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提交:2020年9月22日|得到正式认可的:2020年11月9日|发布:2020年11月10日
如何引用本文:Baygin M,Koltuk M,Koseoglu BG。鼻拉管囊肿:十个病例的报告和文献综述。Int J Clin Anesth Res。2020;4:019-022。
doi:10.29328/journal.ijcar.1001016
版权许可证:©2020 Baygin M等。这是根据Creativ金博宝app体育e Commons归因许可分发的开放访问文章,该文章允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和复制,前提是适当地引用了原始作品。
鼻拉管囊肿:十个病例的报告和文献审查
Melike Baygin*,Melek Koltuk和Banu Gurkan Koseoglu
土耳其伊斯坦布尔大学牙科,口腔和颌面外科学院
*通讯地址:梅利克·贝金(Melike Baygin),牙科,口腔和上颌种族外科,伊斯坦布尔大学,土耳其,电话:+905543362625;电子邮件:melikebaygin.mb@gmail.com
鼻丙啶管道囊肿,也称为敏锐的管囊肿,是非核源性发育性囊肿中最常见的[1-3]。它发生在大约1%的人口中[4]。它是迈耶在1914年首次描述的[4]。在4 - 6世纪中更常见的鼻丙啶管道囊肿大多在前后颌骨的中线发展[5,6]。该囊肿在雄性中更常见[5]。大多数患者无症状。当它们是症状的时候,它们会表现为前硬口感的肿胀,有时与疼痛和排水有关[7]。它们通常必须大于0.6 cm,以区分囊肿和敏锐的孔,这是正常的解剖学特征。它们被视为中央切牙之间的单独定义明确的,椭圆形的或圆形的单眼射线射照率,直径> 0.6 cm [7,8]。如果前鼻脊叠加,它们可能看起来“心形”。 Root resorption and tooth displacement may be present.Enucleation is usually curative, and recurrence is rare. Histological confirmation is recommended [7].
我们介绍了10名患者,8名男性和2名女性的鼻疟疾管囊肿的案例,年龄在34-66岁之间,这些患者申请了口腔和上颌面外科系的伊斯坦布尔大学牙科学院。我们从年龄(年龄),性别,投诉,影像学发现和所涉及的牙齿状况方面检查了患者。在2名患者的常规射线照相上检测到鼻丙啶管道囊肿,并抱怨口腔中有盐水味道。六名患者抱怨他们在pa骨区域感到肿胀(图1)。全景射线照相显示3例患者的心形射线可透明区域,7例患者患有椭圆形射线可透明区域(图2,3)。
图1:口腔内视图。在palatine中肿胀。
图2:带有心形图像的鼻alatine管道囊肿。
图3:水平CBCT视图。
当评估相关牙齿的条件时,观察到3例患者的牙齿是未来的,植入物在1例患者的病变内,1例无牙,相关牙齿在5例患者中至关重要(图4,图4,图4,5)。
图4:用根管治疗的鼻腔升囊肿误诊为根尖的肉芽肿和牙齿。
图5:没有注意到鼻丙氨酸管道囊肿,并放置了牙齿植入物。心形辐射病变。
鼻丙啶管道囊肿通常通过caletinal方法通过摘除术治疗[5]。在局部麻醉下进行囊肿的外科手术液,当囊肿在去除前吸出囊肿时,结果通常为阳性。我们在局部麻醉下进行了所有囊肿(图6,7)。
它的预后很好。在我们跟踪的患者中未观察到任何复发性。
图6:术中图像。
图7:联核鼻alatine管道囊肿。
可以在任何年龄观察到的鼻丙氨酸管道囊肿在4 - 6年代更为常见[2]。在男性中观察到的频率是女性的三倍[2]。在我们的情况下,男性患者是多数,患者的平均年龄为49.4。这些结果类似于文献[5,7,8]。全景X射线照相,根尖X射线照相,咬合X射线照相和计算机断层扫描可用于放射学检查[2]。尤其是从不同水平角度拍摄的根尖X光片可促进诊断。在此控制中,鼻钙管囊肿的外观发生变化,而辐射囊肿继续位于中央门牙的顶点[2,6]。大于6 mm的敏锐孔可能会出现囊肿[8]。在怀疑情况下应进行随访X光片[6]。鼻丙定管道囊肿的外观良好,具有圆形或椭圆形的外观[6]。 The shadow of the nasal spina sometimes can be superposed, causing the cyst to look like a heart shaped [2]. We found mostly oval shaped radiolucent lesions in the cases we presented. Radiographic images of 3 patients have a heart-shaped radiolucent area.
放射线照相图像并不总是对称的,它可以给出与辐射囊肿和根尖颗粒瘤相同的图像[2,6]。Aparna等。提出了一例鼻拉管囊肿,该病被误认为是辐射囊肿,并被错误处理。他们报告说,文献中有8个类似的病例[9]。中央门牙顶点处的椎板硬脑膜的损失或扩大表明炎症病变[2,9]。活力测试在鉴别诊断中非常重要。在鼻拉管囊肿中,牙齿保持活力[3,6,9]。3例投诉的患者即使牙齿接受根管治疗,也无法解决,该患者适用于我们的诊所。摘除后诊断出的鼻丙啶管道囊肿。在囊肿唤起后观察到临床和放射学改善。 This situation confirms that the related teeth are vital in the nasopalatine duct cyst and can be misdiagnosed radiographically with other periapical pathologies.
鼻钙管囊肿大多是无症状的,并且在常规射线照相上被诊断出。最常见的症状是肿胀,疼痛和前后粘膜的排水。近地表囊肿会导致该区域的蓝色,波动的肿胀。只要没有溃疡,深囊肿就会被正常的粘膜覆盖。如果按下鼻腔神经,则该区域可能会发生燃烧并且麻木。
当它排入嘴里时,病人会感觉到咸味。一名66岁的男性患者申请了我们的诊所,抱怨他在口腔中感受到的盐水味道。在全景X射线照相后,观察到未注意到鼻alatine癌囊肿,并将牙齿植入物放入其中。文献中有4个与植入物相关的鼻腔通道囊肿病例[10]。在所有情况下,纳索丁管道囊肿在植入手术后出现[10]。3例囊肿的发育归因于鼻alatine管的创伤[11,12]。在一种情况下,据报道,该区域的感染可能是通过感染引起的[13]。在我们的情况下(图5),放射学检查中未注意到鼻ala骨管囊肿,并将牙齿植入物置于囊肿中。
鼻line管道囊肿通常是无症状的,可以在常规X光片上检测到。有时,它会导致pallat粘粘膜肿胀,排水或疼痛。尽管全景X射线照相被接受为颌骨病理形成的第一种方法的标准,但超塑性图像可能会误导医生。如有疑问,除了全景射线照相外,还应使用辅助诊断方法,例如计算机断层扫描,根尖图形,活力测试。必须将其与其他上颌前放射线分离,以防止错误的治疗计划。最终诊断是组织病理学检查的结果。由于其复发率低,因此是首选的治疗方法。
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