧洲委员会(EUCAST)断点的中等收入国家和区域直径[22]。实验进行了一式三份,平均抑制区被记录。

伦理批准

伦理间隙(卫生部/ / 797 / T.I / 49)研究了从卡诺州卫生部医疗服务管理委员会卡诺的同意Murtala默罕默德卡诺专家医院伦理委员会。

年龄和性别分布的学科

表1给出了频率、性别与年龄的科目。共有37个参与研究与20男性占54%和17女性(46%)。受试者年龄类别1 - 2年内最高频率有11个学科占29.7%,紧随其后的是受试者在2 - 3年内9 (24.4%)。最小频率被记录在对象年龄类别4 - 5年内总频率4 (10.8%)。

的识别志贺氏杆菌sp

识别的结果志贺氏杆菌sp是表2所示。基于标识的隔离是革兰氏染色法、文化特征和生化试验。结果表明,分离是革兰氏阴性细菌,阳性先生,硝酸盐还原和吲哚试验但-副总裁,脲酶和柠檬酸利用率测试。隔离不能发酵乳糖和生产透明无色的殖民地MacConkey和沙门氏菌-志贺氏杆菌琼脂。

普遍存在的志贺氏杆菌sp

的患病率志贺氏杆菌sp与急性腹泻粪便样本的科目表3给出了。结果表明12 37样本阳性志贺氏杆菌sp占32.4%。较高的发病率志贺氏杆菌sp被发现在对象之间的年龄2 - 3年。

抗生素敏感性测试

抗生素敏感性测试的结果如表4所示。从结果,抗生素检测电阻隔离的百分比是37.5%。结果表明,所有人志贺氏杆菌sp是耐氨苄青霉素。高阻也观察阿莫西林(83.33%)、氯霉素和四环素(58.33%)(25%)。该菌对环丙沙星100%敏感。其他抗生素有效隔离包括左氧氟沙星和庆大霉素敏感的66.7%和红霉素(58.33%)。

多药耐药性分离的模式

分离的耐多药模式提出了在表5。结果表明,3隔离是耐氨苄西林和阿莫西林,5分离抗氨苄青霉素,氯霉素和阿莫西林2分离抗氨苄青霉素,氯霉素、四环素和阿莫西林。

急性腹泻可能罢工在任何年龄,但它主要是五岁以下的儿童疾病的影响。断奶的时间是忙腹泻的发生的主要因素,而其他危险因素,如社会经济水平较低,不良的卫生习惯,令人讨厌的住所,提升环境接触entero-pathogenesis和穷人营养状况可能被认为是[23]。在表2中,隔离进行革兰氏染色法和生化检测测试。隔离产生MacConkey和沙门氏菌,无色、透明的殖民地志贺氏杆菌琼脂培养基;因此不能发酵乳糖。在目前的研究中,志贺氏杆菌sp被发现的细菌与儿童急性腹泻。37的样品检查,12是积极的志贺氏杆菌sp占32.4%。较高的发病率志贺氏杆菌sp被发现之间的年龄2 - 3年。几项研究进行了描述与肠道细菌感染和发现志贺氏杆菌sp与腹泻相关的细菌之一。本研究的发现是符合Elmanama和Abdelateef[24]在巴勒斯坦和酋长,等。[25]在伊朗人都发现了这一点志贺氏杆菌在诊断出患有腹泻儿童粪便样本分别为16.7%和13.2%。类似的研究是由宽腰带,et al。[26]在凳子肠道细菌病原体的尼日利亚的城市和农村地区的居民,结果显示最常遇到病原体在农村地区大肠杆菌,紧随其后的是沙门氏菌,志贺氏杆菌、肠杆菌、弯曲杆菌。洛佩兹进行的一项研究,et al。[27] Entero-pathogenic代理孤立在持续腹泻、结果表明,沙门氏菌,大肠杆菌和志贺氏杆菌作为肠道细菌主要负责胃失调。这一发现支持本研究。

敏感性的隔离与抗生素使用,抗生素对分离而活跃的一些阻力。隔离是100%抗氨苄青霉素。高阻也观察阿莫西林(83.33%)、氯霉素和四环素(58.33%)(25%)。该菌对环丙沙星100%敏感,左氧氟沙星、庆大霉素66.7%和58.33%红霉素。这一发现显示志贺氏杆菌β-内酰胺敏感药物氟喹(阿莫西林和氨苄青霉素)而敏感环丙沙星和左氧氟沙星等。隔离也对庆大霉素敏感。这个发现与Gebreegziabher,等。[7]和Ameye, et al。[9]谁发现电阻率志贺氏杆菌羟氨苄青霉素和氨苄青霉素但对氟喹诺酮,如环丙沙星敏感。高耐阿莫西林和氨苄青霉素可能归因于这样一个事实,这些抗生素用于长在乡下氨苄青霉素和由于其简单的可用性和潜在的滥用。志贺氏杆菌隔离产生代码几个抗性基因和R质粒可以授予多个抗生素抗性[28]。同样,抗生素抗性基因的分析志贺氏杆菌隔离导致5岁以下儿童腹泻在东部非洲南部发现的存在oxa-1-likeβ-lactamases氨苄青霉素、甲氧苄氨嘧啶dfrA1基因/复方磺胺甲基异恶唑,tetB四环素和基因Chlacetyltransferase氯霉素(CAT)活动[4]。隔离是耐氨苄西林和阿莫西林,5分离抗氨苄青霉素,氯霉素和阿莫西林而2分离抗氨苄青霉素、氯霉素、四环素和阿莫西林。

急性腹泻仍然是最普遍的疾病之一,影响发展中国家的儿童。这项研究的结果显示志贺氏杆菌sp是细菌与儿童急性腹泻。非常流行的儿童(32.4%)诊断为急性腹泻。敏感性测试志贺氏杆菌sp对一些抗生素敏感性对环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素和耐氨苄西林和阿莫西林。适当的环境清洁,良好的个人卫生和为儿童推荐使用平衡饮食以及抗生素如环丙沙星、庆大霉素和应该使用左氧氟沙星治疗急性腹泻。它也建议;进一步研究基因组成的隔离应确定耐药基因。

作者要感谢卫生部,卡诺州的伦理研究批准。由于员工Murtala穆罕默德专家样本医院病理部门规定。

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