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提交者:2020年1月8日核准数 :2020年2月24日发布日期:2020年2月25日

如何引用此文章siddappaSN,mahalinguDS,AnjenappaR,欢乐TS两种不同的模式和结果 新YAG封剖int Jclin开发Ophthalmol2020年4:012-014

DOI:10.29328/journal.ijceo.1001027

版权许可书:2020SiddappaSN等金博宝app体育允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作品正确引用

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两种不同模式和结果

Sudepule Siddappa*、DarshanShivara Mahalingu、Rakesha Anjenapa和Tintu Susan乔伊

Ophalmlogy系Hassan医学学院,印度卡纳塔卡Hassan

通讯通讯地址Sudeep Nadule Siddappa,Hassan医学学院,Hassan,Karnataka,印度电话:+9179750776017411490633电子邮件:megalsudeep@gmail.com

导 言
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视觉缺陷是一个全局健康问题Cataract为全世界50%失明事件负责[1]

侧膜透视是最常见晚变异白内障外科手术,因为余镜上皮细胞扩散总体25%接受外壳内分片外科手术的病人在操作5年内开发显性PCO[2]

ND:YAG激光提供割后镜胶囊的优势,从而避免并最小化感染、伤口泄漏以及其他局部外科复杂Nd:YAG激光剖析法非侵入性、有效并相对安全[3]

然而,这一程序与复杂问题相关联,如后操作内压增高、细胞膜水化、前方振荡中断、Uveitis、透视子稀释法、视波分治率增高和IOL插接法[4]

激光射线可应用数模式,例如“验证或交叉模式”、“开关”、“倒置U-Method”和“环形模式”。多位作者推广在视觉轴中心使用十字架模式,临床师从中心外双轴出发避免中嵌镜头 [5]

研究的主要目的是分析形形色色PCO剖面开关对Nd:YAG剖面术后视觉功能的影响

材料方法
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源数据

本研究素材摘自门诊科眼科的病人考虑了以下标准后,病人被选入研究

包容标准

所有病人都显示视觉缩水 因侧顶不透明

开工后台薄膜加厚/解析用割光灯检验

二叉术后白内障外科手术 内核图上至少减少三行视觉

3级白内障外科和后角透视开发至少3个月间隔

4级PCO跟踪复杂白内障

5级原生后院透视

排除标准

下位病人将被排除在研究之外

开工病人小5岁

二叉双目稀疏内镜

3级包括严重并发眼病

葛劳科马

角性不透明

糖尿病视网膜病理

与年龄有关的变形和其他变形病理

视网膜分队

4级非协同主体Eg:有智力迟钝症和神经问题

5级阿法基克目光

方法论

研究在获得机构道德委员会批准后启动,研究对约100名PCO病人进行,这些病人在获得参与者知情同意后满足列入标准

详细临床历史包括白内障外科日期、白内障外科和缺陷视觉启动间隔、青光谱历史、系统疾病或外科历史、任何其他视觉条件历史

详细检查双目和一般性体格检查

Sernelen图表视觉敏捷测试

通过切片灯生物显微镜检查前端眼段

内压测量使用电容计

通过眼科检查后视分数(直接和间接)和+90D生物显影

a+++2+3Ns使用波长1064Nm和脉冲长度 < 4Ns2+3Ns开始程序前,一滴4%xylogaine注入conctival cul

学生完全放大,目的是制造约4毫米大小的骨架切除术

受难模式后院激光射击优先面向近12时方位并向下向6时方位进发后,然后将镜头放在胶囊开口边缘,横向向3和9时方位进发圆形阵列从直径4-5毫米的6点位置开始

目标波束聚焦后院光学中心IOL匹配开口中心初始设置1mJ并随后增加0.5mJ


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后发程序TabAcetosolamide 250mbd, Moxifroxacin与dexemitasone眼滴QID,Nepafenac双眼滴BD抗glaucoma药术前没有向任何病人提供宫膜切除术

后续跟踪

第一、第三和第四次术后日访问病人,然后每周2周,每月2个月3个月检查和分析每次访问病人视觉敏锐性、折射性、fundoscopy和IPP可考虑对有复杂症的病人更频繁后续访问

结果和观察
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2017年12月至2019年5月18个月研究后,发现100名病人后院不透明化,这些病人划分为A组和B组,A组受难组和B组循环模式剖析法(表1)。

表1PCO骨架切除法与激光后视线的不同模式比较
PCO模式 后激光视觉 总计
2/60-6/60 6/36-6/18 6/18-6/6
循环 6
12.0%		 21号
42.0%		 23号
46.0%		 50码
100.0%
关键值 6
12.0%		 22号
44.0%		 22号
44.0%		 50码
100.0%
总计 12
12%		 4
43%		 45码
45%		 百元
百分百

图1显示圆形和十字架模式封剖结果几乎相同


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图1PCO骨架切除法与激光后视线的不同模式比较

遇有循环模式复杂症者,如IOL插图和Uveitis常见比较十字架模式,IOP插图为常见复杂症(表2)。

表2PCO骨架剖析法与复杂问题不同模式比较
复杂问题 PCO剖析模式 总计
循环 关键值
内尔 32码
47.1%		 36号
52.9%		 68号
100.0%
IOP插件 九九
45.0%		 11
55.0%		 20码
100.0%
OL插孔 5
83.3%		 一号
16.7%		 6
100.0%
乌维蒂斯 3
75.0%		 一号
25.0%		 4
100.0%
状模马德马 一号
100.0%		 0
.0%		 一号
100.0%
蚂蚁Hyalio表情破解 0
.0%		 一号
100.0%		 一号
100.0%
总计 50码
50.5%		 50码
50.5%		 百元
100.0%

单例CME循环模式和单例蚂蚁子脸破裂

图2显示复杂率比圆形多


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图2PCO骨架剖析法与复杂问题不同模式比较

24.5%无环剖状案例投诉浮点子,而十字架仅为10%(表3)。

表3PCO顶部切除法与浮器的不同模式比较
PCO模式 浮点器 总计
对 号
循环 12
24.5%		 38号
75.5%		 50码
100.0%
关键值 5
10.0%		 45码
90.0%		 50码
100.0%
总计 17
17.2%		 82
82.8%		 99
100.0%

与环形相比,这不是统计学上重要的问题,但受难模式的浮点机机比环形机机少

图3显示圆形模式比十字架模式大


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图3PCO顶部切除法与浮器的不同模式比较

讨论
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圆形激光打避免视觉轴,导致IOL插件频率下降,可引起光线散射并视觉失能循环技术可防止靠近IOL视觉轴线的任何损害并产生足够大容量的apsulomisy恢复对比敏感度并克服 grare残疾接受循环模式剖析的病人与接受传统十字架法的病人相比,VA立即改善

MahmoodSoniWali等人对58名病人的研究划分成两组一组受难激光射击模式第二组使用激光射击循环模式即时视觉结果第1天比循环模式更好IOP插件比十字架模式少循环模式IOL镜头插接、CME和视网膜分治

研究中出现循环模式复杂症者,如IOL插图(83.3%)、Uveitis(75%)和CME(100%)为常见比较十字架IOP峰值(55%)和Hyaloid脸部破解率(100%)比循环模式常见

结论
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十字架模式Nd:YAG后方激光骨架术可以安全演化,但视觉预测效果优于圆形骨架图案IOL插接、Uveitis和CME等复杂问题常见于循环模式与十字架模式IOP插值比较,Hyaloid脸破裂常见于十字架模式

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引用
  1. SteinbergEP、JavittJC、ShakeyPD、ZuckermanA、LegroMW等白内障外科内容和成本ArchOphthalm1993年111:1041-1049PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8352686
  2. SawuschMR,GuytonDL最优异名化提高焦点深度 后白内障外科脉冲学1991年98:1025-1029PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1891208
  3. 加德纳KM 斯特拉特斯马BR PititTHNeodmium:YAG激光后台骨架:UCLA前百例OphalmicSurg1985年16:24-28PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3838376
  4. Aron-RosaD,AronJJ,GriesemannM,ThyzelR使用NediumYAG激光打开镜后移植胶囊:初步报告JAMIntraoculImcop Soc1980年6: 352-354PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7440377
  5. 金义园J两种不同开机模式效果:YAG激光后台骨架对视觉功能韩语Ophthalmol Soc2012年53:390-395
  6. 卡拉NEVICIMENYKIFAGAHANAYGIGITFU两种激光剖析技术比较:十字架对圆形素敏Ophthalmol2014年29: 151-155PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24475914